2017护士资格考试呼吸系统疾病考点总

1、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（细菌性肺炎）

2、社区获得性肺炎常见病原体为（肺炎链球菌），医院获得性肺炎的主要病原菌是（G-杆菌），最常见的是（铜绿假单胞菌）（医阴社球）

3、肺炎链球菌肺炎典型症状为起病急骤，寒战、高热，体温可在数小时内达39-40℃，热型为（稽留热），咳嗽、咳痰，痰液颜色为（铁锈色），体征：典型者有（肺实变）体征，语颤（增强），听诊有（支气管呼吸音）和湿罗音。

4、休克型肺炎最突出的表现是（血压下降），治疗首选（补充血容量），绝对卧床，去枕平卧

5、肺炎X线表现：实变期可见大片均匀一致的致密阴影

6、肺炎治疗首选（青霉素），抗生素疗程一般为（7）天，或热退后（3天）即可停药

7、肺炎患者有胸痛时取（患侧卧位），

1、支气管扩张最常见的病因为（儿童期的麻疹、百日咳合并支气管肺炎）导致（支气管-肺组织）感染，阻塞支气管管腔。

2、支气管扩张的典型临床表现（慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血），常有肺部感染，局限性肺下部湿罗音。

3、支气管扩张病人提示厌氧菌感染的是（痰有恶臭）。

4、体位引流时间（饭前），体位原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，引流时间从每次（5-10min）加到每次15-30min。

5、禁止体位引流的是（高血压、心力衰竭、高龄及危重病人）

1支气管哮喘发作常见的诱因（感染），尘螨，花粉，动物的毛、屑，药物（阿司匹林、普萘洛尔），剧烈运动等

2支气管哮喘的临床表现为（反复发作的呼气性呼吸困难），伴有（哮鸣音），

3哮喘持续状态是指哮喘发作持续（24h）不缓解，静脉补液（-ml）以稀释痰液，重度病人（持续低流量）吸氧

4支气管哮喘血液检查（嗜酸性粒细胞）增多，外源性哮喘（IgE增高）

5轻度哮喘的首选药（沙丁胺醇），使用氨茶碱时静脉注射速度（不宜过快），否则引起（严重心律失常），（血压降低）者禁用

6控制哮喘发作最有效的药物（糖皮质激素）

7支气管哮喘痰液粘稠时（多饮水），每日入量（m）以上

8支气管哮喘室温要求在18-22℃，湿度50%-70%，避免接触过敏原，禁放花、草、地毯，防止灰尘飞扬

9支气管哮喘饮食要求，营养丰富、高维生素的清淡流质、半流质饮食，禁食某些（过敏性食物），如鱼、虾、蟹、奶、蛋等。

1慢性阻塞性肺气肿的病因（慢性支气管炎）

2慢性支气管炎最突出的症状是（长期反复咳嗽、咳痰），有时伴有喘息

3慢性阻塞性肺气肿的临床特征，在慢支的基础上出现（逐渐加重的呼吸困难），体征（桶状胸），语颤（减弱），叩诊为（过清音），心浊音界缩小、听诊呼吸音（减弱），呼气延长

4慢性阻塞性肺气肿X线两肺透亮度（增加），呼吸功能检查，第1秒用力呼气量占肺活量的比值60%，最大通气量低于预计值的80%。残气量增加，残气量/肺总量超过（40%）

5慢性支气管炎的治疗要点为（控制感染，祛痰，解痉平喘）

6慢性阻塞性肺气肿家庭氧疗，给予鼻导管（持续低流量吸氧）,(1-2)L/min，氧浓度25%-29%，每日不少于（15h），进食（高热量、高蛋白、高维生素、易消化）饮食

7指导慢性阻塞性肺气肿呼吸训练的方法包括（缩唇式呼吸法）和（腹式呼吸法）。

8缩唇呼吸，气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其作用是（提高支气管内压），防止呼气时小气道过早陷闭；

9腹式呼吸：用（鼻）吸气，经（口）呼气，吸气时腹肌放松，腹部（鼓起），呼气时腹肌收缩，腹部下陷，呼吸时使胸廓保持最小的活动度，呼与吸时间比例为（2-3：1）

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