张同泰诚邀国家级名中医帮你防治每年杀死2

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编者按今天是世界慢阻肺日。全球有6亿人患有慢阻肺，平均每年约有万人死于该病。年全国流行病学调查数据显示，全国慢阻肺总患病人数为万，20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上则达13.7％，60岁以上人群患病率已超过27％，年龄越大，慢阻肺患病率越高，成为仅次于高血压、糖尿病的中国第三大常见慢性病。慢性阻塞性肺疾病冬季高发，患病后易出现咳、痰、喘、憋等症状。年龄大于40岁的吸烟者，长期受空气污染，有慢性咳嗽史等群体是高危人群，出现疑似症状，应及时就医！慢阻肺高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的“五高一低”现状。“五高一低”致死疾病“慢阻肺”！！！张同泰带你早知道，早防治！央视新闻的秒拍视频「慢性阻塞性肺疾病——简称慢阻肺(COPD)」是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的肺部疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。近来气温骤冷，呼吸疾病大肆横行，像哮喘、肺炎等常见疾病也频频发作，但对很多人来说，慢阻肺反倒还是个相对陌生的名词，但它冬季高发，平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺，到年它将成为全球第三大致死疾病。『早发现、早干预』刻不容缓这个病千万千万千万别拖！！！张同泰积极响应《健康中国行动（-年）》有关推进慢性阻塞性肺疾病防治科普宣传的号召，带大家认识并控制慢阻肺危险因素，以促进大家早期发现和早期干预，提高群众预防疾病的能力。特邀国家级名中医、主任中医师——王会仍，带大家认识并重视：“慢阻肺”这个“沉默的杀手”，做到『早发现、早干预』！

