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01岁育儿知识天天读之第
点击上方“蓝字” ■宝宝发育
12个多月的孩子坐着时能自由地左右转动身体，能独自站立，扶着一只手能走，推着小车能向前走。能用手捏起扣子、花生米等小东西，并会试探地往瓶子里装，能从杯子里拿出东西然后再放回去。双手摆弄玩具很灵活。
■喂养指导
对于小孩来说，奶类是其补充钙的最好来源,毫升母乳中含钙毫克，牛奶含钙毫克，羊奶含钙毫克(商品可能达不到，参看其成分说明)，奶中的钙容易被消化吸收。蔬菜中含钙质高的是绿叶菜。如大家熟悉的油菜、雪里蕻、空心菜、太古菜等，食后吸收也比较好。给孩子食用绿叶菜，最好洗净后用开水烫一下，这样可以去掉大部分的草酸，有利于钙的吸收。豆类含钙也比较丰富，每克黄豆中含毫克的钙质，每克豆皮中含钙毫克，含钙特别高的食品还有海带、虾皮、紫菜、麻酱、骨髓酱等。
■保健医生
我们提倡孩子多到户外玩，多晒太阳，但不赞成常抱孩子在路边玩。马路上车多人多，孩子爱看，大人也爱看。家长们认为，只要把孩子看好，不碰着孩子，在路边玩耍很省事。其实马路两边是污染最严重的地方，对孩子对大人都极有害。
车在路上跑，汽车排放的废气中含有大量一氧化碳、碳氢化合物等有害物质，马路上空气中含汽车尾气是最高的、污染是最严重的。
马路上各种汽车鸣笛声、刹车声、发动机声等，造成噪声污染，影响孩子的听力。
马路上的扬尘，含有各种有害物质和病菌、微生物，损害孩子的健康。带孩子玩耍，要到公园、郊外空气新鲜的地方去。
■做游戏
学儿歌:
小白兔
一只白兔长得美，
两只耳朵三瓣嘴。
前腿短，后腿长，
蹦蹦跳跳四条腿。
■妈妈须知
婴幼儿的思维还不健全，他们还不能把道理和事情联系在一起，对妈妈讲的话他也听不太懂，说得太多他便烦了。1-3岁的孩子对妈妈频繁的劝告很不耐烦。因为他做事不是根据理论，他们行动从不计后果。
学走路，宝宝有自己的时间表
宝宝放开手自己走的第一步，无疑的是最重要的发展里程碑之一，也是大部分的父母们最兴奋期待而永难忘记的场景。但是，在这一刻来临前的等待，却充满了焦虑之情，颇为煎熬，尤其当看着朋友、邻居们的孩子较早便会走路时，更令有些父母不易释怀。
在这里，我们提出以下几个重要原则与观念，也许能对父母协助宝宝走路有些启示作用吧！
学走路，宝宝有自己的时间表
每一位孩子的发展表现都不相同，每一位都有各自的独特表现，独自走路当然也不例外。当这一天到来时，与宝宝的智能、体位大小以及父母的亲职能力都没有关系。孩子们不会“故意”晚学会走路，而父母亲也不能改变成加速宝宝学走路的速度。因此，我们首先提醒的是，不必过于心急，但是要保持密切注意，看宝宝是否有合宜的独自行走反应表现。
大部分宝宝在12～14月大时学会走路
根据过去的婴儿发展研究文献，以及粗动作发展专书“MotorAssessmentoftheDevelopinginfant”，绝大多数学者专家都同意，约50％宝宝在11个月可以放手走，而90％可以在14个月大独自行走，而％都可以在18个月大自行走路。
当然在这长达半年之久的期间当中，孩子们的表现差异甚大，有的在前一天还是“爬虫类”，隔一天就变成“北京猿人”；有的则虽然早就想放手一搏，但常走一下就跌倒；有的便十分享受已会走的自由与乐趣，老是要大人带他出去走动。
