养育孩子不是在维护精密仪器宝宝发烧了怎么

上海市第一妇婴保健院

妇幼保健部

王维洁主治医师

“小皇帝”生病发烧了，全家人心急、心疼、心焦，希望宝宝马上退烧，可是往往这“烧”反反复复、退又复升，看着宝宝难受、哭闹、烦躁、没胃口，家长应该如何是好呢？

宝宝发烧时物理降温很简单也很重要，药物按医嘱合理使用也是重中之重，洁姐在门诊遇到许多家长应对宝宝发烧的错误处理：

常见错误一：宝宝第一次发烧时，家长会非常紧张，马上带宝宝去看病。医生诊断并开出药物，家长又会担心药物的毒副反应，不给宝宝服用或自行减少剂量，这样孩子的病情会反反复复，迁延不愈，甚至病情加重。

常见错误二：当孩子几次发烧之后家长积累了一些“经验”，家里有药就自行给宝宝服药，烧退不下去就给宝宝加大剂量，这样并非对症用药而造成宝宝疾病转变、药物毒性反应蓄积、病情进一步恶化。

常见错误三：发烧反反复复几天，家长爱子心切、心急如焚，一医院，希望更换药物或打点滴使孩子的烧快点退。

反复发烧

其实发烧是孩子对感染的微生物的一种反应，疾病感染炎症存在，发烧就会反反复复几天，有个病理过程，打点滴只是为了消除炎症，而不能马上退烧。

家长只要在家里注意发烧的家庭护理，定时为宝宝测体温，按医嘱规律用药，注意观察宝宝一般情况，发现孩子异常情况如嗜睡、精神萎靡、频繁呕吐、腹泻、抽搐等及时复诊。因为在反复就诊候诊时，医院反而增加了交叉感染的机会，从而使得病程进一步延长。

按医嘱用药

上表可见退烧药的使用24小时使用次数不超过4次，宝宝发烧需要按时服用退烧药退烧，宝宝没有烧无需按时用药。但是宝宝体温在服药退烧后1—2小时又开始上升，没有到规定可再次服药时间家长该怎么办呢？

洁姐告诉你：这时候首选物理降温，若物理降温失败，体温继续上升，距离上次服药时间间隔大于4小时，可以考虑服用泰诺林。解热镇痛药也存在药物耐受的问题，如果宝宝发烧大于39℃，服用几次美林之后退烧效果不佳，可以咨询医生后来灵活地换药退烧，美林效果不佳可以试试用泰诺林，相反泰诺林使用效果不佳，体温大于38.5℃，也可以试试美林。一天24小时退烧药使用总次数不超过4次，物理降温和药物降温相互配合。

医院检查血常规提示细菌感染时，医生开据抗生素治疗，好多家长会闻“抗生素”色变，家长会说：“我们宝宝这么小，怎么能用抗生素呢？小肝脏、小心脏、小肾脏怎么受得了？

洁姐在门诊中遇到一位宝宝42天后体检，家长一进诊室就说：“医生阿啦宝宝有点咳嗽，弄帮阿啦好好叫听听”，“好额！屋里厢有人咳嗽吗？”我开始体检，肺部听诊两肺呼吸音粗，可听及湿啰音，咽部明显些红肿，“你们宝宝之前有无发烧，肺部听诊疑似肺炎，医院就诊药物治疗”洁姐马上告诉家长，可是家长回答：“我们家里好几个大人都在感冒，3天前宝宝有发烧，医院，验血说细菌感染，开了头孢和一个中药给我们，因为担心宝宝太小，药物有副反应，所以我们没给他喂，宝宝烧倒是退了点，但是咳嗽越来越厉害，所以想产后体检让你们再查查”。

小宝宝抵抗力低下，家里存在感染源，非常容易被感染，诊疗后又没有按医嘱用药，病情进一步加重，医院检查X线胸部摄片诊断：支气管肺炎，所以宝宝生病时该用药时还是要用，按医嘱、规律用药，不然后果将得不偿失，顾此失彼。

发烧，宝宝胃口差怎么办？

宝宝发烧时胃口差家长该怎么办呢？发烧会使宝宝各种营养素的代谢和氧消耗量增加，因此注意给孩子补充营养是对的。但是通过给宝宝吃高蛋白的饮食来补充营养、增加抗病能力的做法却是错误的哦！

高烧会降低消化酶的活性，影响孩子的消化功能。此时吃高蛋白的食物，不仅不能吸收，反而会引起消化不良、呕吐或腹泻，加重身体的缺水。

发烧时宝宝继续母乳喂养。如果喂配方奶，需要多加10-20毫升水，让奶稀释。辅食应该清淡、易消化的，如稀粥、菜汤，果汁等，减轻宝宝胃肠道负担。

宝宝发热时会呼吸增快，出汗增多，丧失大量水分。家长在宝宝发烧时应给其充足的水分，补充丢失的水分和电解质，增加尿量，促进体内毒素排出和体温下降温。

宝宝发烧家庭护理是关键，不要病急乱投医，不要自己做医生，不要滥用或坚持不用药，注意水份补给，要补病好慢慢来，家长科学理性面对，和宝宝一起战胜“发烧”这坏东西。

未完待续，洁姐将重新发布：养育孩子不是在维护精密仪器———养儿路上的尴尬事敬请期待，不见不散。

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