儿科支气管镜的术前术后护理

一、什么是支气管镜检查术？

支气管镜检查是利用光学纤维内镜对气管、支气管管腔进行的检查。它可以经口、鼻、气管导管进入呼吸道，直至患者的细支气管，可以直接观察支气管病变，被广泛应用于呼吸系统疾病的诊断与治疗。

二、支气管镜检查术有什么作用？

支气管镜可以深入到细支气管中，直接钳取异物（如花生米、硬币等误入气管的东西）、清除痰液，还可以通过灌洗及用药等治疗促进炎症的吸收。

当患儿出现反复的喘息、不明原因的慢性咳嗽、反复的呼吸道感染时，可以使用支气管镜治疗，同时还可以取标本进行检验明确病因。

另外，支气管镜检查术还可以用于协助及鉴别诊断不明原因的肺部疾病，如肺结核、肺部弥漫性疾病、咯血等。

三、支气管镜术前准备有哪些？

术前检查

①给患儿进行生命体征的监测，如果有异常要及时的报告医生。

②注意检查患儿的牙齿有无松动，以免在术中脱落，引起意外。

患儿准备

控制术前饮食，小于1岁纯母乳喂养的患儿，禁食2小时，大于3岁的患儿禁饮食6个小时。手术前一天进食易消化食物，如米粥，面条等，不易吃肉、蛋及油炸等不易消化的食物。

四、支气管镜检查术术后护理

①术后禁食2小时，以免误吸和呛咳。2小时后可进食温水，无呛咳及喉咽部不适后可正常饮食，进食温凉易消化食物。

②术后心电监测和指脉氧监测，氧流量由医务人员调节，患儿和家长不可自行调节，吸氧时保持吸氧管通畅，防止扭曲及挤压，病室内不能吸烟及有明火，根据病情可延长

监护和吸氧时间。

③术后及时测量体温。

④遵医嘱雾化吸入，减轻和预防喉头水肿。雾化后擦净口鼻，并把雾化杯凉水冲洗干净晾干备用。

⑤术后当日避免叩背，注意保暖，避免着凉。

⑥安抚患儿使其安静，少说话，不可用力咳嗽，咳痰及剧烈苦闹。如出现鼻腔，咽部不适或头痛，头晕，胸闷，吞咽不畅，声音嘶哑等及时通知医务人员，多数症状经休息后可逐渐缓解。

⑦注意观察呼吸频率，深度，节律的变化和口唇颜色的变化。有无胸痛，呼吸困难，突然剧烈哭闹烦躁等气胸表现，发现患儿异常及时通知医生。

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