辨证论治来发话,肺炎喘嗽不可怕

遇到小儿肺炎喘嗽，

你是不是

DoYouHaveSuchConfusion

感冒、支气管炎、肺炎傻傻分不清楚？

诊断不明只会用抗生素？

进展为重症肺炎张皇失措？

肺炎喘嗽是小儿常见的肺系疾病之一，好发于冬春，眼下正是高发时期。由于其病位在肺，小儿的疾病发展又非常迅速，因而肺炎喘嗽的病情可以很重，对于小儿也更危险，若治疗不及时，可能危及生命。如何更快识别、更好治疗？

肺炎喘嗽，其实这四个字就概括了这个疾病的特点：肺——病位在肺；炎——“炽热、火焰”，病性多为热证；喘——喘息、气促的症状；嗽——咳嗽。有喘、咳的小儿，往往伴有痰鸣。

总结起来，肺炎喘嗽是一种以热证为主、临床以发热、气促（喘）、咳嗽、痰鸣为主症的肺系疾病，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等。

本病包括现代医学所称支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等。

中医如何解析肺炎喘嗽的病因？

肺炎喘嗽主要有内、外两方面的病因。

内因即小儿肺脏娇嫩，正气不足，其中最主要是肺常不足，又有卫外不固。

肺炎喘嗽以热证、实证居多，外因是非常重要的发病原因。外因主要包括感受风邪和他病传变（如麻疹、百日咳）。

病因病机如何发生作用导致肺炎喘嗽？可听湖南中医院儿科谢静主任为你进行详细讲解。

如何确定是不是肺炎喘嗽？

肺炎喘嗽更容易发生于3岁以下的小儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。在上文我们已经提及，肺炎喘嗽的四大典型症状：热、咳、痰、喘，即首先小儿有发烧，不论是低烧还是高烧；其次有咳嗽的症状；同时还有痰、有喘。

肺炎喘嗽患儿一定会出现典型的四大症状吗？有哪些不典型症状需警惕肺炎喘嗽？要明确诊断最好结合现代医学的肺部听诊及X线检查，那么肺炎喘嗽的肺部听诊和X线检查又是怎样的？

另外，肺炎喘嗽需与感冒、支气管炎等鉴别。

感冒常有咳嗽、鼻塞、流涕、喉痒等症状，其咳嗽病位较浅，从鼻腔、咽部发出，有时可有发热，若有喉咙发炎、扁桃体炎，则可能高热。胸片一般正常。

支气管炎，中医为“咳嗽”，主要症状是咳嗽较严重，无喘息、呼吸困难等症状，一般无明显发热，咳嗽的来源是支气管而不是喉咙，咳声较低沉。胸片可能提示肺纹理增粗、模糊或紊乱。

确诊肺炎喘嗽，如何辨证论治？

肺炎喘嗽发病较急，及时治疗，一般预后良好。

?了解了肺的生理特性和肺炎喘嗽的病因病机，再根据以上辨证要点，我们就可以制定肺炎喘嗽的治疗原则：开肺化痰，止咳平喘。

?而在治疗中间，还需注意气与血的关系、肺与大肠的关系以及肺与脾的关系。为什么需要注意这三个关系？

?肺炎喘嗽在临床上分为常证与变证。

常证分为风寒闭肺（初期）、风热闭肺（初期）、痰热闭肺（极期）、毒热闭肺（极期）、阴虚肺热（后期）、肺脾气虚（后期），变证分为心阳虚衰（急性心力衰竭）、内陷厥阴（感染中毒性脑病）。

除了以上辨证治疗，还可以使用敷背法、中药离子导入等外治法来对肺炎喘嗽进行治疗。具体的辨证治疗方法，可扫码观看视频学习。

听完课以后，来看看最后的病例实战，

你会了吗？

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