当前位置：喘息性支气管肺炎 > 喘息性支气管肺炎饮食 > 呼吸系统药物的分类及特点3 >
呼吸系统药物的分类及特点3
二、镇咳药
咳嗽是机体的一种防御性反射，轻度咳嗽，有利于排痰和排异物，防止进入肺内，一般不需要用镇咳药。但剧烈、频繁的咳嗽，则给患畜带来痛苦和不利的影响，甚至产生并发症，因此在对因治疗的同时，应及时给予镇咳药。镇咳药根据其作用部位不同，可分为中枢性和外周性两大类，外周性的人医用的较多。
中枢性镇咳药：是能选择性地抑制延脑咳嗽中枢而镇咳的药物，可分成瘾和非成瘾两类，成瘾的有可待因、二氢可待因、吗啡、乙基吗啡等，它们的镇咳作用强，适用于少痰和无痰的咳嗽，多痰者禁用，因易引起积痰而加重病情，同时因能产生镇痛作用和欣快感，且久用后会成瘾，故属麻醉(成瘾)药品管理范围，处方一般不超过3日量；非成瘾的有喷托维林(维静宁、咳必清)、美莎芬、咳得乎、咳平等药。
可待因(甲基吗啡)
为阿片中的生物碱之一，常用其磷酸盐，其药理作用是直接抑制延髓咳嗽中枢呈现迅速而强大的镇咳作用，并有镇痛作用，镇咳作用为吗啡的1/4，镇痛作用为吗啡的1/l0~1/12。镇咳剂量不抑制呼吸，成瘾性较吗啡弱。
主要应用于各种原因所致的剧烈无痰性干咳，对胸膜肺炎干咳伴胸痛者尤为合适，也可用于中等强度疼痛。临床上常用于中小动物的镇咳，副作用有呕吐和便秘等，久用可成瘾，过量可致中枢兴奋、烦躁不安和呼吸抑制。
用量：内服或皮下注射，马、牛0.2~2克；犬1~2毫克/千克；猫0.25~4毫克/千克，注意痰多者禁用。
喷托维林(咳必清、维静宁)
为人工合成的非成瘾性镇咳药，临床上使用的为其枸橼酸盐，易溶于水，该药可选择性抑制咳嗽中枢，强度为可待因的1/3，能抑制呼吸道感受器，松弛支气管平滑肌。用于上呼吸道炎症引起的干咳等，有部分药物可从呼吸道排出，对呼吸道黏膜有轻度的局麻作用。
临床上常与祛痰药合用，治疗急性呼吸道炎症引起的剧烈咳嗽；较大剂量时可有阿托品样的平滑肌解痉作用，对于痰多者不宜单独应用，对心功能不全并有肺淤血病畜忌用。偶有口干、便秘等不良反应。
用量：内服，一次量，马、牛0.5~1克；羊、猪0.05~0.1克；狗25毫克；猫5~10毫克，每日2~3次。
三、平喘药
平喘药是指能解除支气管平滑肌痉挛，扩张支气管的药物。祛痰镇咳药由于能排出阻塞支气管通路的粘液或炎症产物，也有缓解喘息的作用；抗组织胺药或其他抗变态反应性药物由于能缓解过敏性支气管痉挛，也有减轻喘息的作用。
在动物，除某些传染病能诱发气喘外，某些心源性或肺源性疾病也能引起气喘，如马的肺气肿、牛的间质性肺气肿，均有明显的喘息症状，严重时往往窒息而死，平喘药仅可缓解症状，不能根治。
常用的平喘药有拟肾上腺素类的麻黄碱、异丙肾上腺素；咖啡因类的氨茶碱；M受体阻断药如异丙阿托品；糖皮质激素类药；过敏介质阻释药如色甘酸钠(咽泰)。
氨茶碱是茶碱和乙二胺的复合物，其药理作用是可扩张支气管，对支气管平滑肌具有较强的松弛作用，尤其对痉挛状态的平滑肌作用突出，可使哮喘症状迅速缓解，作用机制如下：
抑制磷酸二酯酶：cAMP降解减少，细胞内cAMP水平升高，舒张支气管平滑肌；
阻断腺苷受体：茶碱可阻断腺苷受体，能对抗内源性腺苷诱发的支气管平滑肌收缩；
干扰呼吸道平滑肌细胞Ca2＋转运：茶碱抑制Ca2＋内流及肌浆网贮存的Ca2＋释放，使细胞内Ca2＋浓度降低，舒张支气管平滑肌；
促进儿茶酚胺释放：荼碱可刺激肾上腺髓质释放肾上腺素，舒张支气管平滑肌。
该药还有兴奋呼吸、强心、抗炎、免疫调节作用，茶碱能抑制气道炎症，缓解哮喘急性期的症状，减轻慢性哮喘病情，临床应用于支气管扩张药。常用于带有心功能不全和/或肺水肿的患畜，如牛、马、肺气肿，犬的心性气喘症。
用量：内服，一次量，每千克体重，马5~10毫克；犬、猫10~15毫克；肌内、静脉注射，一次量，马、牛1~2克；羊、猪0.25~0.5克；犬0.05~0.1克。
M受体阻断药－异丙阿托品(异丙托溴铵)
该药为阿托品的衍生物，本品气雾吸入后，有明显扩张支气管的作用，而不影响痰液分泌，也无明显全身性不良反应，适用于防治支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎。
糖皮质激素类药是目前治疗哮喘最有效的药物，其平喘作用与其抗炎、抗过敏以及提高受体对儿茶酚胺类的反应性有关，糖皮质激素是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物。近年来应用气雾吸入治疗法，充分发挥了其对气道的抗炎作用，也避免了全身性不良反应。
赞赏