防控慢阻肺同泰与你携手

▼王会仍国家级名中医、主任中医师年过古稀、身板硬朗、声音洪亮，活力依旧；锃亮的大脑门散发出中医智慧。坐诊时间：周二下午、周五下午毕业于浙江中医药大学，从事中医内科临床工作50余年，擅长中西医结合防治慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等肺系难病。对慢性胃炎、溃疡病、过敏性结肠炎、失眠、鼻炎、肝胆等疾病也积有丰富的临床经验。在医疗实践中，善于应用中医“治未病”理论进行养生保健，强调“冬病夏治”、“药膳”、“膏滋药”等扶正调治法，最大程度缓解病情，提高患者生活质量。始终致力于“与时俱进”；一向注重“辨病与辩证相结合”，重视采用双重诊断和优化治疗，先后撰写论文和综述60余篇，有较高的学术造诣。?慢阻肺有哪些症状和影响因素？王医师：慢阻肺是一种不完全可逆的气流受限为特征的疾病，和雾霾、粉尘、吸烟等有很大关系，随着呼吸功能的下降，二氧化碳等废气长期“囤“在肺里，人体获得的氧气越来越少。患病时病人要忍受憋气、喘息、气短、咳嗽、难以平卧等的煎熬，非常痛苦。有位76岁的方姓老人，慢阻肺反复咳嗽、气急20多年，动则气喘，话不成句，起床穿衣都很困难，已经发展到肺胀，气阴两虚、痰瘀内阻的地步。他有吸烟史40多年，因为不愿意吃西药，就以中药调理并嘱其戒烟，每天做呼吸吐纳保健操，再配合冬病夏治和冬季膏方调理。两年后，他已经能独自上街买菜，生活质量显著提高。慢阻肺最具特征性的症状是慢性和进行性加重呼吸困难、咳嗽和咳痰。吸烟是慢阻肺发病的最大风险因素，吸烟是导致慢阻肺发生的重要危险因素，戒烟是慢阻肺的重要预防和治疗措施。王医师还尤其提到了“三手烟”的危害。三手烟是指烟民"吞云吐雾"后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草烟残留物。一种被动吸烟方式，也是目前危害最广泛、最严重的室内空气污染。?防治慢阻肺的关键是什么？王医师：早期无症状或症状较轻，易被忽略，慢阻肺很容易被当成普通感冒来对待，或被误以为是年老体虚而致，往往被确诊时已是中晚期，无法彻底治愈。王医师强调：检查很重要！！调查发现，我国目前慢阻肺患者的诊断率很低，大约只有三分之一的患者被诊断，漏诊率和误诊率很高，患者不能及时接受规范治疗，导致病情进展，影响生活质量。“让老百姓特别是慢阻肺患者，了解并认识慢阻肺，是非常有必要的。这样可以使慢阻肺患者能够得到及早诊断并开始规范化治疗，延缓疾病进展，提高生活质量，降低经济及心理负担。如有下列慢阻肺危险因素，应进行肺功能检查：1.长期吸烟者（包括目前吸烟和曾吸烟史≧10包/年）；2.长期接触（或暴露）职业粉尘者；3.长期暴露于生物燃料、烟雾者；4.有慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷或呼吸困难等症状者；5.年龄≧40岁（流行病学调查显示40岁以上慢阻肺流行率13.7%，60岁以上为27%）。长期抽烟、经常接触有毒气体的人群，若出现呼吸困难，一入冬就咳嗽，咳痰的情况，医院做胸部CT及肺功能检查，确诊是否患了慢阻肺。?冬季如何防治慢阻肺？王医师：1.预防感冒。冬季是感冒高发的季节，积极预防和治疗上呼吸道感染，是减少慢阻肺急性发作最重要的手段。慢阻肺患者外出应注意保暖，回来后勤洗手，避免去人流集中的地方。一旦感冒，要多休息、多喝水、多吃水果。如出现咳嗽、咳痰和气急症状加重，应及时就医。患者还可以通过注射流感疫苗、肺炎疫苗等来减少呼吸道感染的机会。2.冬季养“肺阴”，药膳膏方，双管齐下。中医上来说，这时需要养“肺阴”，慢阻肺患者除了防寒保暖，还要“睡好吃好”，在坚持用西药维持治疗的同时也可以服用一些药膳食疗和膏方，来预防疾病急性发作。秋冬季节往往比较干燥，在中医上来说，肺是“喜润厌燥”的，所以当秋冬季的“燥气”太盛，人体太干燥的话，也会容易伤肺，对于慢阻肺患者来说就会容易诱发疾病的发作。养“肺阴”的食疗药膳，要根据不同的体质来进行。对于肺气虚的人，可以用北芪、人参来进行食疗。养阴就是西洋参、沙参、玉竹、麦冬、百合等。有痰的人，则要祛痰化痰，这里推荐一味化痰中药——陈皮，平时可以用陈皮泡水或者泡陈皮普洱茶来喝，在煲汤时也加上一点陈皮，这样不仅对肺很有好处而且还可以帮助化痰。除了饮食上的食疗进补，还有另外一个方法就是膏方。用中医膏方来“养肺”是很适合的。3.秋冬主“收藏”，因此锻炼不要“过汗”。慢阻肺患者在秋冬季节进行运动锻炼，原则是不能太剧烈，不要大汗淋漓，运动的强度和时间不要太过，可以选择太极操、八段锦、六字诀等比较缓和静态的锻炼运动。锻炼的时间最好是在上午，太阳出来后，下午时最好就休息一下，晚上早点睡觉。?中医中对慢阻肺有什么特别的防治方法吗？王医师：慢阻肺表现为不完全可逆的气流受限，中医认为此类疾病不能彻底治愈，但中医中药治疗可起到缓解病情、增强体质的作用。中药治疗需根据患者个体情况进行辨证施治，并非一方药剂即可治愈。具体方法如下：1.急性期：若患者出现痰瘀内阻等情况，可用宣肺、化痰、活血化瘀等方法治疗；2.稳定期：多发于老年人，大部分存在肺脾肾虚的情况，需用健脾益气，补肾的方法进行治疗。王医师表示：有很多慢阻肺患者，在应用西药的基础上对中医药进行求治，中医治疗是辨证治疗，针对每个人的体质，整体情况进行整体辨证治疗。中医辨证论治治疗慢阻肺可减少急性加重的次数，减轻咳痰、喘症状的发生程度，对调节身体的体质有较好的作用。中药治疗慢阻肺是根据患者整体情况进行辨证治疗。目前认为慢阻肺跟肺胀相对应，慢阻肺治疗分为两个阶段，包括发作期和缓解期。缓解期主要是调节脏腑功能，以补为主，针对患者肺虚或脾虚或肾虚，以补益的方法调节脏腑的功能。慢阻肺治疗强调急性发作期去邪以治标，去实邪兼顾固本，补脏腑亏虚；稳定期扶正补虚与治本，主张治疗以补肺益肾健脾，纳气平喘为法，同时兼以化痰止咳平喘，通过补益肺气，温补脾肾，活血化瘀，燥湿化痰等方法治疗慢阻肺患者。最后，谈到中西医结合治疗慢阻肺时，王医师强调：“精中学西”、“中西兼长”、“扬长避短”、“与时俱进”。发挥中西医各自的优势，提高临床效果。比如，在治疗慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘等病时，要根据不同病情、病期而有侧重。在急性发作期和重症阶段，应先以西药治疗为主，辅以中药如清肺化痰止咳等；随着病情的控制，逐渐加强中药治疗力度，以驱邪扶正，为尽早撤离西药做准备；在稳定期重用中药扶正固本、增强机体抵抗力以防复发。

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