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主动-辅助关节活动训练适宜的对象是肌力为2级以上的患者

扶手过高时上臂因被迫上抬，易感疲劳，也容易擦伤上臂皮肤。

排痰训练包括体位引流、胸部叩击、胸部震颤及咳嗽训练。

第八章日常生活活动能力和生存质量评定

一、A1/A2型题（以下每—道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

1.FIM量表不包括（ 　　）。

A．转移

B．行走

C．括约肌控制

D．自我照顾

E．书写能力

E

FIM的评定内容包括：

①运动功能：

自我照料、括约肌控制、转移、行走，4个方面，13个项目；

②认知功能：

交流和社会认知，2个方面，5个项目。

2.由患者自行在量表上评分然后交给评估者，这种生活质量评定方法称为（ 　　）。

A．访谈法

B．观察法

C．评估法

D．询问法

E．自我报告法

E

常用生存质量评定方法有以下几种。

①访谈法：通过当面访谈或电话访谈，了解被评定对象的心理特点、行为方式、健康状况、生活水平等，从而对其生存质量进行评价。

②自我报告：由被评定对象根据自己的健康状况和对生存质量的理解，自己报告对生存质量的评价，自行在评定量表上评分。

③观察法：由评定者在一定时间内对特定个体的心理行为或活动、疾病的症状等进行观察，从而判断其综合的生存质量。

④标准化的量表评定法：是目前广为采用的方法，即采用具有较好效度、信度和敏感度的标准化评定量表对被评定对象的生存质量进行多维的综合评定。

3.FIM量表最低分为（ 　　）。

A．16分

B．17分

C．15分

D．0分

E．18分

E

FIM量表共有18个条目，每个条目最低分为1分，最高为7分，

故FIM分值为18～分，最低分为18分。

4.关于Barthel指数评定下列哪项说法是错误的？（ 　　）

A．进食不包括做饭与盛饭

B．穿衣包括穿鞋袜

C．昏迷患者大小便控制记0分

D．小便自理不包括自行导尿

E．通过抓扶手独立上、下一层楼记为10分

D

小便自理为10分：能控制小便，脊髓损伤患者用尿袋或其他用具时能自己使用、排空用具并清洗。

5.Barthel指数小于（ 　　）分者为差，病人完全依赖。

A．60

B．30

C．40

D．50

E．20

E

Barthel指数的总分为分，得分越高，表示日常生活活动（ADL）的自理能力越好，依赖性越小。

评分在60分以上者基本能完成BADL，59～41分者需要帮助才能完成BADL，40～21分者需要很大帮助，20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准时为0分。

6.生活基本自理的Barthel指数评分结果是（ 　　）。

A．80分以上

B．70分以上

C．60分以上

D．50分以上

E．40分以上

C

Barthel指数的总分为分，得分越高，表示日常生活活动（ADL）的自理能力越好，依赖性越小。

评分在60分以上者基本能完成BADL，

59～41分者需要帮助才能完成BADL，40～21分者需要很大帮助，20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准时为0分。

7.FIM评定与ADL评定的主要区别是（ 　　）。

A．FIM有洗澡的评定

B．ADL有45米行走的评定

C．FIM有认知功能的评定

D．FIM有记忆的评定

E．FIM有理解能力的评定

C

ADL共有14项，包括两部分内容：

①躯体生活自理量表，共6项：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；

②工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。

FIM的评定内容包括：

①运动功能：自我照料、括约肌控制、转移、行走4个方面，13个项目；

②认知功能：交流和社会认知2个方面，5个项目。FIM评定与ADL评定的主要区别是FIM有认知功能的评定。

8.一脑卒中的患者，入院时ADL评定，可控制大小便，较少帮助完成进食，余项目均不能完成，则其Barthel指数为（ 　　）。

A．15分

B．20分

C．25分

D．30分

E．35分

C

控制大小便各为10分，共计20分；较小帮助下完成进食为5分，故该患者Barthel指数评分为25分。

9.某卒中患者FIM量表得分为85分，其意义为（ 　　）。

A．完全独立

B．基本独立

C．中度依赖

D．轻度依赖

E．重度依赖

D

FIM的18项评定数相加得出总分，

最高为分（每项都是7分），最低为18分（每项都是1分），得分越高，表示独立性越好，依赖性越小。

根据评定结果，可分为：

①分：完全独立；②～分：基本独立；③～90分：极轻度依赖；

④89～72分：轻度依赖；⑤71～54分：中度依赖；⑥53～36分：重度依赖；

⑦35～19分：极重度依赖；⑧18分及以下：完全依赖。

10.FIM评定的得分为分表示（ 　　）。

A．基本上独立

B．完全独立

C．极轻度依赖或有条件的独立

D．轻度依赖

E．中度依赖

A

FIM的18项评定数相加得出总分，最高为分（每项都是7分），最低为18分（每项都是1分），得分越高，表示独立性越好，依赖性越小。

根据评定结果，可分为：

①分：完全独立；②～分：基本独立；

③～90分：极轻度依赖；④89～72分：轻度依赖；

⑤71～54分：中度依赖；⑥53～36分：重度依赖；

⑦35～19分：极重度依赖；⑧18分及以下：完全依赖。

11.某患者改良Barthel指数评分为60分，其意义为（ 　　）。

A．极其严重功能障碍

B．严重功能障碍

C．生活不能自理

D．基本生活自理

E．完全生活自理

D

Barthel指数的总分为分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依赖性越小。

评分在60分以上者基本能完成BADL（基本生活活动能力），

59～41分者需要帮助才能完成BADL，40～21分者需要很大帮助，20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准时为0分。

