水手宝宝秋冬妈妈需谨防小儿肺炎如何

进入秋冬季，儿童感冒进入高发期。专家提醒：最近天气变化大，孩子生病特别多，患病儿童中有的是上呼吸道感冒，而有的则是肺炎，要注意区分，以免耽误病情，让我们来了解小儿肺炎的一些知识。

什么是小儿肺炎

小儿肺炎是一种下呼吸道的炎症性疾病，多在感冒的基础上发病，秋冬季节是呼吸道疾病高发期，所以家长一定多加小心。

小儿肺炎，形象地比喻就是：整个肺就像一棵倒着的树，那么树干就是我们的大气管，叶子就是我们的肺泡，所谓的肺炎，就是远端的叶子——末端的肺泡发炎了。

小儿肺炎发生的原因

小儿发生肺炎主要与小儿呼吸系统发育不全有关：

◆比如小儿的气管、支气管的管腔相对狭窄，黏液腺分泌不足，纤毛运动差，异物及痰液不易被排出;

◆肺本身的弹力组织发育差，肺泡数量少，但血管丰富，整个肺部含血多，含气少，气道易被黏液堵塞;

◆同时，小儿免疫功能差，对呼吸道的感染缺乏抵抗能力。

如何区分小儿肺炎与感冒

小儿肺炎起病急、病情重、进展快，是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似，容易混淆。

感冒时由于肺部没有受影响，因而呼吸是正常的;而当肺部受到感染时，由于炎症使肺的换气通气功能障碍，使患儿呼吸加快、急促。如果孩子发热、咳嗽、呼吸急促，就不是简单的感冒而可能是肺炎了，因此，家长有必要掌握小儿肺炎与感冒的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。

鉴别它们并不太难，可从“一测、二看、三听”入手：

一测，是指测体温

小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

二看，主要看以下四个方面：

1、看咳嗽呼吸是否困难

小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。

2、看精神状态

小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

3、看饮食

小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

4、看睡眠

小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。

三听，是指听孩子的胸部

由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有此种声音。

经过上述的一测、二看、三听，如果出现其中大部分情况，即应怀疑小儿得了肺炎，医院就医。

小儿肺炎的家庭护理

肺炎是小儿呼吸系统的常见病，除了药物治疗外，家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。那么患儿家长应该如何配合医生治疗，做好护理工作呢?

1、注重环境的通风和卫生和安静

常见到在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人多，呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于肺炎的康复。因此，请保证室内定时通风，使空气流通，但应避免穿堂风。

2、注意合理的营养与足够的补水

肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)，退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品)，因为肺炎患儿呼吸次数较多及发热，水分的蒸发比平时多，故必需补充适量的糖盐水。

3、加强皮肤及口腔护理

尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康复。

4、保持呼吸道通畅

小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。

5、按时服药、打针

由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，为病情加重的表现，必须及早抢救。

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