儿童新型多功能直肠栓氪氚宁联合阿奇霉

小儿支原体肺炎是社区获得性肺炎的一类，主要因支原体感染引起，发病后可出现发低热、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音等症状表现，病情迁延，病程较长，治疗不及时对患儿呼吸系统功能可造成严重损害，严重影响患儿的身心健康以及生长发育。临床常用西药治疗该病，但起效较慢。本研究将儿童新型多功能职场栓联合阿奇霉素用于治疗小儿支原体肺炎，效果明确。

1、资料与方法1.1一般资料选择.8～.1中国医院收治的80例支原体肺炎患儿作为研究对象。纳入标准：①患儿符合小儿支原体肺炎诊断标准；②患儿信息资料完整；③患者知悉研究且自愿签订同意书。排除标准：①伴严重呼吸系统疾病；②伴严重脏器功能障碍；③具备药物过敏史；④伴有免疫系统严重缺陷。以随机数字表法分对照组和观察组各40例。对照组男22例，女18例；年龄1～11岁，平均（3.82±1.09）岁；病程2～9d，平均（3.01±0.21）d。观察组男24例，女16例；年龄1－13岁，平均（3.93±0.12）岁；病程2－8d，平均（3.10±0.62）d。研究经医学伦理委员会批准，组间一般资料差异不显著（P＞0.05），具可比性。

1.2方法对照组开展阿奇霉素序贯治疗，取注射用乳糖酸阿奇霉素10mg/（kg·d）静注，1次/d，持续3－5d。治疗期间对患儿体征实时监测，在患儿体温、白细胞计数等恢复正常后，调整治疗方案为：取阿奇霉素颗粒10mg/（kg·d）口服，1次/d，持续3d后停药4d。1疗程为7d，持续2疗程。注射用乳糖酸阿奇霉素。观察组开展儿童新型多功能直肠栓联合阿奇霉素治疗，阿奇霉素治疗与对照组一致，同时取儿童新型多功能职场栓1/3，1次/d。1疗程为3-6d。儿童新型多功能职场栓来自北京医院临床最新提供专利（山西千汇药业）国药准字H。

1.3观察指标1.3.1疗效显效：治疗7d后患儿症状缓解，X线检查显示病灶完全吸收，血气分析显示指标恢复正常。有效：治疗7d后患儿症状好转，X线检查显示病灶吸收超50%。无效：预后不符合上述疗效标准。1.3.2炎症因子抽取患儿肘部静脉血，采集量为2－3ml，将其置入抗凝管，离心后抽取上层血清，备于冰箱内保存。以酶联免疫吸附法（ELISA）检测肿瘤坏死因子（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）、C反应蛋白（CRP）。1.4统计学方法采用统计学软件程序20.0处理此次研究数据，计数资料由卡方检测，输出显示为率（%）；计量资料使用t检测以及（pagenumber_ebook=,pagenumber_book=±s）的形式描述，P＜0.05，说明计数/计量数据间差异大，有统计学意义。2、结果2.1两组患儿治疗效果比较观察组总有效率较对照组高（P＜0.05），见表1。表1两组患儿治疗效果比较

2.2两组患儿炎症因子水平比较治疗后观察组指标水平均低于对照组（P＜0.05），见表2。表2两组患儿炎症因子水平比较

注：组间比较，aP＜0.、讨论小儿支原体肺炎为支原体感染引起，小儿群体因免疫系统、肺功能发育尚不完全，受环境因素影响，容易引起病原微生物感染，导致肺炎。小儿支原体肺炎与其余类型肺炎症状相似，临床主要应用血清肺炎支原体IgM抗体检测予以鉴别，临床治疗主要从抗肺炎支原体方面入手。阿奇霉素属于新型大环内酯类抗生素，相比第一代大环内酯类抗生素（红霉素、罗红霉素等）疗效更为显著。实践证明，阿奇霉素对革兰阴性菌有显著的抗菌效果，对肺炎支原体的作用强大，药效长久，疗程较短，且具有耐胃酸、组织渗透性佳等特点。儿童新型多功能职场栓的主要成分为扑尔敏、盐酸麻黄碱，双抗胆碱能支气管扩张剂：氢溴酸东莨菪碱、硫酸阿托品等，可发挥外周性镇咳（过敏性咳嗽、刺激性咳嗽及痉挛性咳嗽）、深度祛痰（抑制儿童气道粘液高分泌）长效平喘（扩张支气管、解除支气管平滑肌痉挛）的效果。

小儿气道比较容易出现痰咳、喘咳及刺激性干咳，99%病理反应都与患者气道反应性增高与粘液高分泌有关，而且患儿气道痉挛及狭窄情况下不利于排痰，所以抗胆碱能支气管扩张剂具有一效多能的作用，并且小剂量硫酸阿托品直肠给药还具有抗休克作用，对于多种重症患儿凸显奇效，盐酸麻黄碱具有锁血挂及抑制炎性分泌物渗出作用，对于痉挛性咳嗽及刺激性干咳、百日咳都是临床一线推荐药物成分。综上所述，对小儿支原体肺炎阿奇霉素以及儿童新型多功能职场栓治疗，可促进患儿炎症反应的缓解，安全高效，症状控制能力更强，优于注射、雾化、口服及其他给药途径。

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