12.以下量表中，不用于评估平衡功能的量表是（ 　　）。

A．Fugl-Meyer量表

B．FIM量表

C．MAS平衡量表

D．Lindmark量表

E．Berg量表

B

功能独立性评定量表（FIM）用于日常生活活动能力评定。

13.以下关于FIM评定说法错误的是（ 　　）。

A．认知功能评定共5个项目

B．计分方法采用7分制

C．运动功能评定共12个项目

D．包括运动功能评定和认知功能评定

E．最高分为分，最低分为18分

C

FIM评定内容包括：

①运动功能包括：自我照料、括约肌控制、转移、行走4个方面，共计13个项目；

②认知功能包括：交流和社会认知2个方面，共计5个项目。

评分标准计分方法采用7分制。

结果判断FIM的18项评定数相加得出总分，最高为分（每项都是7分），最低为18分（每项都是1分），得分越高，表示独立性越好，依赖性越小。

14.以下关于FAQ的说法中错误的是（ 　　）。

A．项目正常或从未做过，但能做（0分）

B．困难但可单独完成或从未做（1分）

C．需要帮助（2分）

D．完全依赖他人（3分）

E．大于7分为异常

E

FAQ的评分标准及结果分析：

正常或从未做过但能做为0分，困难但可单独完成或从未做为1分，

需要帮助为2分，完全依赖他人为3分。

从评分可知，分数越高障碍越重，正常标准为低于5分，大于5分为异常。

15.目前在评定IADL的量表中效度最高的是（ 　　）。

A．FIM量表

B．SF-36

C．FAQ

D．Barthel指数

E．改良Barthel指数

C

FAQ表信度在0.8左右。

在效度方面，与精神功能试验的相关系数多大于0.7；

与Lawton和Brody的IADL表相关系数为0.72，是目前IADL表中效度最高的，而且FAQ项目全为IADL内容，

因此，在评定IADL时应首先选用。

二、A3/A4型题

以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

1.（共用题干）

患者，男，脑出血后1个月，患者可自己拿勺子进食，但需要别人把餐具及食物准备好，进食时间较长.小便偶尔有失禁，穿脱衣服时自己可完成一半，另一半需要别人帮助。

1.该患者用改良Barthel指数评估，小便控制项评分为多少？（ 　　）

A.20分

B.15分

C.10分

D.5分

E.0分

D

改良Barthel指数评估：

①10分：能控制小便；②5分：偶尔有尿失禁；③0分：尿失禁。

2.该患者用改良Barthel指数评估，进食项评分为多少？（ 　　）

A.20分

B.15分

C.10分

D.5分

E.0分

D

改良Barthel指数评估：

①10分：在正常时间内独立完成进餐，食物放在盘子里或桌上患者能拿到的地方。如果需要帮助，可以用刀来切食物，使用盐等调味品；

②5分：需要较多帮助或需要较多时间才能完成进餐。

3.该患者用改良Barthel指数评估，穿脱衣服项评分为多少？（ 　　）

A.20分

B.15分

C.10分

D.5分

E.0分

D

改良Barthel指数评估：

①10分：独立穿脱所有衣服、系鞋带，戴支具或腰围时，能自己穿脱；

②5分：需要帮助，但自己能完成一半。

2.（共用题干）

患者，男，脊髓不完全性损伤后2个月，损伤平面T10可借助AFO，肘拐上下一层楼，可自己进出厕所，穿脱裤子，使用卫生纸。

1.该患者用改良Barthel指数评估，上下楼梯项评分为多少？（ 　　）

A.20分

B.15分

C.10分

D.5分

E.0分

C

改良Barthel指数评估：

①10分：独自上、下一层楼，可抓扶手，也可用手杖、腋杖；

②5分：在帮助或监督下上、下一层楼。

2.该患者用改良Barthel指数评估，进出厕所项评分为多少？（ 　　）

A.20分

B.15分

C.10分

D.5分

E.0分

C

改良Barthel指数评估：

①10分：独立进出厕所，穿脱裤子，使用卫生纸，必要时可借助于墙上扶手或其他物体支撑身体，如用便盆，用后能自己倒掉并清洗；

②5分：在下列情况下需要帮助：穿脱裤子，保持平衡，便后用卫生纸。

三、B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

1.（共用备选答案）

A.20分

B.15分

C.10分

D.5分

E.0分

1.患者能借助手杖上下一层楼，但需在家人监护下才能完成，该患者用Barthel指数评估，上下楼梯项评分为（ 　　）。

A.B.C.D.

D

改良Barthel指数评分表：上下楼梯

①10分：独自上、下一层楼，可抓扶手，也可用手杖、腋杖，但应能携带手杖或腋杖一同上、下楼。

②5分：在帮助或监督下上、下一层楼。

2.患者在陪护人扶持下进厕所，在帮助下穿脱裤子，便后自己使用卫生纸，该患者用Barthel指数评估，进出厕所项评分为（ 　　）。

A.B.C.D.