父母们要牢牢记得，这一范围并非金科玉律，因为每一位宝宝仍有其独特发展时程表，只是仍然有一个被普遍认可的范围罢了！只要没有不当的外因阻碍宝宝独自行走，便不必过份担心；但若已过18个月大，而无法独自走路，也应尽速和专家医师们谘商，确认有无疾病存在，或者有阻碍因素需予以调整。
冬天，不是宝宝学走路的最佳时期
临床上，我们的确看到以上现象，远在年时，美国儿科医学会杂志中，就有文章指出这一观察，显见东西方的家庭都可能面临同一问题。至于原因何在？经分析检讨，吾人知道走路是一种粗动作发展的表现，与神经系统成熟度及双脚与脊椎的协调功能息息相关，因此冬天成长的宝宝，会表现得较晚行走，并非他们神经系统有问题或发育过慢，而是外界因素，尤其是“天寒地冻”下的衣物束缚所造成。
在高纬度国家，尤其暖气设备不佳的地区，的确父母们不得不然，以免孩子们遭受风寒之苦；但是，在台湾若四季如春的情况下，仍硬是放不下心中块垒，以大人对寒冷的感受，限制孩子的发展，便是得不偿失了。
学步车会使宝宝走路及发展变慢
此一答案接近正面肯定，大部分的有关研究，倾向诉求学步车会剥夺会走路前幼儿的各项学习发展，此一限制并不只在粗动作发展而已。一项来自儿童发展与行为杂志的文献指出，针对位婴儿，区分为有使用学步车及不用等两组，以比较其动作及心智发展情形（在6～15个月之间）。结果发现，使用学步车组的婴儿，有较慢的坐、爬及走路表现，并且在贝氏量表的动作发展（PDI）及心智发展（MDI）两项指针中，都得分低于未使用学步车组婴儿。并且这些延迟的效应，与学步车种类、使用时间与频率，都有关联性存在。
我们也要借此郑重呼吁：给予发展中幼儿足够的空间，以充份表现他们对环境探索的兴趣，使其粗动作、细动作及手眼协调有更好的练习机会，而不该为一己大人的方便，而剥夺孩子的学习机会。
另外，更值得一提的是，就学步车的安全性而言，在全世界各国，都有伤害及死亡案例的报告，因此此一安全性考量，更不可轻忽，仍应使婴儿在带养者目视之下，在一个足够宽广空间中自由爬行、扶着走，再进一步等待独立行走的到来。
影响宝宝正常独自行走的不利因素
个人在门诊中的多年经验，可以将此一问题条列于下，供父母们参酌。如果能够小心谨慎地注意，勿使努力学习中的宝宝到压抑甚至剥夺，则孩子们的成长自然顺利可期。
A、宝宝的衣物穿得过多或过厚，以致影响活动性；
B、宝宝很少有机会在地上活动，因为太常被抱抚；
C、宝宝体重过重，超过同龄婴儿，以致缺乏“动机”；
D、宝宝生长不良，慢于同龄婴儿，以致肌肉骨骼不足；
E、宝宝对攀扶曾有不好的经验，以致畏惧不肯学；
F、宝宝十分着迷各种手部动作，以致减少走的机会；
G、环境中无法让宝宝扶着走，以致缺乏兴趣；
H、宝宝常被放置在学步车之内，以致没有走的机会。
育儿天天读第天■宝宝发育
动作发育快的孩子不但会坐，还能摇摇晃晃地走，但孩子学会走路的平均年龄是1岁3个月。
■喂养指导
一些水果可致水果病:如橘子性热燥，可“上火”，令口舌发燥，过食会造成“叶红素皮肤病”，皮肤与小便发黄及便秘等;又如柿子，若空腹时吃得过多，易导致“柿石症”，症状为腹痛、腹胀、呕吐;还如荔枝，因其好吃，极易吃多，可导致四肢冰凉、多汗、无力、心动过速等。小儿还爱吃菠萝，易发生过敏反应，出现头晕、腹痛，甚至产生休克。
