医院小儿呼吸内科提醒您佳节临近,儿童

一年一度的春节来临，家家户户都买了很多年货，聚餐增多，聚会增多。鸡鸭鱼肉在餐桌上的出现的频率也增高，坚果以及糕点是必不可少的。恰恰每年在这个时候会突发很多气管支气管异物。有一句古话说的非常有道理，食不言，寝不语。尤其是食不言，是指我们在吃东西的时候不要说话。这个不仅是一种餐桌礼仪，更是为了我们的健康着想。孩子们天性活泼好动，很多大人用喂宝宝吃东西的方式来表达他们对宝宝的喜爱，给孩子喂食的时候宝宝到处乱跑，或是边吃边逗孩子玩，特别容易出现呛咳导致支气管异物的发生，严重者甚至出现窒息。本应阖家欢乐的时刻，却由于医院，因此，医院小儿呼吸内科提醒各位宝妈宝爸看护孩子千万要当心，一方面1-3岁婴幼儿尽量少吃干果坚果类食物，另一方面吃东西的时候就要安静的吃不要乱跑乱跳，大声哭喊；对于二胎三胎家庭，如果大宝尚未懂事千万不要让大宝喂二宝玩。

支气管异物的死亡率为0.7%。支气管异物75.4%的病例发生在3岁以下儿童，男孩多见；临床表现不典型，常见咳嗽，喘息，喉鸣，呼吸困难，咯血等；影像学改变包括肺气肿，肺不张，肺实变等；支气管异物的误诊率高达32.1%；对于有明确呛咳病史的孩子一定要积极完善相关检查。目前支气管异物的治疗主要是应用纤维支气管镜将异物取出。

儿童支气管异物病因（经支气管镜成功取出的部分异物照片）

婴幼儿在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等物时，常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。

年长儿多因口中含物，如笔帽、玩具、铁钉等不慎吸入。

气管支气管异物的危害

1.严重时可导致窒息,危及生命；

2.当异物长期存在于肺内，可引起肺部反复感染、肺不张、反复喘息、肺气肿、慢性咳嗽等并发症；

3.部分病例可导致反复咳血，个别患儿出现呼吸、循环功能衰竭；阻塞主气道异物应紧急手术，医院耳鼻喉科硬性气管镜取出。

4.对于进入到支气管的病情稳定的支气管异物可选择儿童纤维支气管镜治疗

儿童纤维支气管镜治疗的优势：

（1)可以在局麻下进行，避免全身麻醉的风险；

(2)对怀疑支气管异物的患儿，进行支气管镜探查，比采取硬性支气管镜探查更方便；

(3）对于支气管深部异物，支气管镜可以到达并取出；

（4）支气管镜配套齐全，包括异物钳、异物网篮、冷冻。

图示：小儿呼吸内科支气管镜室和独立洗消室

医院小儿呼吸内科支气管镜团队介绍

小儿呼吸内科支气管镜室成立于年，是国家儿童区域医疗中心（东北区）东北三省及内蒙古地区儿童支气管镜协作组组长单位。支气管镜团队目前培养可以独立操作的支气管镜医生11人，平均年龄35岁，10名博士、1名硕士。专业支气管镜护理团队9人。在学术带头人尚云晓教授的带领下，张晗副教授的组织下支气管镜团队技术有了飞跃式的发展，目前拥有国际先进的OLYMPUS电子纤维支气管镜，外径分别为2.8mm（3条），4.0mm（3条），4.9mm（1条），可以满足儿童各个年龄段的手术需求。目前开展支气管镜操作余例，开展局麻下经纤维支气管镜行支气管异物取出术余例，其中年龄最小的患儿仅6个月，异物在支气管存在时间最长达1年之久。此外，还开展了支气管肺泡灌洗液术，内膜活检和刷检、氩气、电凝、圈套、冷冻等多种介入治疗。给东北三省暨内蒙古地区的患儿解决了病痛，受到社会一致好评。

中国医科大学附属医院小儿呼吸内科目前是国家临床重点专科（全国仅8个）；国家呼吸系统疫病临床医学研究中心核心成员单位；中国优生优育协会儿童呼吸健康专业委员会主任委员单位；国家医学中心儿童呼吸专科联盟委员会学术指导委员会委员单位；中华医学会儿科学分会呼吸学组副组长单位；中华医学会儿科学分会呼吸学组全国小儿毛细支气管炎协作组组长单位、全国儿童哮喘协作组副组长单位、全国儿童肺部疑难少见病协作组副组长单位；中华中医药学会儿童肺炎联盟委员会副主席单位；中国中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员单位、呼吸学组组长单位；中国妇幼保健协会儿童变态反应专业委员会副主任委员单位；国家卫生健康委员会手足口病规范防治宣贯项目执行副主席单位；东北三省及内蒙地区儿科呼吸学组、哮喘协作组、儿童肺功能协作组组长单位；辽宁生命科学学会儿科呼吸分会主任委员单位；辽宁省医学会儿科学分会呼吸学组组长单位；辽宁省医师协会儿科分会会长单位；辽宁省高等学校创新团队；制定全国小儿呼吸系统疾病各种诊疗常规、防治指南及专家共识的专家组成员单位；首批美国儿科学会中国教育基地；全国儿科最早批准的四个临床药理基地之一，近5年开展临床药理试验研究20余项（其中组长单位6项），牵头主持全国多中心临床研究7项、东北区2项，开展临床三新项目20余项。目前南湖及滑翔院区各1病房，总床位张；专科医生36人，博士生导师1人，硕士生导师10人，教授3人，副教授11人，讲师17人，博士学历占比83%，在职医生平均年龄34岁，朝气足，干劲大。以中青年医师为主体力量，形成了一个可持续发展的阶梯模式。截止至年共培养博士20名（已毕业），16名博士在读，硕士名，七年制研究生24名。本科室拥有国际上最先进的常规通气肺功能仪、激发试验系统、脉冲振荡肺功能仪、婴幼儿肺功能仪、体积描记肺功能仪、弥散肺功能仪、适用于各年龄的小儿支气管镜、呼出气一氧化氮（FeNO）检测系统、便携式24小时pH自动监测仪、多导睡眠监测仪、床旁超声、气道清洁系统、超声导入仪、皮肤点刺试验，体内外过敏原检测、脱敏治疗及抗IgE治疗等。

联系--

转载请注明：http://www.eowkz.com/wahl/13545.html