分享并浅析慢性支气管炎案例

分享并浅析“慢性支气管炎”案例

在案例分享之前先给朋友们阐述一下有关“慢性支气管炎”的特点。

咳嗽，咳痰，喘息反复发作每年3个月以上并连续两年以上称为慢性支气管炎。春节过后春季是慢性支气管炎疾病多发加重季节，主要表现在咳嗽气喘加重，咳痰增多。要有效预防控制治疗此类疾病，就要做到缓解期固本维持治疗，发作期及时控制治疗防止疾病恶化，慢性肺系疾病未能有效控制的话，是可并发肺心病的。

预防治疗此类疾病有几点建议：（1）、平时益肺健脾化痰固肾。（2）、发作期在第一时间尽早对症治疗，不外乎宣肺、温肺、滋阴、润肺、化痰、燥湿、降气、收敛等治疗方法。（3）、中医提倡治“治未病”，第一：增强体质，加强锻炼是养生方面永远不败的话题。第二：平时可以食补药补，在此要说明的是：“补”并不一定是盲目的大补特补，而是要根据自身体质分补阴、益阳、益气、补血、养肝、健脾、固肾、养心、益肺、调整人体阴阳等因人而异。第三：禁止吸烟这点非常重要。

对症治疗尤其重要，下面跟大家分享一个病例。

年11月28日，陈生，65岁，因咳嗽反复发作数十年，慕名而来找我就诊。其病情加重一月余，有越来越加重的趋势，每晚咳嗽未停。自述：干咳，痰很少，有也是痰丝粘滞难以咳出，气喘，无汗，口干烦躁，难入睡，饭量少，大便干燥，小便黄，舌红无苔，脉细数。自发作加重以来一直在吃他处的中医，查看药单大多是燥热补肾阳之品，如蛤蚧等。肺部X光照片结果显示慢性支气管炎；支气管扩张。

辩证分析：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳喘息，阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则口干，津液不足则大便干燥，无汗，小便黄，舌红无苔，脉细数皆为阴虚虚火所致。思之，很可能加上之前服用燥热中药，加重了病情。

诊断：1、咳嗽，2、喘息（中医）；慢性气管炎并支气管扩张（西医）。

证型：肺阴亏耗。

治疗：滋阴润肺救燥，止咳化痰敛肺。

方药：沙参麦冬汤加减。

方药：本方有甘寒养阴，润燥生津之功。用于阴虚肺燥，干咳少痰。要用沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合滋养肺阴，冬桑叶清散肺热，扁豆、甘草甘缓和中，桑白皮、地骨皮清肺泻火。加五味子、乌梅敛肺气止喘息，生津液，甜杏仁润肺化痰。

上方服一剂后，当晚未咳，这就印证了文章开头说的对症治疗的重要性。

嘱饮食忌辛辣发物，室内空气流通，注意防寒保暖，加强巩固治疗。

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