■保健医生
支气管肺炎起病或急或缓，多有发热，体温38℃-39℃，甚至达40℃以上。弱小婴儿或新生婴儿发热不高或不发热。咳嗽是肺炎主要症状之一，早期干咳无痰，继而咳有痰声。婴儿不会主动吐痰，痰在喉中常呼噜很长时间。重症病儿可出现呼吸困难，表现为呼气时有吭吭声，呼吸浅表、增快，每分钟可达40-80次。有时出现鼻翼扇动，锁骨上凹、肋间隙和上腹部随吸气而出现凹陷，口唇周围、鼻根，甚至指甲床出现青紫。更严重的患儿
头向后仰，以利呼吸。医生用手指叩打胸部，由于炎症时肺部实化和含气减少，而出现低沉的声音，称为浊音。听诊时在胸部可听到像水沸腾时冒出的水泡声，称罗音。湿罗音越细表示病变越靠呼吸道末端，细湿罗音则表示肺泡的病变。支气管肺炎还影响患儿的其他系统，可出现呕吐、腹泻、腹胀。心率加快达每分钟-次，脉搏微弱、肝脏增大、颜面及下肢浮肿，为并发心力衰竭的表现。有时四肢发凉、面色发灰、血压降低，则为末梢循环衰竭。患儿常表现为烦躁不安或嗜睡，有的还可出现抽风，除高热、缺钙等原因外，并发化脓性脑膜炎或中毒性脑病也可引起抽风。
化验检查时白细胞总数大多增高，一般可达10-，分类中性白细胞占60%-90%。杆菌引起的肺炎白细胞可降低。胸部X光透视或照片可发现肺部阴影，并可伴有肺气肿。
支气管肺炎只要治疗护理得当，轻症多在1-2周内痊愈，重症亦可在3-4周内恢复。
8大措施防宝宝意外跌落
据“全球儿童安全网络———中国”最新发布的报告显示：意外跌落是0~14岁城市儿童因意外伤害死亡的第三大原因，非致死性伤害的首要原因。但意外跌落至今没有得到足够重视。
专家指出，孩子年龄越小，越容易因跌落而受伤，1岁以下儿童跌落发生率高达54%；而家里则是孩子跌落受伤的高发地点，特别在1~4岁的调查人群中，有57.4%是在家中跌落的，因此，对新做父母者和幼儿护理者的教育尤为重要，不能掉以轻心！
专家介绍，如下措施可以帮助孩子尽可能地避免意外跌落：
1、在儿童骑车，溜冰时，要准备防护用具如头盔和护膝等。
2、非逃生用途的窗要上锁，或装上窗栏。
3、窗边不放置椅子，摇篮和其他家具。
4、在给婴儿换尿布或衣服时，人不要离开婴儿，保持有一只手保护着婴儿。
5、清除家中的危险因素，如卷起的地毯，暴露的电线，栏杆间距宽大的阳台和楼道等。
6、在洗手间，洗手盆前和楼梯等放上防滑垫。
7、要注意幼儿在有滑轮的学步车中的安全，或使用其他固定的学步车替代。
8、对孩子经常活动的场地要检查是否安全，如地面是否平整等。
育儿天天读第天■宝宝发育
这时孩子的手眼协调进一步完善，能拉抽屉和开门。孩子的模仿能力更强，会模仿成人擦鼻涕、用梳子往自己头上梳等动作，会打开瓶盖剥开糖纸，不熟练地用杯子喝水。
■智能训练
给宝宝两块积木。一个乒乓球，教他把积木塔起来。再试把乒乓球放在第二块积木上，但乒乓球总是会掉下来滚走，这时再给他一块积木放在第二块积木上，这次他成功了。这样可训练宝宝的观察力和肌肉的动作，认识物体的立体感，物与物之间的关系，圆形物体可以滚动的概念。
■保健医生
佝偻病是一种小儿常见病，因体内维生素D不足引起全身性钙磷代谢失常和骨骼改变。
