新冠感染恢复期,失眠胸闷咳嗽怎么办

新冠感染恢复期出现失眠、胸闷、咳嗽的状况怎么办？阳过的人群还会重复感染吗？感染XBB毒株后反应更严重吗？什么情况下需要就医检查自己是否感染肺炎呢？“XBB1.5会让人大小便失禁”“XBB对肠胃进行攻击”的传言是真的吗？过年回家、聚会、出游该怎么办？新京报记医院呼吸科主任郭兮恒一一解答这些问题。XBB毒株会流行吗？该怎么应对？新京报：XBB是新冠病毒奥密克戎BA.2衍生变异株的重组毒株，那么其他流行毒株会衍生新的变异株吗？奥密克戎毒株还会突变吗？郭兮恒：会的，新冠病毒一直以来都处在不断变异的过程中，未来随着环境因素的变化，奥密克戎毒株仍然会发生变异。截至目前，病毒变异都呈现出传播力增强、致病性减弱的趋势，不过仍然不排除会发生特殊变异的可能性。新京报：奥密克戎毒株有XBB、BA.5.2和BF.7多个分支，能否给大众普及下，毒株是怎么命名的吗？郭兮恒：当病毒发生的变异严重到一定程度时，病毒就会以新的名字进行命名。值得注意的是，目前XBB在病理特征、致病性、传染性等方面依然具有奥密克戎这种毒株的特点，因此仍属于奥密克戎亚型。新京报：有学者指出，XBB.1.5对已有免疫屏障可能有破坏作用，那么XBB.1.5的致病性相比其他毒株有什么不同呢？郭兮恒：XBB毒株仍然属于奥密克戎亚型的范畴内，所以它的免疫源性、传播性、传染性、免疫逃逸特性、致病性都和奥密克戎比较接近。新京报：奥密克戎的某种毒株会有明显不同的对应症状吗？郭兮恒：感染不同毒株会对应出现不同的症状。但是，不同症状并不一定是因为毒株不同导致的，可能是不同个体对同种毒株产生的病理反应不同。不过从最初的毒株、阿尔法毒株、贝塔、伽马、德尔塔到奥密克戎，不同毒株感染的基本原则并没有发生改变，即它的靶器官仍然是呼吸道，过去是以下呼吸道、肺为主，现在是上下呼吸道都容易受到影响，有些轻症的病人可能仅仅表现为上呼吸道的症状。新京报：很多人都在担心重复感染的问题，感染过BF.7的人，会再次感染XBB毒株吗？感染之后是不是反应更严重呢？郭兮恒：已经感染过奥密克戎的人，近期之内被再次感染的可能性是非常低的。因为，XBB毒株仍然属于奥密克戎亚型的范畴内，致病性是接近的，而人们接种疫苗或被感染以后，身体会产生针对奥密克戎毒株的抗体，所以针对奥密克戎亚型的毒株都具有一定的保护作用。所以，二次感染的机会是非常小的。但是仍然存在二次感染的可能性，这种可能性主要源于病毒发生重大变异、感染后时间超过六个月的情况，这时被再次感染的可能性就会增加。新京报：随着“乙类乙管”政策的正式实施，出入境人数不断增加，海外毒株进入国内会造成大规模感染吗？郭兮恒：这主要由海外流行毒株与国内本体毒株的差异决定，但目前世界范围里，除奥密克戎以外的毒株病例非常少，如果开放国际交流，我们面临的毒株仍然是以奥密克戎为主的。如果我们已经感染过新冠病毒，我们的身体会产生免疫保护的作用，而真正面临挑战的是没有被感染过的人群。新京报：“XBB1.5会让人大小便失禁”“XBB对肠胃进行攻击”之类传言很多，人们对于网络流言应如何保持理性认知？郭兮恒：我通过观察北京的现有病例，发现感染新型冠状病毒后产生胃肠道反应的病例是存在的。有些病人有可能出现腹痛、恶心、腹泻等状况。