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小儿呼吸系统疾病，父母需警惕下篇
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小儿呼吸系统疾病上篇，小编带大家初步认识了呼吸系统的结构功能，以及常见的呼吸系统疾病；
今天下篇小编带大家来了解这些呼吸系统常见疾病的病因、临床表现、中西医的不同诊断标准以及呼吸道疾病的预防。
上呼吸道感染（URI）
特性
最常见的感染性疾病
四季均发
别称：上感、感冒、急性鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎
与流行性感冒（influenza）的区别
病因
病毒占99%以上:鼻病毒、RSV、流感V、副流感V、腺V、柯萨奇V等；
继发细菌感染：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、嗜血菌
支原体
临床表现
一般上感：症状、体征、病程3-5天
重症：高热、惊厥、中毒貌、烦躁不安、扁桃体渗出、淋巴结肿大、疼痛
婴幼儿表现：高热、惊厥、消化系统紊乱、腹痛等
并发症
向邻近器官蔓延：中耳炎、鼻窦炎等
向下蔓延：支气管炎、肺炎等
其他：肾炎、风湿热等
鉴别诊断
流行性感冒
急性传染病早期：麻疹、猩红热等
颅内感染：流脑、病脑等
胃肠炎、腹泻病
支气管炎
急性、反复性、慢性
咳嗽为主要表现，痰多或少
可伴有发热，无呼吸困难
听诊两肺可有痰鸣音和干罗音
胸片正常
毛细支气管炎（毛支）
病因
呼吸道合胞病毒、副流感病毒等
临床表现
轻症：低热、精神食欲好、气促、喘息轻、鼻扇无发绀，听诊哮鸣音、呼气长，病程短
重症：烦躁嗜睡、气促、喘息重、鼻扇、三凹、发绀、面灰白
鉴别诊断
2岁内发病，尤其见于6月内
流行季节：冬春季
咳嗽、喘息为主要症状，低热
呼吸困难、哮鸣音
胸片
肺炎
病因
肺炎是各种病原体和其他因素（如吸入、过敏等）等导致的
肺实质和（或）肺间质的炎性病变
临床表现
主要临床表现有发热、咳嗽、气促和肺部固定的细湿啰音
严重者可累及中枢神经系统、循环系统和消化系统出现相应的临床表现
鉴别诊断
发热
咳嗽
气促
细湿罗音
支气管哮喘
特性
一种慢性的气道炎症
许多炎性细胞起作用--肥大细胞、嗜酸细胞、T淋巴细胞
可以导致气道高反应性
反复发作的症状--喘息、咳嗽、胸闷、气急
气道阻塞呈可逆性
病因
呼吸道感染：病毒、支原体
变应原：螨、花粉、动物皮毛、蟑螂等
饮食：牛奶、鸡蛋白、坚果、海鲜等
空气污染：室外、吸烟
地理因素和气候改变
其他：运动、药物
临床表现
咳嗽、喘息、呼吸困难，发绀
严重者烦躁、大汗淋漓，面色苍白，言语不能
胸廓饱满，呼气相哮鸣音
反复发作可有胸廓畸形、营养发育落
诊断标准
1.中医诊断标准
（1）起病急，变化快，冬春多发。
（2）主症：发热恶寒，或高热、咳嗽胸痛，咳黄痰，舌苔黄，脉数。
（3）兼症：口渴，少汗，胸闷，气急。
凡具备（1）（2）项即可诊断。
2.中医辨证
（1）热在肺卫证
发病初期，发热重恶寒轻，咳嗽，咳痰不爽，口渴，头痛，鼻塞，
舌边尖红，苔薄黄或黄白相兼，脉浮数。
（2）痰热壅肺证
发热烦渴欲饮，咳喘胸痛，咳黄痰或带血，舌红苔黄或腻，脉滑数。
3.西医诊断标准
本病涉及到现代医学上的上呼吸道感染，支气管炎，支气管肺炎等，均按国家最新诊断标准执行。
（1）急性起病；
（2）临床表现：发热，咳嗽，咳痰（痰白或黄或粘稠），胸痛；
（3）胸部体征：听诊有呼吸音低或呼吸音粗糙，支气管呼吸音、湿罗音，胸部X线检查，肺部有炎性改变；
（4）化验：末梢血象白细胞总数或中性增高。
凡具备（2）（3）两项即可诊断。
呼吸道疾病的预防
衣
春捂秋冻
适时增减衣物
多穿棉料的衣
少穿羽绒衣
勤洗勤换衣裤
食
多饮水，有利于排尿和发汗，使体内的毒素和热量尽快排出，帮助宝宝预防发热；
选择容易消化的流质饮食如菜汤、稀粥、蛋汤等；
多食含维生素C、E的水果，如西红柿、猕猴桃、苹果、枣等；
避免容易过敏的食物接触；
住
房间摆设简单
多开窗通风
避免被动吸烟和其他烟尘污染
常晒被褥
合理使用空气加湿器
行
多接触新鲜空气和阳光
接受适度的锻炼
避免人多拥挤的环境
避免花粉等过敏原的接触
远离患有呼吸道疾病的人群
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