维生素D的来源有两个，一是内源性，由日光中的紫外线照射皮肤，在体内生成维生素D3;另一是外源性，摄入含维生素D的食物或服用维生素D制剂。
我国儿童户外活动时间少，日光照射严重不足。特别是北方寒冷地区，日照时间短;因为大气污染，紫外线被空气中的尘埃、烟雾遮挡，所以佝偻病的发病率较高。
婴儿膳食中维生素D的含量少，如谷食、蔬菜、水果中所含极少，牛乳、蛋黄中所含维生素D满足不了生长发育的需要。
在发病早期，患儿骨骼变化不明显，常有精神症状，如易被激惹、烦躁不安、夜惊、多汗等。病情发展，可见肌肉和肌腱松弛、腹部膨隆、脊柱弯曲、枕秃。重症佝偻病，可有肝脾肿大、贫血。
患儿囟门加大，出牙迟、颅缝加宽，重者颅骨可出现乒乓球感，用手按压时稍凹陷，肋骨筋部膨大，称为串珠。四肢各处骺部均显膨大，尤以腕部的尺挠骨远端。称为佝偻病手镯。学走步前后，由于骨质软化，可出现“Ｏ”型腿，会走的小儿发生佝偻病，可出现“Ｘ”型腿。
对儿童要加强喂养和护理，加强户外活动，使孩子多呼吸新鲜空气，吸收紫外线。可每天按医嘱服用钙剂预防佝偻病的发生。
对轻症患者，可口服维生素D制剂，包括浓缩鱼肝油制剂。夏季可酌情减量。重症患者，要加大药量，同时治疗消化不良、肺炎或其他感染性疾病。条件允许，可注射维生素D2或D3代替口服。经过1个月之后x光检查及血液生化检查，再由医生酌定药量。使用维生素D要遵医嘱，以免造成维生素D中毒.
育儿天天读第天■宝宝发育
12个多月的孩子喜欢嘟嘟叽叽地说话，听上去像在交谈。喜欢模仿动物的叫声，如小狗“汪汪”、小猫“喵喵”等。能把语言和表情结合起来，他不想要的东西，他会一边摇头一边说“不”。
■专家提示
为了孩子心理健康发展，在安全的情况下，尽量满足他的好奇心，要鼓励他的探索精神不断发展，千万不要随意恐吓孩子，以免伤害他正萌芽的自尊心和自信心。
■智能训练
对11个月的孩子，家长要给他创造说话的条件。如果孩子仍用手势、动作提出要求，家长就不要理睬他，要拒绝他，使他不得不使用语言。如果小儿发音不准，要及时纠正，帮他讲清楚，不要笑话他，否则他会不愿或不敢再说话了。
■保健医生
给婴儿喝酒精饮料是非常危险的，只喝少量就能使婴儿中毒。一般来说，大约30-毫升的啤酒就可以使婴儿致死，因为酒精使婴儿血液里的糖变得很低以至于导致婴儿昏迷或抽搐。养成给婴儿喂酒精饮料的习惯是危险的。饮1-2滴啤酒可能对婴儿无害，但假如孩子一看见酒就要喝，一旦养成习惯，孩子可能会在另外场合喝太多的酒，这就会给孩子带来危害。既然酒精饮料对孩子有害，就不应让孩子喝酒，应把酒放在孩子拿不到的地方。
■妈妈须知
等到宝宝大约1岁左右，会开始发出“馒馒”、“玩玩”、“不不”等有意义的语汇。语言能力的开发，必须配合孩子自我表达的意愿，让孩子观察各种事物，多听、或以手触摸的方式，激发好奇心。母亲可以带着孩子，体验生活中的种种事物，增加他的生活经验。母亲听到孩子日益增多的话语，再看到宝宝的动作、表情，心中甚感欣慰。
夜间喂奶应注意避免的危险
妈妈似乎在睡梦中惊醒，突然下意识地摸一摸孩子，孩子一动不动，打开灯，孩子青紫，医院冲去，一切都晚了，孩子呼吸道被奶堵得满满的，窒息死亡。
忙碌一天的妈妈，到了夜间，特别是后半夜，当宝宝要吃奶时，妈妈睡得正香，朦朦胧胧中给孩子喂奶，很容易发生危险，尤其是躺着给孩子喂奶，就更容易发生意外。
