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公益科普慢性支气管炎
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慢性支气管肺炎：简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
发生慢性支气管炎的主要因素是什么？
本病的病因尚不完全清楚，可能是多种环境因素与机体自身因素长期互相作用的结果。
一）吸烟：吸烟为最重要的环境发病因素，吸烟或者慢性支气管炎的患病率比不吸烟患者高2~8倍。
二）职业粉尘及化学物质：接触职业粉尘及化学物质，如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等，浓度过高或时间过长时，均可能促进慢性支气管炎发病。
三）空气污染：大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染增加条件。
四）感染因素：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。
五）其他因素：免疫功能紊乱、气道高反应性、年龄增大等机体因素和气候等环境因素均与慢性支气管炎发生和发展有关。
慢支会有什么基本症状呢？
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慢支缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。
一）主要症状
1.咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。
2.咳痰：一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。
3.喘息或气急：喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能伴发支气管哮喘。若伴肺气肿时可变现为劳动或活动后气急。
二）体征
早期多无异常体征。急性发作期期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。如伴发哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
如何去明确慢支的诊断？
依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。并依据胸部X线、呼吸功能检查等辅助检查协助诊断。
慢性支气管炎的治疗（请在医生的指导下用药）
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(1)控制感染视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰，为应用抗菌药物的指证。轻症可口服，较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。
(2)祛痰、镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化粘素等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。
(3)解痉、平喘药物常选用氨茶碱、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限，需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断，必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。
(4)雾化疗法雾化吸入可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，雾化吸入有一定帮助。
温馨提醒：通过上述内容的介绍，相信大家对慢性支气管炎的常见治疗方法有了更加清楚的了解，慢性支气管炎患者首先要进行抗感染治疗，其次对于病情较重的患者还要应用解痉、平喘的药物进行治疗，希望慢性支气管炎患者能积极配合医生进行治疗，祝大家早日康复。
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