D

改良Barthel指数评分表进出厕所项：

①10分：独立进出厕所，穿、脱裤子，使用卫生纸。必要时可借助于墙上扶手或其他物体支撑身体。如用便盆，用后应能自己倒掉并清洗。

②5分：在下列情况下需要帮助：脱、穿裤子，保持平衡，便后使用卫生纸。

第九章物理治疗

一、A1/A2型题（以下每—道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

1.下列不是Bobath技术的特点的是（ 　　）。

A．控制关键点

B．运动控制训练

C．抑制原始的运动模式

D．抑制异常模式

E．设置训练程序

B

Bobath技术的特点包括：

①控制关键点；②抑制异常模式，维持正常姿势控制；

③抑制原始的运动模式；④设置训练程序；

⑤要遵循神经发育的规律感觉刺激。

2.常用的冷疗方法不包括（ 　　）。

A．冷敷法

B．浸泡法

C．灌注法

D．喷射法

E．加压法

E

3.主要用于光敏疗法治疗银屑病和白癜风的是（ 　　）。

A．水冷式

B．日光荧光灯

C．低压汞荧光灯（黑光灯）

D．“冷光”水银石英灯

E．太阳灯

C

光敏疗法的光源以发射长波紫外线为主的荧光灯或“黑光”灯。

4.生物剂量测定法时高压汞灯与皮肤间的垂直距离多为（ 　　）。

A．20cm

B．50cm

C．70cm

D．60cm

E．30cm

B

5.哪一项不属于颈椎关节松动术的手法操作？（ 　　）

A．旋转摆动

B．侧屈摆动

C．内收摆动

D．垂直按压

E．后伸摆动

C

颈椎关节松动术的手法操作包括

分离牵引、侧屈摆动、旋转摆动、后伸摆动、垂直按压棘突、垂直按压横突、垂直松动椎间关节。

6.下列改善肩胛骨活动最明显的松动手法是肩胛骨的（ 　　）。

A．上抬运动

B．下降运动

C．前伸运动

D．回缩运动

E．旋转运动

E

7.关节松动技术可以提高的本体感觉信息不包括（ 　　）。

A．关节的静止位置

B．关节的运动速度

C．关节运动的方向

D．肌肉张力及其变化

E．肌肉力量及其变化

E

8.1RM是指受试者仅能完成一次全关节活动范围的（ 　　）。

A．最大抗阻力重量

B．最小抗阻力重量

C．50%的最大抗阻力重量

D．75%的最大抗阻力重量

E．25%的最大抗阻力重量

A

9.肌力训练时，主动-辅助训练主要适用的肌力为（ 　　）。

A．0级

B．1～2级

C．0～2级

D．3级

E．4级

B

主动-辅助训练：

在肌肉主动收缩的同时施加外力，以帮助患者完成大幅度的关节运动。

注意应强调主观用力，仅给予最低限度的助力，避免以被动运动替代助力运动。

适用于1～2级肌力。

10.肌力训练时，主动运动＋抗阻运动主要适用的肌力为（ 　　）。

A．0级

B．1～2级

C．2级

D．3～4级

E．1～3级

D

肌力训练的原则是尽可能地让患者主动参与，由被动运动到主动运动，由辅助运动到抗阻运动；而运动类型的选择，要根据患者的实际肌力水平，这样才能够得到最佳的训练效果。

①肌力0级时，主要进行的是被动运动，还可以进行传递神经冲动的练习，以增强神经的营养，促进神经本身的再生；

②肌力达到2级时，已经有肢体的活动，要让患者在主动运动的同时，辅以外力，以便完成最大幅度的关节运动；

③3～4级肌力：由主动运动进展到抗阻运动。

对抗较大阻力进行收缩，可增加运动单位募集率，从而提高训练效果。

11.肌肉等长训练的特点不包括（ 　　）。

A．不受环境限制，简单易行

B．特别适用于骨折、关节炎或因疼痛而不能活动等情况

C．肌肉收缩时肌肉长度不变

D．不是有效增强肌力的训练方法

E．肌力的增强与训练时关节角度紧密相关

D

C项，等长收缩是肌力与阻力相等时的一种收缩形式，收缩时肌肉长度基本不变，不产生关节活动，故又称为静力收缩。

A项，等长收缩动作较为简单，易掌握；不需要或需要很少的器械。

B项，适用于需要增强肌力，而关节不能或不宜运动时（如关节石膏或夹板固定，关节创伤、炎症和肿胀等情况）的患者，预防和减轻肌肉失用性萎缩。

E项，等长训练时肌力的增强与训练时关节角度紧密相关，仅在关节活动范围的某一角度上才能获得训练效果。

12.下列属于颈椎牵引方法的是（ 　　）。

A．坐位重锤牵引

B．卧位重锤牵引

C．卧位斜面自重牵引

D．电动牵引

E．以上都是

E

颈椎牵引方法包括：

坐位重锤牵引、卧位重锤牵引、卧位斜面自重牵引、

电动牵引、门框家庭牵引、充气式气囊牵引、自我牵引。

13.颈椎牵引时间每次是（ 　　）。

A．20～40分

B．10～20分

C．20～30分

D．10～15分

E．30～60分

C

颈椎牵引每次牵引时间以20～30分钟较为合适，时间过长容易产生头痛、头麻、下颌关节痛、心悸、胸闷、恶心等不良反应。

14.神经根型多采用前屈位颈椎牵引的角度为（ 　　）。

A．20～30度

B．15～25度

C．10～20度

D．10～40度

E．0度

B

神经根型多采用前屈位牵引（15°～25°），

椎动脉型和硬膜囊受压----------或脊髓轻度受压的脊髓型多采用中立位牵引（0°）。

15.颈椎牵引的适应症不包括（ 　　）。

A．神经根型、椎动脉型、颈型颈椎病

B．枕颌带牵引可作为急性颈椎骨折、脱位等外伤的临时应急措施

C．颈部肌肉痉挛

D．儿童的颈1、2自发性半脱位

E．寰枢关节半脱位并伴有脊髓受压

E

颈椎牵引的适应症：

①颈椎牵引广泛应用于神经根型、椎动脉型、颈型颈椎病。还可用于颈椎关节功能紊乱、颈椎侧弯、后突畸形、颈椎骨折、脱位的固定。

②枕颌带牵引可作为急性颈椎骨折、脱位等外伤的临时应急措施。

③颈部肌肉痉挛、颈椎退行性疾病、肌筋膜炎等引起的严重颈肩痛，牵引可使肌肉松弛，改善局部血液循环。

④儿童的自发性寰枢关节半脱位。

E项，属于禁忌证。

16.四肢关节牵引的适应证不包括（ 　　）。

A．四肢骨折、脱位后关节功能障碍

B．肌肉韧带外伤手术后软组织挛缩

C．软组织损伤后骨化（骨化性肌炎）稳定期

D．骨性关节强直

E．前臂缺血性肌挛缩和小腿骨筋膜间室综合症的恢复期

D

四肢关节牵引的适应证有：

①四肢骨折、脱位后关节功能障碍；②肌肉韧带外伤手术后软组织挛缩；

③关节附近烧伤后疤痕粘连；④软组织损伤性骨化（骨化性肌炎）稳定期；；

⑤前臂缺血性肌挛缩和小腿骨筋膜间室综合征的恢复期。

D项，骨性关节强直属于禁忌证。

17.关于平衡功能的训练原则，描述错误的是（ 　　）。

A．支撑面积由大到小

B．稳定极限由小变大

C．从静态平衡到动态平衡

D．逐渐增加训练的复杂性

E．从睁眼到闭眼

B

平衡功能的训练原则：

①从静态平衡（Ⅰ级平衡）训练开始，过渡到自动动态平衡（Ⅱ级平衡），再过渡到他动动态平衡（Ⅲ级平衡）。

②逐步缩减人体支撑面积和提高身体重心，在保持稳定性的前提下逐步增加头颈和躯干运动，从睁眼训练逐步过渡到闭眼训练。

③训练时注意患者安全，避免发生意外损伤。

18.使用拐杖步行时的四点步是（ 　　）。

A．左拐－右足－右拐－左足

B．左拐－左足－右拐－右足

C．右拐－右足－左足－左拐

D．左拐－右足－右足－左拐

E．以上都不对

A

四点步是一稳定性好、安全而缓慢的、接近自然行走的步行方法；

适用于上抬骨盆肌的肌力较好的双下肢运动障碍者、下肢无力患者和老年人。

训练时，步行顺序为伸左拐、迈右腿、伸右拐、迈左腿；每次仅移动一个点，始终保持四个点在地面，如此反复进行。

19.关于轮椅使用时正确的坐姿，下列错误的是（ 　　）。

A．操作时臀部和腹肌收缩，稳定骨盆

B．大小腿之间的角度在°～°，以°为最合适，臀部与膝部处于同一高度

C．双手握扶住轮椅的扶手，肘关节保持在屈曲90°

D．坐姿端正，双眼平视，上身稍微向前倾，两肩放松

E．双足平行、双足间距与骨盆同宽，利于稳定骨盆，并分担身体重量

C

轮椅使用时正确的坐姿为：

①坐姿端正，双眼平视，上身稍微向前倾，两肩放松；双手握扶住轮椅的扶手，肘关节保持在屈曲°左右；

②操作时臀部和腹肌收缩，有利于稳定骨盆并减少臀部的异常活动；

