长沙一男子旅游归来高烧405呼吸困难

长沙晚报掌上长沙11月20日讯（全媒体记者杨云龙通讯员谢燕芝李建群）56岁的长沙市民黄先生前段时间外出游玩，没想到感染了军团菌，引发致命肺炎，医院呼吸与危重症医学科-RICU（呼吸重症监护病房）经过18天救治才转危为安。今日，该院呼吸与危重症医学科-RICU主任李建民提醒，军团菌可在不经常使用的水龙头、淋浴器、空调及不流动的水中大量增殖，以呼吸道途径传播，市民外出游玩时要加强自我防护。“本想出去放松一下，没想到差点把命丢了。”恢复平稳生命体征的黄先生心有余悸地说。据其家人介绍，一家人趁着10月份天气好到川藏高原游玩了半个月，旅途中黄先生曾经出现过低热、胸闷、气促的情况，因为感觉自己平时身体健康，可能只是感冒外加高原反应，就自行服用了感冒药，没想到旅游回来的黄先生发起了高烧，胸闷、气促的情况加重，于10月31医院急诊科就诊。此时的黄先生呼吸极度困难，血氧饱和度只有79%，高烧40.5℃，急诊X线显示其左肺大片磨玻璃影并节段性实变、右下肺炎症灶，病情危重，被收入该院呼吸与危重症医学科的呼吸重症监护病房。随后，全院会诊讨论病情。因黄先生平时身体健康，突然病情危重，考虑罕见病毒、特殊细菌，于是为其进行了床旁支气管镜灌洗术检查留取标本，送基因检测明确诊断。同时，医生反复追问其病史，得知黄先生旅游去了川藏高原多个城市，住的都是当地民宿。结合临床表现、影像学资料，专家团队凭借多年的临床经验，考虑其为“非典型性病原体肺炎”，支原体、衣原体、军团菌感染可能性非常大，立即为其制定了个体化治疗方案。两天后，黄先生的基因检测结果确诊为嗜肺军团菌肺炎，专家团队的经验为其赢得了最佳治疗时间，帮助其度过了感染期、多脏器功能衰竭期、撤除呼吸机恢复呼吸功能等一个个关卡。经过18天的精心治疗和护理，黄先生终于转危为安。李建民介绍，军团菌主要来自土壤和水，在湖泊和溪流等淡水环境中自然存在，可在不经常使用的水龙头、淋浴器、空调及不流动的水中大量增殖，以呼吸道途径传播，是具有高度暴发流行性质的气溶胶介导的严重呼吸道传染病。人感染军团菌后，潜伏期为2至10天，会表现为肺炎的症状，临床表现复杂多样，如反复寒战、高热，伴头痛、肌痛、乏力，可以累及多个脏器，病情凶险，病死率高，因早期类似感冒，易误诊、漏诊。李建民提醒，防止军团菌感染，市民在日常生活中要注意这些细节：长期不用的水管、饮水机、淋浴器等设施，使用前先让水龙头流出（冷/热水）至少5分钟以上，同时注意防止吸入流出的水产生的水雾溶胶。此外，要经常锻炼身体，增强抵抗力；外出游玩时，要加强自我防护，如出现身体不适一定要引起高度重视，及时就医。

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