②全身应用糖皮质激素:由于吸入糖皮质激素

(一) 轻度支气管哮喘的治疗

(三)重度支气管哮喘的治疗

⑤ 减少夜间发作;

② 全身应用糖皮质激素:在开始时,应用泼尼松1周左右,每日剂量为l～1.5mg/kg,早晨1次或分次服用

②全身应用糖皮质激素:由于吸入糖皮质激素气雾剂后,至少要1周才能有效地降低气道反应性,缓解临床症状,故如症状持续,亦可在开始时,应用泼尼松1周左右,每日剂量为1～1.5mg/kg,1次或分次服用1周后逐渐减量,以至停用口服制剂,以吸入糖皮质激素气雾剂维持

(1)糖皮质激素

④ 保持正常活动;

⑦ 减少急性发作;

(4) 口服茶碱类药物,如用茶喘平,可按上述方法给药

2.治疗目的

(3) 色甘酸钠气雾剂 每日4次,每次2揿,吸入方法同前

(2)β2肾上腺素能受体激动剂

⑦ 减少急性发作;

以上方案,(1)、(3)及(2)、(4)各2项中,根据病情,可合用或只选其中1项如按上述方案治疗无效,可按重度支气管哮喘治疗方案处理

①局部糖皮质激素:如用必可酮气雾剂,每日6～12揿(300～600ug),早晨1次应用,通过储雾罐吸入或用碟式干粉吸入器,如用必酮碟,可用200ug的剂型,每日清晨吸入1～3药泡,吸入糖皮质激素气雾剂后,应用清水漱口如全身应用糖皮质激素,则在停用局部激素后应用

1.临床特征

3.治疗措施

①间歇性短暂发作的喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等,每周发作80%预计值,pef变异率(pefr)6l/min,每4～6小时吸入1次

③ 减少pef变异率变化;

③ 减少pef变异率变化;

⑤ fev,在60%预计值以下,pef变异率在常规用药后,其变化率仍在20%～30%

③ 频发的夜间哮喘(每周>2次);

② 日常活动受限;

① 每周哮喘发作>2次;

① 持续不断的症状;

① 吸入治疗:如用喘乐宁气雾剂,每次1～2揿(100~200ug),每4～6小时吸入1次吸入方法同上或用碟式干粉吸入器,如用喘宁碟,则用200ug的剂型,每日3～4次,每次1药泡如在医院中治疗、亦可用0.5%ventolin以氧气或压缩空气做动力雾化吸入,每次用o.5%ventolin 0.01～o.03mi儿g最大量为每次lml,用2～3mi生理盐水稀释,氧气或压缩空气的气流量>6l/min,每2～4小时吸入1次

② 如有夜间发作,可在睡前服用舒喘灵缓释片--全特宁4mg1周后逐渐减量,以至停用口服制剂,以吸入糖皮质激素气雾剂维持

1.临床特征

(3) 色甘酸钠气雾剂吸入,每日4次,每次2揿,吸入方法同上

④ 经常需要住院或急诊治疗(每月>2次);

① 局部糖皮质激素:如用必可酮气雾剂,每日可吸入8～16揿(400～800ug)早晨1次应用通过储雾罐吸入,或用碟式干粉吸入器如用必酮碟,则用200ug的剂型,每日清晨2～4药泡,吸入糖皮质激素气雾剂后,应用清水漱口如全身应用糖皮质激素,则在停用全身激素后应用

② 接近正常活动水平;

(2) β2肾上腺素能受体激动剂

(1) 糖皮质激素

支气管哮喘是一种严重危害人类健康的呼吸系统疾病,如未得到及时合理的治疗,小儿病例,往往发展为成人哮喘;或发展为肺气肿、肺心病,甚至导致死亡近十几年来,由于对本病发病机制的正确认识,新的更为有效的平喘药物的不断问世,本病的治疗起了根本的变化,使支气管哮喘的预后大为改观小儿支气管哮喘经过积极合理的治疗,绝大多数可以得到根治

⑥ 减少使用p2肾上腺素能受体激动剂的次数;

⑥ 减少使用p:肾上腺素能受体激动剂的次数;

2.治疗目的

③ 偶需急诊处理;

⑧ 避免急诊处理

(5) 细胞膜稳定剂 如用酮替芬,每次用0.5～lmg(3岁以下用0.5mg,3岁以上用lmg),每12小时用药1次

② 哮喘发作持续数天;

(4) 茶碱缓释片 每日2次,如用茶喘平,可按上述剂量将茶喘平1天总量平均分为3次给药应用茶碱类药物,最好有血浆药浓度监测,以使血浆茶碱浓度为5～15ug/m1为宜

④ 减少突然发作时口服糖皮质激素的用量;

1.临床特征

① 改善肺功能;

① 缓解症状;

④ fevl 60%,80%,pef变异率20%,30%

3.治疗措施

(二) 中度支气管哮喘的治疗

② 全特宁每日2次,每12小时1次,每次4mg

(5) 细胞膜稳定剂,如用酮替芬,每次用0.5～lmg(3岁以下用0.5mg,3岁以上用lmg),每12小时用药1次

① 吸入治疗:如用喘乐宁气雾剂,每日可用4-6次,每次l～2揿(100～200pg),吸入方法同上或用碟式干粉吸入器,如用喘宁碟,则用200ug的剂型,每日4～6次,每次用1药泡如在医院中治疗,亦可用0.5%ventolin以氧气或压缩空气作动力雾化吸入,每次用0.5%ventolin 0.01～0.03ml/kg最大量为每次lml,用2～3ml生理盐水稀释,氧气或压缩空气的气流量>6l/min,每1～2小时吸入1次

② 保持平日的最佳肺功能;

⑤ 减少夜间发作;

⑧ 减少住院或急诊次数

转载请注明：http://www.eowkz.com/wacs/568.html