③大小腿之间的角度在°～°，以°为最合适，臀部与膝部处于同一高度，内收肌痉挛者，需在两膝间安放寸垫以预防压疮。

④两足平行、双足间距与骨盆同宽，有利于稳定骨盆，并可分担身体重量。

20.以下是平衡训练的基本原则，除外（ 　　）。

A．逐步增高人体重心

B．加强核心肌群肌肉力量

C．逐步缩减人体支撑面积

D．从静态平衡到自动动态平衡

E．从自动态平衡到他动态平衡

B

平衡训练的基本原则为：

①从静态平衡（Ⅰ级平衡）训练开始，过渡到自动动态平衡（Ⅱ级平衡），再过渡到他动动态平衡（Ⅲ级平衡）；

②逐步缩减人体支撑面积和提高身体重心，在保持稳定性的前提下逐步增加头颈和躯干运动，从睁眼训练逐步过渡到闭眼训练；

③训练时注意患者安全，避免发生意外损伤。

21.关于超声耦合剂的说法，不确切的是（ 　　）。

A．水与人体组织的声阻接近，对超声能量的吸收少，是理想的耦合剂

B．作为超声直接接触治疗耦合剂的物质有：甘油、水、凡士林、液状石蜡、蓖麻油、凝固胶、乳胶

C．耦合剂的声阻介于声头表面物质和皮肤的声阻之间

D．治疗应用耦合剂的目的是减少声头与皮肤之间的声能损耗，使更多声能进入体内

E．耦合剂应该是清洁、透明、不污染皮肤、能在皮肤表面停留、不会快速被皮肤吸收、无刺激、无气泡的

B

水与人体组织的声阻接近，对超声能量吸收少，是理想的耦合剂。

水用作超声耦合剂时，一定要去除水中的气泡，可用煮沸法或蒸馏法去除气体。

但水的缺点是黏滞性小，不能在体表停留，故不适合做超声直接接触治疗法的耦合剂，只用于水下法、水袋法或水下超声疗法。

因此答案选B。

22.超声药物透入法的优点正确的是（ 　　）。

A．以水剂、霜剂或混入接触剂中的药物均可；乳剂、油膏不可作为接触剂

B．操作方法与直接接触法和水下法相同

C．不破坏药性、操作简单、对皮肤无刺激、无痛苦

D．药物限于水溶性和电解质

E．药源相对较窄

C

超声药物透入法的优点包括：

①药物不限于水溶性和电解质，所以药源相对较广；

②不破坏药性、操作简单、对皮肤无刺激、无痛苦；

③透入药物应以水剂、霜剂、乳剂、油膏作为接触剂或能充分混入接触剂中的药物均可；

④操作方法与直接接触法相同。

23.磁疗法不适宜的情况是（ 　　）。

A．胸腹部

B．体弱者

C．头面部

D．眼部

E．出血倾向

E

磁疗法禁用于置有心脏起搏器或金属异物者、严重心肺功能不全、孕妇下腹部、和有出血倾向的患者，

慎用于体质虚弱、老人、幼儿、高热、治疗后不适反应严重者。

24.有一患者右踝关节扭伤3天，肿胀疼痛，现用超声波治疗，正确的操作治疗方法是（ 　　）。

A．接触法

B．水下法

C．移动法

D．固定法

E．旋转法

B

水下法适用于表面凹凸不平的、细小的和痛觉敏感的部位。

患者将手足等治疗部位与声头放入水中，声头距离皮肤2～4cm，声头对准治疗部位，选择输出波形的类型、调节输出强度和治疗时间。

该患者右踝关节扭伤后肿胀疼痛，适用水下法。

25.蜡疗治疗时，适宜的疾病是（ 　　）。

A．瘢痕增生

B．恶性肿瘤

C．急性扭伤

D．伤口化脓感染

E．丘疹

A

蜡疗治疗的适应证包括：

软组织扭挫伤恢复期、肌纤维组织炎、慢性关节炎、肩关节周围炎、腱鞘炎、

术后或外伤后瘢痕增生、骨折或关节术后挛缩、肌痉挛、坐骨神经痛、皮肤美容等。

26.患者2小时前扭伤踝关节，疼痛伴肿胀，现给予的物理治疗最好的是（ 　　）。

A．超声波治疗

B．冷疗

C．超短波治疗

D．中频电治疗

E．低频电治疗

B

冷疗治疗作用：

①冷刺激可使组织温度下降、小血管收缩、血管通透性降低，可以止血、减少渗出、减轻水肿；

②冷刺激可降低感觉神经末梢的兴奋性和神经传导速度，降低感觉神经的敏感性，冷刺激向中枢的传导可掩盖或阻断痛觉的传导，从而减轻疼痛；

③冷刺激可降低运动神经的传导速度，使肌肉兴奋性下降，从而缓解痉挛；

④冷刺激可使体温降低，组织代谢率下降。该患者踝关节扭伤，疼痛伴肿胀，可使用冷疗。

27.在进行冷疗治疗时会出现异常情况，下列不正确的是（ 　　）。

A．在治疗过程中出现明显冷痛或寒战、皮肤水肿苍白时即应中止治疗

B．冷气雾喷射禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤

C．防止因过冷而发生冰灼伤、冷冻伤、皮肤出现水疱、渗出、皮肤皮下组织坏死

D．对冷过敏者接受刺激后皮肤出现瘙痒、潮红、水肿时，应立即停止治疗

E．治疗时要扩大治疗区周围非治疗区的范围，利于降低治疗区皮肤血液量减少，渗出减少

E

治疗时要注意保护治疗区周围非治疗区正常皮肤，防止受冻。

28.在给患者进行关节活动训练时，主动-辅助关节活动训练适宜的对象叙述确切的是（ 　　）。

A．肌力为3级以上的患者不需要

B．肌力为0级与3级及其以下的患者

C．肌力为2级以上的患者

D．肌力为0级以上的患者

E．不需要被动运动的患者

C

主动-辅助关节活动训练适宜的对象是肌力为2级以上的患者。

在外力的辅助下，由患者主动收缩肌肉来完成，治疗师或患者健侧、器械、引力或水的浮力提供外援力量。

29.等张收缩训练的优点很多，下列叙述中不确切的是（ 　　）。

A．哑铃等属自由重量的器械价格相对合理，可教会患者在家中训练

B．可客观量化地观察运动、肌力的大小及进展情况，患者心理得到较好的效果

C．可在全关节活动范围内运动，在任何角度上均可获得训练效果

D．有各种器械可供选择使用，所以方式丰富

E．对血压造成明显上升，不适合老年人和心血管系统疾病的患者

E

等张训练的优点：

①训练方式丰富，有各种器械可供选择应用；

②可在全关节活动范围内运动，在任何角度上均可获得训练效果；

③可客观量化地观察运动、肌力的大小及进展情况，具有较好的心理学效果；

④对血压不造成明显上升，更适宜老年人和心血管系统疾病的患者；

⑤可训练患者的辅助肌和稳定肌；

⑥哑铃等属自由重量的器械价格相对合理，教会患者后可在家中训练。

30.机械抗阻训练时需要注意的事项中不正确的是（ 　　）。

A．训练中不应憋气，以防止发生心血管问题，对有心血管问题的高危患者尤要加强预防措施

B．对骨质疏松患者的训练方式需要进行改良，避免因训练导致急性肌痛和延缓性肌痛等发生

C．患者若发生局部肌肉疲劳现象或全身不适等时应及时报告，以减少所致的肌肉疼痛

D．可以连续地进行训练

E．对某些特殊的神经肌肉失能疾病和心肺失能疾病要特别注意运动量

D

机械抗阻训练的注意事项包括：

①训练中不应憋气，以防发生心血管问题；对有心血管问题的高危患者尤要加强预防措施；

②患者若发生局部肌肉疲劳现象或全身不适等时应及时报告，以减少训练所致的肌肉疼痛；

③对某些特殊的神经肌肉失能疾病和心肺失能疾病要特别注意运动量；

④训练中应有3～4分钟的休息恢复期，注意避免过度工作或过度训练；

⑤注意操作方法，避免出现代偿运动；

⑥针对骨质疏松患者的抗阻训练方式需要进行改良，避免因训练导致急性肌痛和延缓性肌痛等发生。

31.渐进抗阻力训练属于（ 　　）。

A．徒手抗阻训练

B．机械抗阻训练

C．等长训练

D．等张训练

E．抗阻力训练

D

等张训练包括：渐进抗阻训练、渐退抗阻训练和每日调节的渐进抗阻训练等。

32.关于牵张训练的描述不正确的为（ 　　）。

A．机械被动牵张：在实施牵张前收缩肌肉，在过程中放松肌肉，最后完全放松肌肉使之伸展，阻力降至最小

B．主动抑制牵伸的训练方式包括紧张肌的收缩-放松、伴随拮抗肌收缩的紧张肌收缩-放松、拮抗肌的收缩

C．主动抑制牵伸方式仅放松肌肉收缩性结构，对结缔组织无效，适合神经肌肉支配完整可自主控制者

D．机械被动牵伸可采用重锤、滑轮系统、夹板等，需要持续20分钟或更长时间

E．自我牵张是利用自身重量作为牵张力而进行的柔韧性训练

A

牵张训练分为被动牵张（手法被动牵张和机械被动牵张）、主动抑制和自我牵张。其中机械被动牵张：可采用重锤、滑轮系统、夹板等，持续时间可达20分钟或更多。

而主动抑制：患者在实施牵张前和过程中反射性放松肌肉并使之伸展，使阻力降低至最小。此牵张方式仅放松肌肉收缩性结构，对结缔组织无效，适合于神经肌肉支配完整、可自主控制者，对肌无力、痉挛、瘫痪等患者无作用。

