健康科普毛细支气管炎一个令家长担心的

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今天在这里儿科专家陈中慧主任跟大家分享一下小儿常见病------毛细支气管炎的几个问答，以解答各位宝爸宝妈们的小疑惑??疑惑1：什么是毛细支气管炎（简称毛支）？答疑：毛细支气管炎是婴幼儿较常见的下呼吸道感染，好发于冬季，多发于2岁以下婴幼儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。毛细支气管炎主要由病毒感染所引起的，多为呼吸道合胞病毒，还有流感病毒、鼻病毒、腺病毒等……少数病例可由细菌、肺炎支原体引起。感染部位主要是细小的毛细支气管，但炎症常可累及肺泡和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。疑惑2：为什么宝宝会得毛细支气管炎？宝宝平时一直母乳喂养，很少去公共场所，家里注重清洁卫生，即使寒冬到来，家里也有空调保暖，没理由得病。答疑：引起毛细支气管炎的病毒主要通过飞沫、呼吸道分泌物或被污染的物体进行传播。成人和大龄儿童感染了呼吸道合胞病毒后，主要表现为感冒症状，但对于2岁以下的孩子，感染后却很有可能引起毛细支气管炎。秋末冬初既是流行期，如果恰好身边又有传染源，宝宝很容易中招。而伴有早产、先天性心脏病、慢性肺疾病等的宝宝，更是高危人群，病程持续时间更长，病死率也更高。疑问3：毛细支气管炎会有什么临床表现呢？答疑：临床特点（一）年龄多见于1岁以下的小儿，尤以6个月以下婴儿多见。（二）一年四季均可发病，但以冬春季较多见。（三）起病较急，典型的毛细支气管炎常发生在感冒2日～3日后，出现持续性干咳、发热，体温以中、低度发热多见，1～2天后咳嗽加重，出现发作性喘憋为其特点（喘重咳轻、呈阵发性），嗓子里像“拉风箱”一样。病情以喘憋发生后的2日-3日较严重，出现呼吸明显增快，可达每分钟60次～80次以上，并伴有呼气性喘鸣；重症患儿可出现脸色苍白，口周发青，或出现口唇紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；并出现鼻翼煽动和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝，胸骨上窝及肋间隙凹陷），病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，较少发生死亡。疑问4：疾病预后怎样？答疑：毛细支气管炎多数愈后良好，病程一般为7天～10天。毛细气管炎病后气道高反应性持续存在至少21天，在这期间受凉或感冒可能导致再次发作，这就是毛细支气管炎短期内复发的原因。喘息性疾病的发病率在全球范围内呈上升趋势，其中50%～70%可以反复发作，约1/3发展成为哮喘。因此，要积极防治毛细支气管炎，以减少哮喘的发生。疑问5：毛细支气管炎如何预防呢？答疑：首先，避免受凉是必须的奥！但是穿得过多也是不行的！穿得过厚孩子动一下就一身汗，风吹一下，就受凉了不是？有的家长抱怨，为啥整天怕凉着，小心翼翼的、穿的厚厚的还生病的。医生要对你说，就是因为穿得过厚才更易着凉奥！“要想小儿安，耐的三分饥和寒”，要让孩子有适当的耐寒锻炼。所以小儿穿衣以手足心温暖，后背无汗为宜。更重要的是随时要注意不要让小孩热着了，免得汗湿衣服更容易感冒。如果孩子感冒，要尽可能早的给点药治疗，不要延误病情。其次，宝贝儿不要与感冒、发烧的人接触。尽量不去拥挤的公共场所。其二宝妈呼吸道感染时，要戴口罩，口罩必须遮住口鼻，而不是仅仅遮住嘴。接触孩子前要洗手这点也很重要。其三要保持室内空气清新，一般每天通风两次，每次约30分钟，但宝贝儿不能吹对流风。其四，讲究卫生，勤洗手脸。重要提示：当宝宝在安静的状态下出现呼吸频率比平常加快(如小于2个月的宝宝≥60次/分，2个月～1岁的宝宝≥50次/分，1岁～5岁的宝宝≥40次/分)、咳嗽加重、呼吸用力、萎靡不振、吃不下东西时，应立即就医！科室陈中慧主任

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