住院医疗案例理赔分享支气管肺炎5278

没有理赔服务的保单，就是一张昂贵的废纸。

不能理赔的保单，连废纸都不如。

今天分享的理赔案例是：复星联合健康推出的医疗险

乐健一生医疗险医疗保险（升级版）

投保时间：/01/13；

报案时间：/03/01；

资料收集：/04/17；

结案时间：/04/19；

一、案例回顾

因为客户和我是异地：客户在广东中山，我在浙江宁波，但是客户的医保缴纳是老家（江西）；

一般正常的理赔操作是：中山住院--出院垫付医疗费用--然后拿回老家（江西）社保部门报销医疗费；

为了减轻客户在理赔过程的负担，我联系了客户当地社保部门，拿到了“江西省医疗保险异地安置人员备案表”，这样我的客户在广东中山当地住院，是可以直接刷社保卡结算住院医疗费用，而不需要拿发票会老家（江西）。可以直接拿出院发票向保险公司申请理赔。

●3月1日：F女士宝宝因为持续咳嗽不止，而入住医院（异地医院），主要诊断为：急性支气管炎。

●3月9日：经过8天的治疗，宝宝除偶有咳嗽，其他无异常，带药出院。

●3月14日：F女士联系我，宝宝好像又不舒服了，又开始咳嗽了，第一时医院，医院建议转院医院医院，经过联系，医院有床位，最终在医院住院，主要诊断为：社区获得性肺炎；

因为客户，在申请医保异地医院为：医院，而第二医院，中间我又和客户老家（江西）的医保部门做了沟通，医院的住院费用，也是可以直接结算。这样就免去了客户拿发票会老家报销的麻烦。

●3月22日：再次经过8天的治疗，宝宝无其他无异常，带药出院；

建议客户，等宝宝完全康复，在递交理赔资料，F女士接受。

●4月17日：快递显示，复星联合健康已经签收理赔资料。

●4月19日：F女士，发信息说，保险公司的理赔款.5元已经到账，因为有一部分的门诊费用没有使用医保，保险公司承担60%的保险责任。

二、总结

整个理赔过程，给到客户的理赔感受非常好，从报案、递交资料、理赔结案，特别是从收到资料到理赔款到账，只需要两个工作日，而F女士的保单等待期刚刚过了一个月时间还不到。

而F女士，在整个理赔过程中，和保险公司没有任何接触，报案：我帮助F女士；递交资料：选择快递；

三、推荐理由

复星联合健康乐健一生医疗险，作为一款中端医疗险，有着一般“百万医疗险”无法比拟优势：

●:稳定性好，理赔过不影响续保；

●:住院0免赔，不限医保范围内，报销比例%；

●:可附加门诊，同样也是0免赔，不限医保范围内，报销比例%；

●:包含中西医理疗等多种先进疗法；

●:包含抑郁症、精神分裂等的治疗费用；

如需了解产品详情，可以添加本人

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