自我牵张：患者利用自身重量作为牵张力而进行的柔韧性训练，牵张强度和持续时间与被动牵张相同。

33.患者，男，60岁，左侧胫腓骨骨折30余天，已拆除石膏固定。

体查可见左下肢肌肉萎缩，膝关节全关节范围活动时伴有疼痛。

X线检查示骨折愈合，骨折线基本消失。

拆除石膏固定前，患者未进行运动康复，下列可选择的最佳处理方法为（ 　　）。

A．水中步行训练

B．卧床休息

C．地面步行训练

D．左下肢负重训练

E．正常活动

A

水中步行训练的适应证：

骨折后遗症、骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、

不完全性脊髓损伤、脑卒中后偏瘫、小儿脑瘫、帕金森病。

34.在有氧运动中，运动量作为对合理运动的判断的指标，其中提示运动量过大的描述不确切的是（ 　　）。

A．运动后次日清晨安静心率明显变快或变慢，或感觉不适

B．活动时因气喘而不能自由交谈

C．运动后持续性关节酸痛

D．持续性疲劳

E．运动当日失眠

B

在有氧运动中，对于合理运动的判断有两个指标：

一是运动强度指标，下列情况提示运动强度过大：

①不能完成运动；

②活动时因气喘而不能自由交谈；

③运动后无力或恶心。

二是运动量指标，下列情况提示运动量过大：

①持续性疲劳；②运动当日失眠；③运动后持续性关节酸痛；

④运动次日清晨安静心率明显变快或变慢，或感觉不适。

B项属于运动强度过大而不是运动量过大的指标。

35.在排痰训练中不包括（ 　　）。

A．体位引流

B．胸部叩击

C．震颤

D．深呼吸训练

E．直接咳嗽

D

排痰训练包括体位引流，胸部叩击、震颤及直接咳嗽。

36.Ⅱ级站立平衡训练是指（ 　　）。

A．站立姿势下抵抗外力保持身体平衡的训练

B．在站立姿势下外力支撑情况下保持身体平衡的训练

C．在站立姿势下，独立完成身体重心转移、躯干运动等保持平衡的训练

D．不受外力前提下保持独立站立姿势的训练

E．无身体动作前提下保持独立站立姿势的训练

C

Ⅱ级平衡训练是在站立姿势下，独立完成身体重心转移、躯干屈曲、伸展、左右倾斜及旋转运动，并保持平衡的训练；

Ⅲ级站立平衡是在站立姿势下抵抗外力保持身体平衡的训练。患者可以采用平衡板训练、站立作业训练等。

37.平衡训练需要注意的事项中，下列不正确的是（ 　　）。

A．平衡训练前，要求患者学会放松，减少紧张恐惧心理；若存在肌肉痉挛问题，先设法缓解肌肉痉挛

B．有认知损害的患者应对平衡方法进行改良

C．平衡训练首先应该保持头和躯干的稳定

D．若训练中发生头晕、头痛或恶心症状时，应减少运动量或暂停训练

E．动态平衡训练时，只要患者功能情况允许，可以加大外力直至破坏平衡

E

动态平衡训练时，他人施加的外力不应过强，仅需诱发姿势反射即可。

38.关于生物剂量的叙述，下列不正确的为（ 　　）。

A．不同个体、不同部位、不同疾病等因素会影响对同一物理剂量反应的差异

B．根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量

C．生物剂量的单位是秒

D．是以出现红斑反应后所需的时间为标准

E．生物剂量测定的部位是裸露的下腹或上臂内侧皮肤上

D

根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量称为生物剂量，

它以出现最弱红斑反应所需的时间为标准，

即某一部位距光源一定距离进行紫外线照射，经历一定潜伏期后，

照射局部出现的肉眼能见的最弱红斑的对应照射时间，称为最小红斑量或一个生物剂量（MED），剂量单位为秒。生物剂量测定的部位是裸露的下腹或上臂内侧皮肤上。

39.光敏治疗适合的对象是（ 　　）。

A．光敏性疾病

B．严重心功能不全

C．妊娠孕妇

D．白内障患者

E．银屑病、白癜风患者

E

白内障患者、妊娠孕妇、光敏性疾病、严重心功能不全皆为光敏治疗的禁忌证。

40.用红外线进行发汗治疗时，一般采取的方式是（ 　　）。

A．石英红外线灯

B．光浴箱红外线灯

C．红外线灯

D．全身型红外线灯

E．局部型红外线灯

A

辐射器的选择：

①按照射面积决定：肩、手足等小部位照射可用小灯，照射部位大时，如背、腹部等，应用功率～0W的大灯，躯干、双下肢或全身照射可用光浴箱等；

②按病灶深度决定；病灶较深时应用发光的红外线灯，因其发出的主要是透入较深的短波红外线和可见光；

③按治疗目的决定：发汗治疗时应用石英红外线灯。

41.一小儿咳嗽、发热伴咳痰，查体：体温37.9℃、两肺听诊布满大、小水泡音，诊断为支气管肺炎，经治疗后热退，但仍咳嗽咳痰，下列较适宜的物理治疗是（ 　　）。

A．短波治疗

B．微波治疗

C．超短波治疗

D．直流电抗生素导入

E．紫外线照射

C

超短波的治疗作用：

①改善局部血液循环；②镇痛；③消散炎症；

④加速组织再生修复；⑤缓解痉挛；⑥调节神经功能；

⑦调节内分泌腺和内脏器官的功能；⑧抑制、杀灭肿瘤细胞。

该患儿考虑支气管肺炎，治疗后热退，但仍咳嗽咳痰，可选用超短波治疗。

42.在超短波进行微热量治疗时，大功率治疗仪浅作用时电极皮肤间隙为（ 　　）。

A．0.5～1cm

B．2～3cm

C．3～4cm

D．4～5cm

E．5～6cm

C

微热量治疗时，小功率治疗仪浅作用时电极皮肤间隙应为0.5～1cm，深作用时为2～3cm。

大功率治疗仪浅作用时电极皮肤间隙应为3～4cm，深作用时为5～6cm。

43.高频电的频率越高、功率越大，距离越近时对人体健康影响可能越大，下列安全防护措施不包括（ 　　）。

A．避免高频电对眼、睾丸部位的大强度辐射。妊娠期间不接受高频电治疗，不在高频电环境中工作

B．增加环境内金属物品可以减少金属对高频电磁波的反射

C．治疗操作时不使辐射器空载或对着周围环境中的人员

D．减小治疗室内高频电疗仪的密度可降低室内电磁波的强度

E．密切接触大强度微波者可戴微波防护眼罩或穿微波防护服

B

减少环境内金属物品可以减少金属对高频的电磁波的反射。

44.高频电疗法不包括（ 　　）。

A．厘米波疗法

B．超短波疗法

C．共鸣火花疗法

D．干扰电疗法

E．毫米波疗法

D

高频电疗法是采用频率在kHz以上的电流治疗疾病的方法，

包括共鸣火花疗法、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、厘米波疗法、毫米波疗法等。

D项，干扰电疗法是中频电疗法。

45.下列不属于低频电疗法的是（ 　　）。

A．感应电疗法

B．功能性电刺激

C．间动电疗法

D．电兴奋疗法

E．厘米波疗法

E

低频电疗法是采用频率为1～0Hz的电流治疗疾病的方法，

包括：感应电疗法、电兴奋疗法、闯动电疗法、低周波疗法、电睡眠疗法、经皮电神经刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、功能性电刺激疗法、超刺激电疗法、直角脉冲脊髓通电疗法等。

E项，厘米波疗法属于高频电疗法。

高频电疗法还包括共鸣火花疗法、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、分米波疗法、毫米波疗法等。

