咳嗽发烧是新冠肺炎的症状,但这几种咳嗽要

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大家好，我是强子。现在我们对新冠肺炎是“谈之色变”，非常敏感，典型的症状就是出现发烧和咳嗽的情况。现在很多单位已经开始工作了，很多朋友在一起工作，如果听到朋友同事咳嗽几声，估计都会紧张一下。咳嗽是新冠肺炎的症状，但不是说所有的咳嗽都是新冠肺炎，今天说几个肺呼吸道疾病引起的咳嗽，我们要区分开！

咳嗽本质上属于一种生理机能的保护性反射作用，通常伴有呼吸道分泌物或者异物咳出，临床上种类较多，而干咳属于其中的一种，可通过有无分泌物咳出进行区分。新型冠状病毒感染的肺炎患者，干咳是临床常见症状，此种咳嗽特点为无痰或痰量甚少，主要由支气管及气管受刺激所致。除了有干咳外，通常还伴有发热、乏力、呼吸困难等。部分患者起病症状轻微，甚至可无明显发热。

1.肺呼吸道疾病引起的（胃食管反流咳嗽）

症状：以反酸，嗳气，胸骨后灼烧感，胸闷为主。以刺激性干咳为主，多是白天发作或有少量白色黏痰，如果仅是酸性食物或油腻食物会诱发和加重。而且伴有咽部灼痛，声音发生变化，眼部有异物等。服用奥美拉唑，多潘立酮，莫沙必利等后可缓解。

非呼吸道疾病引起的咳嗽，以胃-食管反流性疾病引起的咳嗽较为常见，可占到慢性咳嗽的12%左右。许多人患上胃食管反流性疾病，并伴随发生咳嗽症状后，还会认为是呼吸道疾病，自行服用相关镇咳药物后往往疗效不佳，但经过一段时间的相关胃食管反流疾病治疗后，咳嗽症状会得到缓解。

2.心理性咳嗽

症状：多是儿童。白天咳嗽为主，当专注一件事或睡着后咳嗽消失。心理性咳嗽主要是由于严重的心理性问题所引起，又称心因性咳嗽、习惯性咳嗽，发病机制还可能与中枢调节紊乱有关。

以暗示疗法或心理疏导等心理治疗方案为主，辅助止咳药物，年龄大者可适当应用抗焦虑或抗抑郁药物。

3.药源性咳嗽

主要是因为服用一些药物后，导致肺部损伤，继而引发咳嗽，多见一下几类药物：

A.降压药：普利类降压药，卡托普利，依那普利，雷米普利等，主要是阵发性干咳，伙伴有少许白痰，停药后咳嗽缓解。

B.抗心律失常药，胺碘酮，早期是剧烈干咳，随着病情发展出现发热，乏力，胸痛，呼吸困难，呼吸衰竭甚至死亡，多见于长期大量用药者。

C.抗菌药：呋喃妥因，主要表现为咳嗽（干咳）和呼吸困难，此外也可出现胸痛、乏力、肺部可闻及湿罗音。多与长期用药有关，停药后症状可逐渐消失。

D.抗凝血药：华法林钠，咳嗽，可伴有咳血，主要与华法林引起胸腔或肺实质出血有关。

4.急性咳嗽，比如环境，职业因素，如粉尘、刺激烟雾等工作环境下，这类原因有增多趋势。常需注意职业防护，使用氨溴特罗口服液、丙卡特罗口服液。

今天说这些，明天见！

（图片来源于网络）

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