2017中西医结合儿科学试题7

文都密押卷模拟测试最后一站

7月9号：牡丹区

——中华西路明珠写字楼3楼文都教室

（上午8:30；下午2:00）

测试科目：临床、口腔、中医、

中西医、乡村全科

21.2岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿罗音，最可能的诊断是：

　　A.上呼吸道感染

　　B.支气管炎

　　C.支气管肺炎

　　D.支气管哮喘

　　E.毛细支气管炎

22.6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃，脉搏次/min，呼吸70次/min。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿罗音，肝肋下3.Ocm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×/L，糖3.9mmol/L，氯化物mmol/L。最可能的诊断是：

　　A.支气管肺炎，化脓性脑膜炎

　　B.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症

　　D.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥

　　E.粟粒性肺结核，结合性脑膜炎

23.9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性罗音，白细胞5×/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是：

　　A.急性毛细支气管炎

　　B.金黄色葡萄菌肺炎

　　C.吸人性肺炎

　　D.腺病毒肺炎

　　E.支原体肺炎

A3型题

　　(24～26)题干：6个月男孩，发热，憋喘2天。体检：38℃，呼吸64次/分，心率次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音，肝右肋下2cm，质软。胸片示双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。

　　24.最可能的诊断是：

　　A.急性支气管炎

　　B.毛细支气管炎

　　C.喘息性支气管炎

　　D.支气管哮喘

　　E.支气管肺炎

　　25.若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起?

　　A.呼吸道合胞病毒

　　B.腺病毒

　　C.副流感病毒

　　D.鼻病毒

　　E.柯萨奇病毒

　　26.对其治疗，以下哪项不正确?

　　A.吸氧

　　B.吸痰防止呼吸道阻塞

　　C.可给予异丙嗪和氯丙嗪

　　D.静脉补液，并加用地塞米松

　　E.静滴大量抗生素抗感染

(27～29)题干：8个月婴儿，肺炎3天，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/分，心率次/分，心音低钝。双肺较多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。

　　27.此患儿最可能合并：

　　A.脓气胸

　　B.气胸

　　C.心力衰竭

　　D.肺气肿

　　E.纵隔气肿

　　28.若合并心力衰竭，应该首先进行何种治疗：

　　A.西地兰化量0.03～0.04mg/kg，首次给其量的1/2

　　B.用冬眠灵、非那根每次各lmg/kg

　　C.速尿1～2mg/kg?次

　　D.异丙肾上腺素0.5mg静脉推

　　E.更换抗生素

　　29.使用西地兰时，应注意以下各项，哪项除外?

　　A.了解患儿近2～3周内洋地黄使用情况

　　B.未成熟儿及2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1/3～1/2

　　C.避免使用钙剂

　　D.纠正低血钾

　　E.加大吸氧浓度

答案：21.B22.B23.D24.B25.A26.E27.C28.A29.E

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