46.在直流电疗法和电离子导入疗法中，一般当衬垫面积大于cm2时，电流的密度应为（ 　　）。

A．0.01mA/cm2

B．0.05mA/cm2

C．0.1mA/cm2

D．0.15mA/cm2

E．0.2mA/cm2

B

在直流电疗法和电离子导入疗法中，计算电流密度时以衬垫面积为准，

一般当衬垫面积小于cm2时，电流的密度应为0.1mA/cm2，

衬垫面积大于cm2时，电流的密度应为0.05mA/cm2。

47.偏瘫患者刚开始练习扶拐步行时，一般是采用（ 　　）。

A．两点步

B．三点步

C．摆至步

D．摆过步

E．四点步

B

48.Bobath技术中，不属于关键点的是（ 　　）。

A．头部

B．鼻子

C．肩峰

D．拇指

E．髂前上棘

B

Bobath技术里，关键点包括：

①中心关键点，如头部、躯干、胸骨中下段；

②近端关键点，如上肢的肩峰、下肢的髂前上棘；

③远端关键点，如上肢的拇指、下肢的趾。

49.选择轮椅时，扶手过高容易引起（ 　　）。

A．轮椅后倒

B．血压降低

C．推动轮环时擦伤上臂皮肤

D．身体前倾

E．心率减慢

C

扶手过高时上臂因被迫上抬，易感疲劳，也容易擦伤上臂皮肤。

50.以下不属于水疗禁忌证的是（ 　　）。

A．心功能不全

B．出血性疾病

C．恶性肿瘤

D．脊髓损伤

E．皮肤破溃

D

水疗禁用于：

传染病、心脏肝肾功能不全、严重动脉硬化、

恶性肿瘤、出血性疾病、发热、炎症感染、

皮肤破溃、妊娠、月经期、大小便失禁、过度疲劳者。

D项属于水疗的适应证。

51.截瘫患者摆至步的行走方法为（ 　　）。

A．伸出左腋杖→迈出右脚→伸出右腋杖→迈出左脚

B．一侧腋杖和对侧足同时伸出→余下的腋杖和足再同时伸出

C．同时伸出两支腋杖→双足离地，下肢同时摆动，双足到达腋杖附近

D．伸出左腋杖→伸出右腋杖→两足同时拖地向前，到达腋杖附近

E．先将肌力较差的一侧脚和两侧腋杖同时伸出→再将对侧足伸出

C

摆至步是开始步行训练时常用的方法，

主要利用背阔肌进行，步行稳定，在不平的路面也可进行，但速度较慢，适用于双下肢完全瘫痪而使下肢无法交替移动的患者。

训练时，患者先将双拐同时向前方伸出，然后支撑身体重心前移，使双足离地，下肢同时摆动，将双足摆至双拐落地点的邻近着地。

52.关于急性支气管炎的超短波疗法，下列说法正确的是（ 　　）。

A．采用强热量

B．采用胸部前后对置法，间隙8～10cm

C．每日1次，每次30分钟

D．小儿治疗应减少治疗时间，1岁以内8分钟即可

E．常采用前胸部并置法

D

ABCE四项，

应用超短波治疗急性支气管炎时，常采用胸部前后对置法，间隙2～4cm，

用无热量或微热量，每日1次，每次15分钟。

D项，对小儿治疗应适当减少治疗时间，1岁以内8分钟，2～4岁10分钟，5～12岁12分钟。

53.颈椎牵引中，下列哪项叙述是正确的？（ 　　）

A．脊髓型牵引多采用前屈15°～20°位牵引

B．中下段颈椎病变多采用前屈15°～25°位牵引

C．椎动脉型牵引多采用后伸5°～10°位牵引

D．神经根型牵引多采用前屈5°～10°位牵引

E．上段颈椎病变多采用5°～20°位牵引

B

神经根型牵引多采用前屈15°～25°位牵引，

椎动脉型、脊髓型、上段颈椎病变牵引多采用后伸位牵引。

54.下列哪一项器材不属于等张训练？（ 　　）

A．利用弹性阻力装置

B．在功率自行车上练习

C．蹲马步

D．举哑铃

E．丢沙袋

C

等张训练是利用肌肉的等张收缩，

即训练时肌肉的长度发生变化，肌肉的张力不变，关节发生运动。

等张训练的仪器设备包括：

①自由重量，如哑铃、沙袋、实心球、弹性阻力装置；

②滑轮系统；③等张力矩臂组件，如股四头肌训练器等；

④可变阻力装置；⑤功率自行车；⑥阻力交互训练组件。

C项，蹲马步属于等长训练，即训练时肌肉收缩，肌肉的长度不发生变化，肌肉的张力增加，关节不发生运动。

55.患者，男，69岁，诊断“慢性支气管炎，阻塞性肺气肿”，现痰多，难咳出，现进行排痰训练，不包括的方法是（ 　　）。

A．胸部震颤

B．咳嗽训练

C．胸部叩击

D．胸部按摩

E．体位引流

D

排痰训练包括体位引流、胸部叩击、胸部震颤及咳嗽训练。

56.磁疗法的治疗剂量中，强磁场的剂量为（ 　　）。

A．0.1T以上

B．0.2T以上

C．0.3T以上

D．0.4T以上

E．0.5T以上

C

磁场的计量单位为特斯拉（T）、毫特斯拉（mT），1T＝0mT。

磁疗法的治疗剂量分为4级：低磁场（＜50mT），中磁场（50～mT），高磁场（～mT）和强磁场（＞mT）。

57.平衡训练的程序是（ 　　）。

A．前臂支撑俯卧位、跪位平衡、坐位平衡、立位平衡

B．立位平衡、爬行平衡、跪位平衡、坐位平衡

C．身体重心由高到低

D．人体支撑面积由小到大

E．闭眼训练到睁眼训练

A

平衡训练的程序为：

①支撑面积由大到小；②重心由低到高；

③由比较稳定体位至不稳定体位，

顺序大致为：前臂支撑俯卧位、前臂支撑俯卧跪位、前倾跪位、跪坐位、半跪位、坐位、站立位；

④由静态到动态；

⑤感官刺激难度的增加；⑥运动对策的应用。

58.下列轮椅操纵方法错误的是（ 　　）。

A．推动时，上身前倾，双上肢同时向前推并伸直肘关节

B．偏瘫患者可以利用健侧上下肢同时操纵轮椅

C．向前推时，稍屈肘，双手紧握轮环的前半部分

D．操纵前先将刹车松开

E．上斜坡时，保持上身前倾，重心前移

C

向前推轮椅时，患者应臀部坐稳，身躯保持平衡，头仰起。

双臂向后，肘关节稍屈，手抓轮环后部，双臂向前，伸肘。

此时身体略向前倾，多次重复，由于上身产生的前冲力使手臂力量增强。

59.偏瘫患者进行床-轮椅之间的转移时轮椅放在健侧，与床成夹角是（ 　　）。

A．40°～45°

B．45°～50°

C．30°～45°

D．＜30°

E．50°～60°

C

偏瘫患者进行床-轮椅之间的转移时轮椅应放在健侧，

与床成30°～45°夹角，刹住车轮，并移开足托。

60.“一侧腋杖和对侧足同时伸出→余下的腋杖和足再同时伸出”描述的是截瘫患者（ 　　）。

A．交替拖地步行

B．同时拖地步行

C．四点步行

D．三点步行

E．两点步行

E

两点步：

一侧拐与对侧足同时迈出为第一落地点，然后另一侧拐与其相对应的对侧足再向前迈出作为第二落地点。

61.偏瘫程度较轻、平衡功能好的患者手杖步行方式为（ 　　）。

A．伸出手杖→迈出患足一迈出健足

B．伸出手杖→迈出健足一迈出患足

C．先同时伸出手杖和患足，再迈出健足

D．先同时伸出手杖和健足，再迈出患足

E．迈出健足→伸出手杖一迈出患足

C

当患者具有一定的平衡功能或在较好地掌握手杖三点步行后，可进行手杖两点步行训练。此种步行速度快，有较好的实用价值。

训练时，患者在手杖伸出的同时将患足迈出并支撑体重，然后再迈出健足。

在此过程中，手杖与患足作为一点，健侧足作为一点，交替支撑体重，完成步行。

62.下列哪项治疗不需要患者裸露局部皮肤？（ 　　）

A．超短波疗法

B．紫外线疗法

C．中频电疗法

D．直流电疗法

E．红外线疗法

A

短波、超短波治疗时电极不必直接接触人体皮肤，所以不需要患者裸露局部皮肤。

63.下列关于偏瘫患者轮椅床转移的描述错误的是（ 　　）。

A．从患侧靠近床

B．刹住车轮，移开足托

C．健手握住轮椅扶手站起

D．站稳后，健手向前放到床上

E．以健足为轴，缓慢转动身体

A

轮椅向床转移时应注意：

①轮椅朝向床头位置，健侧接近，刹上制动器。

②用健侧手将患腿提起，将脚板移向侧边。

③患者躯干向前倾并向下撑面移到轮椅的前线，直至两足垂下，健足后于患足。

④抓住轮椅扶手（或床扶手），躯体前移，用健侧上下移动支撑体重向达立位。

⑤站立后把手移到床扶手上，缓慢转动身体，使自己呈准备坐到床上去的体位，坐到床边后躺下。

64.关于关节松动术，下列哪项叙述是错误的？（ 　　）

A．尽量暴露所治疗的关节并使其放松

B．每次的治疗总时间在15～20分钟

C．治疗中根据患者的反馈来调整手法强度

D．疼痛与僵硬同时存在时，先缓解疼痛

E．根据患者对治疗的反应，每天可重复治疗2～3次

E

关节松动术每次治疗的总时间在15～20分钟，

并根据患者对治疗的反应，可以每天或隔1～2天治疗1次。

65.具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为（ 　　）。

A．电睡眠疗法

B．经皮电神经刺激疗法

C．正常肌肉的低频电疗法

D．直流电断续波疗法

E．电兴奋疗法

B

经皮电神经刺激疗法可缓解各种急慢性疼痛、

促进局部血液循环、加速骨折愈合、加速伤口愈合。

66.关于呼吸肌训练注意事项不正确的描述是（ 　　）。

A．训练时避免情绪紧张

B．选择放松体位

C．避免过分减慢呼吸频率

D．每次训练一般为5～10分钟

E．每次训练一般为10～25分钟

