干货浅谈痰液的产生与常用药的区别

一、痰液的形成痰的形成一般是因为呼吸道的感染，病毒或细菌侵袭呼吸道，呼吸道黏膜会有充血、水肿，同时分泌大量的黏液。黏液增多后纤毛摆动也会增强，会把黏液逐渐往上排，一直排出到口腔，排出体外。黏液中会有外来的细菌、病毒、颗粒物，以及脱落的细胞上皮。同时当细菌和病毒侵犯人体时，会有中性粒细胞、吞噬细胞、嗜酸细胞等等一系列的细胞聚集，来杀灭或者对抗病毒或者细菌，或者是外来的侵袭物。痰液中最终包括分泌的黏液，还有脱落的上皮细胞，外来的病毒、细菌、颗粒物，以及很多的炎症细胞。二、痰液的分类不同的肺部疾病，痰也会有不同的颜色：白痰者可见于上呼吸感染、支气管哮喘等疾病，炎性症状较轻；粉红色泡沫痰多见于高血压、冠心病、心肌病等并发左心衰竭的患者；铁锈色痰常是由肺炎链球菌感染引起的；黄脓痰多见于支气管扩张、金黄色葡萄球菌感染等；绿痰常有铜绿假单孢菌感染引起；灰色或黑痰多为吸入煤炭颗粒或矽肺所致；果酱样痰是肺吸虫病的典型表现之一。黄色或淡黄色的痰，多提示呼吸道有化脓性感染；黄绿色或灰色痰，多见于肺炎、慢性支气管炎症；红色或棕红色痰，多提示带血，见于肺结核、支气管扩张；铁锈色痰，多见于大叶性肺炎。三、用药与机制1.增物加痰液水分的药即黏痰稀释药，又称恶心祛痰药。代表药物为愈创甘油醚、氯化铵、碘化钾。口服后刺激胃黏膜，通过迷走神经反射性促进支气管腺体分泌增加；分泌至气管和支气管，提高管腔渗透压，保留水分而稀释痰液。适用于干咳及痰液不易咳出者。2.破坏酸性糖蛋白的药物即黏痰溶解药。代表药物为乙酰半胱氨酸、羧甲司坦，厄多司坦。痰液的粘性主要来自酸性糖蛋白，破坏酸性糖蛋白中的二硫键可以裂解酸性糖蛋白，使痰液粘度降低，易于咳出。适用于痰液粘稠引起的咳痰困难和呼吸困难。3.抑制酸性糖蛋白合成的药物即黏痰调节药。代表药物为溴己新、氨溴索。本能药物，不仅能抑制气管、支气管腺体和杯状细胞合成酸性粘多糖，降低痰液粘稠度，而且能促进气管上的纤毛运动，促进痰液排出。适用于有白色黏痰而不易咳出者。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－吸收迅速、双重镇咳、无依赖非麻醉性、安全高效、不成瘾

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