夜间喂奶和白天喂奶有什么不同呢？不同点有以下：
1、光线暗，视物不清，不易发现孩子皮肤颜色，不易发现孩子是否溢奶。
2、妈妈困倦，容易忽视乳房是否堵住孩子的鼻孔，使孩子发生呼吸道堵塞。
3、可能会躺着给孩子喂奶，妈妈处于朦胧状态，孩子含着乳头睡着了，这时有可能发生乳头堵住孩子的鼻孔而造成窒息，也有可能溢乳而发生窒息。
4、妈妈怕半夜影响其他人的睡眠，孩子一哭就立即用乳头哄，结果半夜孩子吃奶的次数越来越多，养成不好的夜间吃奶习惯。喂奶次数影响婴儿夜不安宁
从以上几点来看，妈妈应该象白天一样坐起来喂奶，喂奶时光线不要太暗，要能够清晰地看到孩子的皮肤颜色。喂奶后仍要竖立抱并轻轻拍背，待打嗝后再放下。观察一会儿，如安稳入睡，关掉亮灯，但是，一定要保留暗一些的光线，以便当孩子出现溢乳时及时发现。这一点是很重要的。
曾经遇到过这样一件不幸的事例：刚刚出满月的孩子由于溢乳导致窒息死亡。只是一点的疏忽，给宝宝过满月，妈妈很累，晚上宝宝要奶，妈妈朦胧状态躺着把乳头送到孩子嘴里，不知过了多久，妈妈听到孩子叫了一声，没有开灯，室内很黑，妈妈懒了一下没动。但不知为什么，妈妈似乎在睡梦中惊醒，突然下意识地摸一摸孩子，孩子一动不动，打开灯，孩子青紫，医院冲去，一切都晚了，孩子呼吸道被奶堵得满满的，窒息死亡。
这样的事例还不止这一个。这是写给新手妈妈看的，新手妈妈能受这样的刺激吗？最后我还是决定写它，意外就是意料之外的事情，妈妈们知道有这种意外的可能，就会加倍的小心，就会避免哪怕是万分之一的可能，因为，这万分之一的可能如果发生就是百分之百了。
摇晃婴儿脑子受伤成傻子
杨莉的哥哥结婚后，一直膝下无儿。为了给杨家续上“香火”，杨家考虑再三，决定让杨莉招郎上门。左挑右选，体健英俊，善解人意的军军，终于和杨莉手挽着手，步入了神圣的婚姻殿堂，做了上门郎。
婚后，小俩口相敬如宾，让爱的小屋弥漫着浓情蜜意。
第三年，他们有了爱的结晶。杨莉不负所望，果真生下一个活泼健壮的胖娃娃，给杨家延续了“香火”。杨家上下个个喜上眉梢。
杨家把这心肝宝贝视做掌上明珠，给予加倍呵护。不是这个抱着摇呀摇的，就是那个搂着像荡秋千似的，摇来晃去，一会儿高高抛起，一会儿又掴掴腋窝，逗得心肝宝贝咯咯地乐，笑声一串接着一串。
一天天长大的小宝贝，虽然越发逗人喜爱了，可是，也养成了不摇晃，就哭闹着不肯睡觉的习惯。即使躺在摇篮里，也要用点劲摇晃着，她才肯安然入睡。
泡在“蜜罐子”里的心肝宝贝，在幸福的摇篮中茁壮成长，转眼就快两周岁了。可是，大人们渐渐发现，不知怎的，小宝贝除了会笑之外，说话却还停留在咿呀学语阶段，她连最简单的“爸爸”、“妈妈”都说不清楚，更分不清谁是爸爸，谁是妈妈，反应也与同龄的其他孩子相差一大截。
心肝宝贝的这副模样，让杨家上下心急如焚，杨莉夫妇三医院，但都没检查出什么结果。后来，在朋友的帮助下，杨莉把孩子带到医院的神经科，经验丰富的张主任接诊了杨莉一家。经过对孩子的全面检查，及对病史家族史的详细询问，排除了遗传性疾病后，张主任又耐心细致地询问了孩子出生后的哺育情况，最后推断，导致孩子智力低下的原因，极可能是孩子在婴儿时期，由于摇晃震荡过度，损伤了脑子，造成“婴儿摇晃震荡综合征”留下的后患。
闻言，杨莉和军军顿时傻了眼，忙问道：“这是怎么一回事呀?”