E

呼吸肌训练注意事项包括：

①训练时避免情绪紧张，选择放松体位；

②避免憋气和过分减慢呼吸频率，以免诱发呼吸性酸中毒；

③胸部叩击和震颤治疗前必须保证患者有良好的咳嗽能力，或者在叩击后进行体位引流，以免痰液进入更深的部位，而难以排出；

④各种训练每次一般为5～10分钟，并避免疲劳。

67.在蜡疗中，下列哪种情况不需降低温度，避免过热？（ 　　）

A．局部有瘢痕

B．局部感觉障碍

C．局部有痉挛

D．局部血液循环障碍

E．局部感觉过敏

C

有瘢痕、感觉障碍、血液循环障碍部位治疗时应谨慎，蜡温度应稍低，避免过热。

C项，肌痉挛是蜡疗的适应证，不需要降低温度。

68.有氧运动训练时，下列哪项不提示运动强度过大？（ 　　）

A．运动后有轻度的疲劳感

B．运动后出现明显无力

C．活动时因气喘不能自由交谈

D．不能完成运动

E．运动后出现恶心

A

进行有氧训练，其训练强度的控制非常重要，虽然可以用代谢当量、靶心率等来进行计算，但临床上往往会根据患者的主观感觉或表现来进行简单及时的判断。

过大的量或过小的量均不符合要求。

一般来说，以当天训练结束后有轻度的疲劳感，而休息后消失为基本要求。训练中出现明显不适或过后出现严重反应，均提示运动量过大。

下列情况提示运动强度过太：

①不能完成运动；②活动时因气喘而不能自由交谈；③运动后无力或恶心。

69.截瘫患者利用腋杖步行时，不包括（ 　　）。

A．四点步行

B．五点步行

C．三点步行

D．两点步行

E．同时拖地步行

B

截瘫患者利用腋杖步行时包括：

交替拖地步行、同时拖地步行、摆至步、摆过步、四点步、两点步、三点步。

70.关于轮椅坐姿的描述错误的是（ 　　）。

A．臀部紧贴后靠背

B．上身稍向前倾

C．肘关节保持在屈曲90°左右

D．双手握住轮椅的扶手

E．双足间距与骨盆同宽

C

轮椅坐姿为：

①躯干：坐姿端正、双眼平视。上身稍向前倾，两肩放松。双手握扶住轮椅的扶手，肘关节保持在屈曲°左右；

②臀部：紧贴后靠背；

③肢：大小腿之间的角度在°～°范围以内，以°为最合适。

臀部与膝部处于一高度，内收肌痉挛者，需在两膝间安放寸垫以预防压疮。

两足平行、双足间距与骨盆同宽，有利于稳定骨盆，并可分担身体重量。

71.进行牵张治疗后，下列哪项可以减少牵张所致的微小损伤性肌痛？（ 　　）

A．微波

B．超短波

C．温水疗

D．红外线

E．冷疗

E

冷刺激可降低感觉神经末梢的兴奋性和神经传导速度，降低感觉神经的敏感性。

冷刺激向中枢的传导可掩盖或阻断痛觉的传导，从而减轻疼痛。

72.使用水疗时，对痉挛性瘫痪的患者来说，哪种水温是合适的？（ 　　）

A．水温38～40℃

B．水温40～45℃

C．水温37～38℃

D．水温35～37℃

E．不超过50℃

C

温水浴（水温37～38℃）与不感温水浴（水温34～36℃）10～15分钟，每日1次，10～15次为一个疗程，有较明显的镇静作用，

适用于兴奋过程占优势的神经症、自主神经功能紊乱、痉挛性瘫痪、雷诺病等。

73.紫外线的首次局部照射治疗，通常是要求足够大的剂量，照射后皮肤应出现（ 　　）。

A．明显的红斑反应

B．强红斑反应

C．可见的轻微的红斑反应

D．无肉眼可见的红斑反应

E．照射2小时后出现强烈红斑反应

A

74.进行腹式呼吸训练时，呼气与吸气的时间比例大致为（ 　　）。

A．1.5:1

B．1:1

C．1:0.8

D．0.8:1

E．1:1.5

B

腹式呼吸训练时呼气与吸气的时间比例应大致为1:1，

并同时强调适当深呼吸，以减慢呼吸频率，提高通气效率。

75.关于协调性训练，下列哪项是正确的？（ 　　）

A．先从小范围缓慢的动作过渡到大范围快速动作

B．两侧轻重不等的，先训练重的一侧

C．从简单的单侧逐步过渡到比较复杂的双侧

D．症状轻的患者，可以从步行开始进行训练

E．两侧残疾程度相同的，原则上先从左侧开始

C

协调性训练：

①无论症状轻重的协调性功能障碍患者，都应从卧位训练开始，待熟练后再在坐位、站立位、步行中进行训练；

②从简单的单侧动作开始，逐步过渡到比较复杂的动作；

③可先做容易完成的大范围、快速的动作，熟练后再做小范围、缓慢动作的训练；

④上肢和手的协调训练应从动作的正确性、反应速度快慢、动作节律性等方面进行。下肢协调训练主要采用下肢各方向的运动和各种正确的行走步态训练；

⑤先睁眼训练后闭眼训练；

⑥两侧轻重不等的残疾者，先从轻侧开始；两侧残疾程度相同者，原则上先从右侧开始。

76.某患者，因车祸致T10不完全性脊髓损伤，双下肢肌力3～4级，经一段时间康复治疗后，现准备进行步行训练，在步行训练前的准备训练中，哪项不是其训练的内容？（ 　　）

A．ADL训练

B．双上肢的肌力训练

C．保持ROM训练

D．助行器的使用训练

E．站立平衡训练

A

在步行前的准备训练中，

重点是双上肢、下肢和躯干的肌力、关节活动度及平衡的训练，包括行走辅助器的正确使用。

77.下列哪项不属于Bobath技术的特点？（ 　　）

A．抑制异常运动模式

B．尽可能诱发正常运动

C．控制关键点

D．采用感觉刺激帮助肌张力的调整

E．采用螺旋对角旋转的运动模式

E

Bobath技术的特点包括：

控制关键点、抑制异常模式、维持正常姿势控制抑制原始的运动模式、

设置训练程序、感觉刺激。

78.膝关节人工关节置换术后使用CPM的开始时间是（ 　　）。

A．术后1～3天

B．术后3～5天

C．术后5～7天

D．术后1周后

E．术后2周后

A

关节置换术后只要没有禁忌证，CPM使用越早越好，

部分患者在手术后第1天就可以开始。

开始使用CPM的时间过晚，会导致肌肉及关节周围的软组织退化，影响关节功能；同时早期运动还可以促进伤口愈合。

79.关于排痰训练说法正确的是（ 　　）。

A．胸部震颤是在深吸气时作按摩振动

B．胸部叩击时治疗者手指伸直，以手掌部位拍击引流部位胸壁

C．不同的病变部位可采用相同的引流体位

D．体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出

E．胸部叩击时患者需屏气

D

A项，胸部震颤是叩击拍打后手按住胸壁部加压，再作叩击，治疗者整个上肢用力，此时嘱患者作呼吸，在深呼气时作按摩振动。

BE两项，胸部叩击方法为治疗者手指并拢，掌心成杯状，运用腕动力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30～45秒，患者可自由呼吸；

CD两项，体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出，不同的病变部位采用不同的引流体位。

80.下面哪项不属于持拐步态？（ 　　）

A．二点式步态

B．摆至步与摆过步态

C．三点式步态

D．四点式步态

E．单点步态

E

持拐步态包括：四点步、两点步、三点步、摆至步和摆过步。

81.关于短促等长训练的“tens”法则描述中不正确的是（ 　　）。

A．在可耐受的最大负荷下收缩

B．每次收缩持续6秒

C．每次间隙休息10秒

D．重复l0次为l组，共10组

E．每天训练l次，每周训练3～4次

B

“tens”法则：

训练肌群在可耐受的最大负荷下等长收缩，

持续10秒后休息10秒，重复10次为一组训练，共做10组，1次/天，每周训练3～4次，持续数周。

82.下面的描述中，哪项不是PNF技术中本体感觉训练的特点？（ 　　）

A．在关节表面加压

B．控制关键点

C．视觉刺激

D．言语刺激

E．牵张肌肉

B

PNF技术中本体感觉训练的特点包括：

阻力、扩散与强化、手法接触、体位与身体力学、言语刺激、视觉刺激、牵张肌肉、牵引、加压法（在关节表面加压）、时机。

83.患者，男，38岁，发热并咳嗽5天，经治疗后体温正常，但仍有咳嗽，伴咳痰，听诊两肺有小水泡音，诊断为支气管肺炎，应该选择哪种物理因子治疗较为合适？（ 　　）

A．超短波治疗

B．红外线治疗

C．直流电抗生素导入

D．微波治疗

E．紫外线治疗

A

患者诊断为支气管肺炎，其部位较深，而超短波治疗可以通过电极对置法，使得电场线能够穿过治疗部位，从而较好地发挥其热效应和非热效应。

温热效应通过轴突反射可引起毛细血管、小动脉扩张，血流加快还可通过组织蛋白微量变性分解产生血管活性肽、组胺等物质使血管扩张，

局部血液循环改善，组织营养增强，水肿消散，代谢产物清除。

84.干扰电疗法其差频为（ 　　）。

A．0～0Hz

B．0～Hz

C．50～Hz

D．0～50Hz

E．～Hz

B

干扰电疗法：

两组输出频率为Hz与（±）Hz（差频0～Hz）的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体，在人体内交叉处形成干扰场，在干扰场中按无线电学上的差拍原理“内生”产生0～Hz的低频电所调制的中频电流。

