当前位置：喘息性支气管肺炎 > 喘息性支气管肺炎医院 > 肺功能检查操作流程 >
肺功能检查操作流程
肺功能检查操作流程
1.准备好仪器、定标。
2.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指点病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。
3.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！
4.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！
5.最后深吸一口气或回到平静呼吸。
6.让病人离开咬口并计算检查结果。
㈡适应症
㈢禁忌症：最大通气量是一项剧烈的呼吸运动，体弱、严重心肺疾病患者及咯血患者均不宜作此项检测。
㈣用力呼气肺功能主要指标及其意义
1.用力肺活量（FVC）
正常人的FVC与VC基本相等。哮喘患者VC可能正常，但FVC可下落，因此出现FVCVC现象，这是由于用力呼气进程中胸内压迅速升高，在较高肺容积水平时即超过吝啬道临界闭合压，使吝啬道提早闭合，造成部份气体滞留于肺内，因此呼出气体容积减少。
2.1秒用力呼气量（FEV1)：其中呼气至1秒时所呼出的气量称为1秒用力呼气量(FEV1.0)。正常人FEV1/FVC％≥80％，同时FEV1％pred80％，哮喘患者FEV1/FVC与FEV1％pred常有不同程度的下降，表明气道阻塞的程度，而在减缓期上述指标可以正常。
3.最大呼气中段流速（MMEF、FEF25~75%)及用力呼气中、末段流速（FEF50%；FEF75%)
这两项指标均用来反应吝啬道通畅程度，哮喘患者，尤其是发作期这两项指标常显著下降。
4.流速－容量曲线：
哮喘发作时F-V曲线特点是降支凹向横轴，相应的流速参数，如：PEF、V50、V25显著低于正常值。哮喘发作期大吝啬道均受累，而进入减缓期吝啬道功能异常仍旧存在。
㈤用力呼气肺功能临床意义
1.阻塞性通气障碍见于：支气管哮喘、毛细支气管炎、喘息性支气管炎、COPD、肺癌等
2.限制型通气障碍见于：支气管肺炎、间质性肺疾病、肺切除术后、气胸等
3.混合性通气障碍见于：肺气肿、肺结核、肺癌等
㈥用力肺功能检查的并发症
1.腹部肌肉的抽搐
2.昏厥
3.癫痫发作
4.头晕
5.咳血
6.心律失常
7.气胸
㈦常规用力肺功能的局限性
1.非自然呼吸状态
2.需要受试者用力呼吸
3.需要受试者很好的配合
4.部份受试者不能用力呼吸
支气管舒张实验操作流程
适应证：
1、有合并气道痉挛的疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性疾病（COPD）、过敏性肺泡炎、泛细支气管炎等。
2、有气道阻塞征象，需排除不可逆气道阻塞的疾病：如上气道阻塞。
禁忌症：
1、对已知支气管舒张剂过敏者，禁用该舒张剂。
2、测定用力肺活量评价气道可逆性改变者，忌讳证用用力肺活量检查。
3、肺功能检查证实无气道阻塞者，一般无需作本项检查。
㈠支气管舒张实验操作流程
1.准备好仪器、定标。
2.输入病人资料
3.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指点病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。
4.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！
5.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！
6.最后深吸一口气或回到平静呼吸。
7.让病人离开咬口并计算检查结果。（取最好值）。
8.雾化吸入爱全乐、万托林20分钟后再做上述操作。
9.计算机自动取两次最好值。
10.分析并打印报告。
㈡支气管舒张实验的临床意义
1.舒张实验阳性：由于哮喘患者的气道阻塞为可逆性，故舒张实验阳性有助于协助哮喘的诊断，部份患者肺功能不是太差，但吸入支气管舒张剂后肺功能明显改良，亦应视为阳性。
2.舒张实验结果阴性：不能完全排除支气管哮喘，由于
⑴.轻症患者由于肺功能接近正常，用药后无明显改良。
⑵.重症患者由于支气管严重痉挛药物不容易吸入，影响药物效果。
⑶.有些重症哮喘或合并支气管炎的患者对?2激动剂呈耐药，反应差，用药后支气管舒张效果不明显。
㈢支气管舒张实验注意事项
要求患者实验前12小时停用短效?2激动剂，48小时内停用长效?2激动剂，对茶碱缓释片应停用24小时，阿托品类药物应停用8小时。……
支气管激起实验
㈠支气管激起实验操作流程
1.准备好仪器、定标。
2.备好支气管激起实验药物（0.9％生理盐水、2.5％组胺、5％组胺）。
3.输入病人资料，了解病情及用药情况并签好知情同意书。
4.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指点病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。
5.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！
6.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！
7.最后深吸一口气或回到平静呼吸。
8.取得用药前的参考值。
9.按规程喷药（0.9％盐水），等待药物反应2分钟后再次检查肺功能取得用药后的视察数据。判断FEV1下落情况。
10.按规程喷药（2.5％组胺），等待药物反应1分钟后
再次检查肺功能取得用药后的视察数据。再次判断FEV1下落超过20％？如果否，继续按规程喷药，重复上一步检查。如果是，激起实验为阳性，结束检查，喷舒张药。
11.分析并打印报告。
㈡支气管激起实验禁忌症
1.对引发剂吸入明确超敏。
2.肺通气功能伤害严重（FEV％预计值，部份严格观察者可放宽至60％预计值，或FEV11.5L。
3.心功能不稳定。
4.严重甲状腺功能亢进。
5.有不能解释的荨麻疹。
6.妊娠妇女。
㈢支气管激起实验阳性反应的判断标准：
支气管哮喘患者常有气道反应性增高，激起实验阳性，尤其较低剂量时出现阳性常提示为哮喘。支气管激起实验阳性反应的判断标准：FEV1最大下落比例20%。
㈣支气管激起实验测定的临床意义
1.协助支气管哮喘的诊断
2.哮喘严重度及预后的评估
3.指点哮喘的医治及考核疗效
4.哮喘的鉴别诊断
5.临床运用价值高
㈣支气管激起实验注意事项
1.支气管激起实验应在哮喘减缓时期进行。
2.实验前停用可能干扰检查结果的药物：
A:β2-受体兴奋剂:
⑴.短效β2-受体兴奋剂：停用小时
⑵.中效β2-受体兴奋剂：停用24小时
⑶.长效β2-受体兴奋剂：停用48小时。
B:抗胆碱能药或茶碱类：停用12－48小时
C:抗组胺药：停用3天：
D:糖皮质激素：吸入停用12小时，
口服停用24小时
3.避免剧烈运动，冷空气吸入2小时以上；避免吸烟，咖啡，可口可乐饮料等6小时以上。
4.每次激起前应先查心，肺功能，测血压，呼吸，脉搏等。心肺功能严重不良者不宜作此项实验。
5.支气管激起实验的阳性反应可在短时间内自行减缓。
6.两次激起的间隔时间不少于24小时。
7.对复查病人，重复实验应选择每天相同的时间进行。
北京那有治疗白癜风医院治疗白癜风专家