但就这些病例来看，症状维持1-3天就会消失。而且，这一症状是由于病毒攻击到我们体内以后，消化道同时受到攻击造成的，这并不是XBB所独有的症状。但是，奥密克戎病毒的靶器官仍然是呼吸系统，在目前临床观察的病例当中，病例主要以呼吸道症状为主，有些病例是呼吸道症状兼有消化道症状。所以，大家对于XBB病毒不要只想到肠胃反应，忽略了呼吸道症状。新冠病毒感染恢复期怎么做？新京报：新冠感染康复之后有些人会出现睡眠问题。如何缓解失眠症状？有哪些方法可以快速入睡，什么情况下需要就医？郭兮恒：失眠可能与对新冠病毒的心理预期、自身性格特征有关，对新冠病毒的恐惧或是自身性格存在焦虑倾向的人，很有可能产生失眠问题，并且除了失眠还可能引起严重的情绪变化，如低落、暴躁等。对于这部分人群，医院进行系统的检查，让医生来评估并进行科学的治疗。这样的话，可以避免出现一些并发症，另外也能够促进疾病尽快康复。新京报：有人阳康两三周之后，感觉自己特别能吃，经常饥饿，这是正常的吗？建议如何调整饮食？郭兮恒：这是说明病毒的感染并没有影响这部分人的消化功能，是非常好的现象。但要注意不能过饱，不能吃过度油腻的食物，可以少食多餐。新京报：有人新冠恢复两周后才开始出现胸闷现象，这正常吗？出现胸闷但是不咳嗽有无可能是白肺？郭兮恒：这是很正常的，因为转阴不等同于病好了。转阴意味着你的体内不再排出病毒，病毒在你的体内传染给其他人的机会降低了，但是病毒对你身体产生的伤害可能还在持续，并不意味着治愈了。我在问诊过程中，发现的确存在部分病例感染后第二周、第三周还会出现肺炎症状。出现胸闷气短、咳嗽等症状的人，需要注意肺炎的可能性。如果是短时间症状，可能是处在疾病的恢复阶段，如果持续存在或逐渐加重，需要及时就医。在最近的问诊过程中，我发现新冠病毒引发的肺炎在听诊方面的体征并不明显，所以做肺部影像学检查更为可靠明确。但是导致胸闷的原因有很多，如紧张、咳痰困难、有慢阻肺等肺部基础疾病等，不仅只有白肺会导致胸闷。但如果出现持续性胸闷、气短，呼吸困难的话，我医院进行系统的检查。新京报：新冠感染最终会成为季节性流行病吗？成为季节性流行病判断依据有哪些？每年需要接种疫苗吗？郭兮恒：新型冠状病毒的感染率高、范围广，因此想要彻底消灭它是非常困难的，所以说出现这种流行病或者季节性流行病应该是大概率事件。认为其成为季节性流行病的原因在于呼吸系统疾病本身有季节性，冬季是呼吸道、呼吸系统疾病的高发季节。但未来发展还要看病毒的变异情况。从传染病防护角度来讲，接种疫苗是非常有效、重要的手段。但是目前对于新型冠状病毒我们的了解并不多，如果我们摸清其规律，像应对流感一样在其高发季节之前推出新冠病毒的有效疫苗，这样也可以降低它的发生概率。新京报：感染新冠病毒后多久可以接种疫苗？郭兮恒：感染新冠病毒以后，我们的体内免疫系统相当于已经接种了一次疫苗，而且这次“疫苗”的作用是非常强大的，它所产生的免疫保护作用，我觉得应该超过疫苗所能产生的作用。而多久后可以接种疫苗这个问题，取决于保护性抗体能够维持多久，这需要进一步的科学数据。新京报：有人感染后两三周还总是咳嗽，什么情况下需要就医？郭兮恒：首先，我认为不要过分

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