这种电流称为干扰电流，又称交叉电流。以这种电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。

85.以下对紫外线最敏感的部位是（ 　　）。

A．小腿

B．手背

C．前臂

D．胸部

E．足背

D

同一个人的不同部位的皮肤对紫外线的敏感性也不同，

以腹、胸、背、腰的敏感性为最高，

其他部位依次为颈、面、臀、肢体、手足，肢体的屈侧较伸侧敏感，手足的敏感性为最低。

86.强制性使用训练要求集中、重复、强化训练患肢，一般训练强度为（ 　　）。

A．每天3h，每周5天，连续3周

B．每天6h，每周5天，连续2周

C．每天4h，每周7天，连续2周

D．每天6h，每周7天，连续3周

E．每天6h，每周7天，连续2周

B

强制性使用训练应在限制健肢的同时，集中、重复、强化训练患肢，以期有效克服患者的习得性失用。

一般每天强化训练6h，每周5天，连续2周，是最重要的治疗内容。

87.关于超声疗法，下列说法错误的是（ 　　）。

A．超声波治疗的总治疗时间一般不超过15分钟

B．移动法为最常用治疗方法

C．连续超声波移动法1～2W/cm2为小剂量

D．连续超声波移动法1.3～2W/cm2为大剂量

E．不能用增大强度来抵偿缩短治疗时间

C

连续超声波移动法0.5～0.8W/cm2为小剂量。

88.厘米波的治疗剂量按照患者的温热感程度来区分，下列哪项是错误的？（ 　　）

A．无热量

B．微热量

C．温热量

D．热量

E．高热量

E

厘米波疗法的治疗剂量按患者的温热感程度：

分为无热量、微热量、温热量、热量4级。

89.有关运动想象疗法，描述不正确的是（ 　　）。

A．适应证为脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、截肢等

B．一般是在每次功能训练后进行

C．目前公认的“运动想象”疗法改善运动学习的最有力的解释是脑的可塑性

D．运动想象疗法的具体实施方法有3种方式：听录音指令、自我调节及观察后练习

E．训练时间以12～15min/次为宜

C

目前公认的“运动想象”疗法改善运动学习的最有力的解释是心理神经肌肉理论（PM理论）。

PM理论是基于个体中枢神经系统已储存了进行运动的运动计划或“流程图”的概念，假定在实际活动时所涉及的运动“流程图”，在“运动想象”过程中可被强化和完善，因为想象涉及与实际运动同样的运动“流程图”。想象通过改善运动技巧形成过程中的协调模式，并给予肌肉额外的技能练习机会而有助于学会或完成活动。

一般操作是在每次功能训练后，12～15分钟为。

让患者移至安静的房间听10分钟“运动想象”指导语录音带（前两次治疗可有人陪伴）；

患者闭目仰卧于床上，用2～3分钟进行全身放松；用5～7分钟提示患者进行间断的“运动想象”；

最后2分钟让患者把注意力重新集中于自己的身体和周围环境。

90.下列不属于中频电疗法的是（ 　　）。

A．共鸣火花疗法

B．音乐电疗法

C．干扰电疗法

D．音频电疗法

E．脉冲中频电疗法

A

共鸣火花疗法的设备采用共鸣火花电疗仪，

应能输出15～30kV、1mA的脉冲减幅振荡长波电流，附有不同形状（如：蕈状、梳状、杯状、锥状等）玻璃电极，有的仪器附有阴道、直肠用的体腔电极。

电极插入电极手柄，通过导线与治疗仪相连接。

91.不感温水浴的水温是（ 　　）。

A．34～36℃

B．37～38℃

C．33～35℃

D．26～33℃

E．39℃以上

A

依据水浴温度可分为：

①温水浴（水温37～38℃）；

②不感温水浴（水温34～36℃）；

③热水浴（水温39℃以上）；④凉水浴（水温26～33℃）；

⑤冷水浴（水温26℃以下）。

92.下列关于坐轮椅时的姿势不正确的是（ 　　）。

A．大小腿之间的角度保持90°

B．两足平行，双足间距与骨盆同宽

C．臀部紧贴靠背

D．双眼平视，两肩放松，身体上部稍向前倾

E．驱动轮椅时，肘关节保持°左右为宜

A

坐轮椅时大小腿之间的角度保持°～°，以°最合适。

93.超声波接触治疗时，声头移动的速度为宜的是（ 　　）。

A．1.5～3cm/s

B．2～4cm/s

C．1～2cm/s

D．0.5～1.5cm/s

E．3～5cm/s

C

超声波接触治疗时应将声头紧密接触治疗部位作缓慢往返或圆圈移动，

声头移动速度以1～2cm/s为宜，连续波的中等剂量一般为1.0～1.2W/cm2。

在治疗中应询问患者的感觉，固定法时，

如治疗局部过热或疼痛，应移动声头或降低强度以免发生烫伤。

94.关于等长训练的优点，下列说法错误的是（ 　　）。

A．可用于某些等张训练不易锻炼或无法锻炼的肌群

B．较易引起肌肉肥大

C．不需要或者需要很少的器械

D．动作较为简单，容易掌握

E．所用的时间较少，费用较低

B

等长训练的优点：

①动作较为简单，易掌握；

②不需要或需要很少的器械；

③可用于某些等张训练不易锻炼或无法锻炼的肌群，如肢体内收肌群；

④可在石膏、夹板固定时或关节活动范围内存在疼痛症状等情况下应用；

⑤潜在的损伤少，较为安全，故可在术后早期康复应用，或教会患者在家中进行；

⑥不引起肌肉肥大；⑦所用的时间较少，费用较低。

95.弱红斑量的照射剂量是（ 　　）。

A．1MED

B．1～2MED

C．3～5MED

D．6～8MED

E．9～10MED

B

紫外线疗法的剂量分级与最大照射面积：

①0级（亚红斑量）：照射剂量小于1MED，照射后无肉眼可见的红斑反应发生。可用于全身照射。

②Ⅰ级红斑量（弱红斑量）：照射剂量相当于1～2MED，照射后6～8个小时出现可见的轻微红斑反应，24个小时内消退，皮肤无脱屑。照射面积以不超过cm2为宜。

③Ⅱ级红斑量（中红斑量）：照射剂量为3～5MED，照射后4～6个小时出现明显红斑反应，皮肤稍水肿，轻度灼痛，2～3日消退，皮肤有斑片状脱屑和色素沉着。照射最大面积同Ⅰ级红斑量。

④Ⅲ级红斑量（强红斑量）：照射剂量为6～10MED，照射后2～4个小时出现强红斑，伴皮肤水肿、灼痛，4～5日消退，皮肤大片状脱皮，色素沉着明显。照射面积以不超过cm2为宜。

⑤Ⅳ级红斑量（超强红斑量）：照射剂量为20MED以上，照射后2个小时出现强烈红斑反应，皮肤暗红，水肿，出现水疱，剧烈灼痛，5～7日消退，色素沉着明显。照射面积以不超过30cm2为宜。

96.磁疗法的治疗剂量分为4级，中磁场的剂量是（ 　　）。

A．＜30mT

B．30～50mT

C．50～mT

D．～mT

E．＞mT

C

磁疗法的治疗剂量分为4级：

①低磁场（＜50mT）；②中磁场（50～mT）；

③高磁场（～mT）；④强磁场（＞mT）。

97.轮椅坐姿的要求是双手握住轮椅的扶手时，肘关节保持在（ 　　）。

A．屈曲°左右

B．伸直45°左右

C．屈曲90°左右

D．屈曲70°左右

E．完全伸直

A

轮椅坐姿的要求是双手握住轮椅的扶手时，肘关节保持在屈曲°左右。

98.患者可以在站立姿势下，独立完成身体重心转移、躯干屈伸、左右倾斜及旋转运动，并保持平衡，此为（ 　　）。

A．Ⅱ级坐位平衡训练

B．Ⅱ级立位平衡训练

C．Ⅲ级坐位平衡训练

D．Ⅲ级立位平衡训练

E．Ⅰ级立位平衡训练

B

站立位平衡训练：

①I级平衡训练：指不受外力和无身体动作的前提下保持独立站立姿势的训练，患者用下肢支撑体重保持站立位，必要时治疗师可用双膝控制患者下肢，或使用支架帮助固定膝关节；

②Ⅱ级平衡训练：指患者可以在站立姿势下，独立完成身体重心转移、躯干屈曲、伸展、左右倾斜及旋转运动，并保持平衡的训练；

③Ⅲ级平衡训练：指在站立姿势下抵抗外力保持身体平衡的训练。

99.超声治疗时使用的耦合剂选择条件不包括（ 　　）。

A．清洁且透明

B．不污染皮肤，且能在皮肤表面停留

C．能被皮肤快速吸收

D．对皮肤无刺激作用

E．价格便宜，无气泡

C

超声治疗时使用的耦合剂应符合不会被皮肤快速吸收的条件。

.超声治疗时声头应在治疗部位缓慢移动，是为了（ 　　）。

A．充分接触治疗部位

B．避免损伤皮肤

C．避免治疗时-------------声能分布不均

D．增加治疗强度

E．增加超声波传播距离

C

移动法时，声头的移动要均匀，使超声能量均匀分布。

.超声治疗时使用耦合剂是为了（ 　　）。

A．减少声头与体表的摩擦力

B．增加声头与体表的接触面积

C．避免声头与体表间留有空气层

D．避免声头与体表直接接触

E．防止声头空载

C

耦合剂又称接触剂，

耦合剂是耦合在声头与皮肤之间，有利于充填空隙，

防止有空气层而产生界面反射，使得更多的超声能量通过---能进入人体的物质。

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