雾化吸入治疗为何倍受孩子们的青睐

雾化疗法是利用气体喷流或超声将湿化液或药液击射成细雾粒，然后吸入呼吸道，用以进行呼吸道湿化、稀释痰液和药物治疗的方法。雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗（解痉，消炎，祛痰）及全身治疗的目的。

近年来，随着雾化吸入治疗的优点被广泛地认识，这种药物直接到达靶器官、起效快、用药量少、副作用小的治疗方式在临床上应用越来越多。雾化吸入疗法可达到洁净气道、湿化气道、局部治疗（解痉、消炎、祛痰）的目的，特别是在儿科呼吸系统疾病治疗过程中，具有举足轻重的作用。

（一）什么是空气压缩雾化

儿科常用的雾化装置是空气压缩雾化器，该雾化器利用压缩机把通过抗菌网棉滤过的洁净空气压缩为一股强大的气流由喷气口喷出，冲击药水杯内的液体，将药物气化，再由出雾口喷出，经患儿口鼻吸入。由于药雾颗粒微细，药物容易通过呼吸深入到肺、支气管等各部位，且用药量少、不良反应较小，易于吸收，治疗效果明显。

　　（二）哪些病情适合做雾化治疗

　　在儿童，雾化吸入治疗主要应用于急性喉炎、急性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘、急性毛细支气管炎、急性鼻炎、病毒性感冒、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病。

　　（三）常用的雾化治疗药物有哪些

　　糖皮质激素（布地奈德混悬液）

　　β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）

　　抗胆碱能药物（爱全乐）

　　β2受体激动剂+抗胆碱能药物（可必特）

　　粘液溶解剂（糜蛋白酶）

　　抗病毒药物（利巴韦林）

雾化疗法适应的儿科疾病

雾化治疗简单易行，孩子容易接受，局部用药，副作用比较少，越来越多的被应用于临床。

　　支气管哮喘雾化治疗是哮喘最常用的方法之一，孩子越小，选择的机会越多。由于2岁孩子太小不能配合气雾剂和粉末类药物，使用雾化是2岁以下孩子的主要方法。

　　过敏性鼻炎合并支气管哮喘很多孩子在治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的时候要同时使用激素。很多人担心激素有叠加的副作用，雾化治疗也不失为一个很好的方法，可以较少鼻用激素。

　　支气管肺炎肺部炎症产生大量痰液，使用局部激素雾化，可以有效减轻炎症，帮助恢复，特别是有大叶性炎症或者有局部肺不张的肺炎更适合雾化吸入，如果痰液较多，还要增加支气管扩张剂，加速痰液的排出。

　　慢性鼻窦炎或者复发性鼻窦炎对于鼻子堵或者流粘鼻涕多的孩子可以使用局部激素雾化，对于有黄鼻涕的孩子可以适当选择局部的抗菌素，由于氨基糖甙类药物很少通过鼻粘膜吸收，所以可以适当选择。最好使用专用的鼻腔雾化口，也可以作为冲洗使用，由于鼻腔的粘膜是开放的，可以选择超声雾化就可以，对功率要求比较小，雾粒以下就可以满足，但对于肺部和支气管，要求雾粒要小于5，必须使用压缩空气泵或者墙壁氧气。

　　急性喉炎过去急性喉炎基本采用口服或者静脉激素，现在可以选择局部激素雾化，较少副作用，提高病人的疗效。

　　急性鼻窦炎雾化可以作为负压置换的一部分，效果更好。

雾化治疗的注意事项

　　1、雾化吸入前宝宝面部皮肤不要抹油性药膏，这样做会促使脂溶性雾化药物的皮肤吸收；雾化前半小时尽量不进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激引起呕吐。

　　2、指导宝宝雾化时进行慢而深的吸气，吸气末稍停片刻可以使雾滴吸入更深。

　　3、雾化过程中喷雾嘴需垂直握持，勿倾斜，以防药液流出，同时注意观察宝宝有无不良反应。看是否有局部刺激：咳嗽或呛咳；是否有过敏反应：皮疹、面部潮红、荨麻疹等；是否有心率增快：雾化吸入可必特或万托林时可引起，要注意观察心率变化；

　　4、如婴幼儿不能配合者可双人完成。如果宝宝哭闹剧烈，口唇发绀，需暂停雾化，以免由于烦躁加重缺氧、喘憋、加重心肺负担。

　　5、一般雾化过程10~20分钟左右，如喷射嘴不再出雾，则表示雾化结束。

　　6、雾化吸入治疗结束后应及时用清水漱口，以减少药物在口腔内的残留。

　　7、用面罩雾化吸入后应洗脸，用毛巾擦净口鼻及周围皮肤，以消除残留在脸部的药物。

　　8、雾化后还需多给宝宝拍背，促使痰液排出。最后注意观察宝宝的喘憋症状有无缓解、有无声音嘶哑、咽部不适及口腔念珠菌感染等，发现异常需及时处理。

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