张主任告诉他们：“婴儿发生‘婴儿摇晃震荡综合征’是由其生理特征所决定的，该症常见于六个月左右的婴儿，月龄越小，越容易受到摇晃震荡的损伤。
“正常情况下，新生儿头围最大，比胸围大1~2厘米。出生后头六个月，小儿的头围增长最快，12~18个月时，头围和胸围已相差无几，尔后胸围才大于头围。在婴儿期，小孩头部的体积和重量占全身的比例，远比成人大得多，婴儿头长占身长的20％，而成人约占10％，加之婴儿颈部肌肉柔软娇嫩，对头部支撑力较弱，难以支撑‘硕大’的头颅，更不要说承受较大幅度的摇晃和高抛的震荡。如果不停地摇晃婴儿，或是将婴儿一次次地抛起来又接住，就容易使婴儿头颅内的脑组织随摇晃或高抛的晃动，与较硬的头颅骨相撞，从而引起脑震荡，严重的甚至导致脑组织水肿，或大脑毛细血管撕裂、出血，还可能引起视网膜毛细血管充血，乃至因视网膜脱离导致永久性失明。小儿患‘婴儿摇晃震荡综合征’可伴随一系列临床症状，轻者烦躁不安、表情倦怠，重者运动障碍、瘫痪、呼吸困难、失明、反应迟钝、神志恍惚、惊厥等，长大后出现发育迟缓，智力低下等，严重者则致颅内血肿甚至夭亡。”
听罢张主任的讲解，杨莉和军军仍有些疑惑不解，于是，又问道：“既然摇晃婴儿会造成那么严重的后果，为什么一直以来大家还都喜欢把孩子放在摇篮里，或抱着摇呀摇的哄他们呢?”
闻言，张主任笑了：“医学家和儿科专家研究表明，把婴儿放在摇篮里，或是抱在怀里，一边哼着甜美的小调，一边轻轻地、舒缓地摇一摇，对促进婴儿神经反射、运动和器官的健康发育具有重要的作用。但倘若不分轻重，甚至过度地摇晃，或高高抛起逗乐孩子，那么，就难免造成婴儿脑子受损的后果，甚至酿成遗憾终身的悲剧。所以说，凡事都应有个度，需要把握好一定的原则就是这个道理。”
最后，张主任再次提醒说：“当宝宝啼哭，或是逗乐宝宝，或是让宝宝快快进入梦乡时，都要用科学育儿的方法处理，切莫乱摇晃或高抛、震荡小宝宝，以免发生‘婴儿摇晃震荡综合征’，保障宝宝的健康发育成长。如今你们要做的是，在儿科医生的指导下，切实做好对孩子智能的强化训练，使孩子渐渐恢复正常。”
“嗯。今后我们一定会注意的。”杨莉和军军一边谢别张主任医师，一边说道。
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