徐医附院说健康nbsp呼吸系统常见

　　支气管哮喘是因为过敏原或其他过敏元素引起的一种支气管反应性过度增高的疾病，通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛、狭窄。病因尚未完全确定，主要是与过敏、感染、药物、职业运动、精神因素有关。发作前常有干咳、呼吸道紧迫感、连打喷嚏、流泪先兆，发作时表现为呼吸困难、咳嗽和喘鸣三症状。

通过长期适当的治疗，可以控制症状的发生；能坚持日常生活工作和学习，使病人树立信心。另外，强烈的情绪变化如紧张、激动、焦虑等，可兴奋迷走神经诱发哮喘发作，所以应避免紧张、生气，保持愉快的心情，防止诱发和加重病情。多安慰病人，使其增加信任感和安全感，病情发作时有人陪在身边消除紧张。

应进食营养丰富的流质或半流质，如蛋羹、面条、稀饭等，多饮水，饮水量在~ml，使每日尿量在ml左右，避免冷、硬、油炸食物，禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物，如虾、蟹、鱼、生姜、木耳等，戒烟酒。

保证充足睡眠，生活规律，避免劳累，发作时取端坐卧位，伏在小枕上，并注意保暖。

应在医护人员指导下遵医嘱用药。主要用药为平喘、抗过敏、祛痰、抗感染，如使用博利康尼、喘乐宁、氨茶碱、强的松、沐舒痰、抗生素类药，使用后如出现手颤、心跳加快、咽痛、支气管痉挛、心悸、震颤、强直性痉挛、恶心呕吐、头痛、失眠、口腔溃疡、皮肤瘙痒等，立即告诉医护人员。

1、出现哮喘先兆或发作应立即使用吸入器吸入止喘药物，使用方法指导如下：吸入前现缓慢呼气。呼气完毕立即将喷口放入口内，双唇含住喷口，经口缓慢吸气，在深吸气过程中按压驱动装置，继续吸气，吸气末再屏气5~10秒，然后再缓慢呼气。若在吸入要等3~5min后。

2、重度哮喘急救指导

1）根据失水及心脏情况，及时补充液体以纠正失水，因为失水可致痰液粘稠，形成痰栓阻塞小支气管，加重呼吸困难。

2）适量应用激素是缓解支气管哮喘严重发作的有力措施。常用药物有琥珀酸氢可的松或甲基泼尼松琥珀酸钠，一般用于静注或静滴。

3）因缺氧、进液量少等原因可并发代谢性酸中毒，而β2受体兴奋剂的反复应用及大量出汗可引起低钾、低钠，影响呼吸功能，使病情加重，古窑尽快纠正酸中毒及水、电解质平衡紊乱。

4）一般给予鼻导管给氧，严重缺氧则应面罩或鼻罩给氧，以改善呼吸困难。

5）大量出汗时，要及时擦拭并更换内衣，防止受凉，保持皮肤和口腔的清洁卫生。

1、了解家庭及生活环境的过敏原，避免接触过敏原，如防止花粉、烟尘、异味气体的吸入；居室避免放置花草、皮毛等。经常调节室内温湿度，保持室内空气新鲜。

2、尽量少去公共场所，尤其在花粉和霉菌高峰季节应尽量减少外出。避免暴露在寒冷的空气中，避免与呼吸道感染的人接触，积极防治上呼吸道感染。

3、合理饮食，合理安排生活起居，保证充足的睡眠，避免劳累、情绪激动。

4、坚持锻炼身体，以增强机体抵抗力，做呼吸运动操。但要避免剧烈运动。

5、痰多者应尽量将痰液排出。

6、了解自己的用药、用量、方法，哮喘发作时正确使用定量气雾剂，并且随身携带。自己用药不医院就医。

7、注意有无哮喘发作先兆，如干咳、连打喷嚏、流泪等。哮喘发作表现为：呼吸困难、咳嗽、喘鸣，出现以上情况应立即使用定量气雾剂或立即就医。

8、保持有规律的生活和乐观情绪。

策划：赵芃

供稿：呼吸23病区

编辑：彭　洁

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