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母婴小儿家庭雾化治疗细节决定成败
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时值春季，受气候变化及大气污染影响，小儿呼吸系统疾病进入高发期，特别是呼吸道感染引起的咳嗽、喘息等症状明显增多。在治疗方法上，雾化吸入疗法成为最常用的手段之一。昨日，市妇幼保健院儿科副主任医师郑平说，有条件的家庭可以选择在家给患儿进行雾化吸入，不仅可以提高给药的及时性、方便性及患儿的舒适度，医院交叉感染的可能性。但在操作过程管理上，家长一定要注重细节。
一般来说，家庭雾化治疗适应症较为广泛，适用于各个年龄组，最常用于小儿支气管哮喘的长期维持治疗；也可用于感染后咳嗽、毛细支气管炎、肺炎支原体感染、喘息性支气管肺炎等的治疗，对一些慢性肺部疾患也有明显疗效。
家庭选择雾化器时应优先考虑雾化微粒小、噪音低、药物残留量小、出雾效率快、体积小的雾化器；雾化器输出的雾化微粒在1—5um，才能保证药物作用达下呼吸道。婴幼儿多选择面罩式雾化器，少数有吸吮习惯的患儿可选择口含式雾化器；大于5岁的年长儿多选择口含式雾化器，如果患儿不配合，合并有过敏性鼻炎或腺样体肥大，可选择面罩式雾化器。
郑平介绍，家庭雾化最重要的一环，是做好雾化吸入操作中的过程管理：治疗时应以坐位或半坐卧位为佳，避免仰卧位；婴儿可适当垫高头部，利于药物在终末细支气管的沉降。
雾化选择在患儿进食前30分钟、进食后1小时或咳喘明显时进行；雾化前要清理口腔分泌物、食物残渣，确保药液顺利进入；对于不配合的幼儿，可以选择在睡眠时雾化治疗。
每次雾化用量以3—4ml为宜，药物不足时，可加用生理盐水。治疗时应以平静呼吸或间隙性深吸气为佳，使用面罩式雾化器时，可指导患儿鼻部深吸气，口吐气，使药物更加深入；患儿哭吵明显时，吸气短促，影响雾化效果，可暂停雾化吸入，待平静后继续治疗。一般雾化时间为10—15分钟，如果患儿不配合，可适当缩短雾化时间。
雾化过程中，家长应密切观察患儿面色、呼吸及神态，如果患儿出现面色苍白或青紫、异常烦躁不安等，应立即停止雾化，必要时就医治疗。雾化结束后，及时为患儿清洗脸部，避免药液残留刺激皮肤，年长儿应漱口，婴幼儿适当饮水，避免药液在口腔内残留；对雾化器使用清水冲洗干净，晾干备用，每周使用医用消毒剂浸泡消毒一次，并检查雾化器性能是否良好。
郑平特别提醒家长，雾化治疗谨遵医嘱用药，切忌自行用药。用药前认真检查药物的有效期，避免药物放置时间过长引起的过期现象。
（荆门晚报记者 陈兴国 通讯员李翠翠）
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