小儿肺炎的防治

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。每年在“肺炎”的高发季节，家长们非常担心孩子的健康状况，那么肺炎怎样预防和治疗呢？关于肺炎的知识家长们又了解多少呢？

问题一：什么是肺炎？

肺炎是指不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油类或过敏反应等）所引起的肺部炎症。支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。一年四季均可发病，北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。

问题二：肺炎常见的病因是什么？

最常见为细菌和病毒感染，也可由病毒、细菌“混合感染”。发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主，主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等。发展中国家则以细菌为主，细菌感染仍以肺炎链球菌多见，近年来支原体、衣原体和流感嗜血杆菌感染有增加趋势。病原体常由呼吸道入侵，少数经血行入肺。

问题三：请问肺炎怎么治疗呢？

1、一般治疗及护理。

室内空气要流通，给予营养丰富的饮食，经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。注意水、电解质的补充。

2、抗感染治疗。

3、对症治疗。

（1）氧疗：有缺氧表现，如烦躁、发绀或动脉血氧分压小于60mmHg时需吸氧。

（2）气道管理：保持呼吸道通畅，改善通气功能。

（3）腹胀的治疗：低钾血症者，应补充钾盐。缺氧中毒性肠麻痹时，应禁食和胃肠减压，亦可使用酚妥拉明。

（4）其他：高热患儿可用物理降温；口服布洛芬等。若烦躁不安可用镇静药物。

4、糖皮质激素：减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。

5、并发症的治疗

（1）肺炎合并心力衰竭的治疗：吸氧、镇静、利尿、强心、应用血管活性药物。

（2）肺炎合并缺氧中毒性脑病的治疗：脱水疗法、改善通气、扩血管、止痉、糖皮质激素、促进脑细胞恢复。

（3）抗利尿激素异常分泌综合征的治疗：限制出入量，补充高渗盐水。

（4）脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流。

（5）对并存佝偻病、贫血、营养不良者，应给予相应治疗。

6、生物制剂：重症患儿可酌情给予血浆和静脉注射用丙种球蛋白。

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文章：看咸阳手机App

（专家会客厅）

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