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肺炎跟哮喘有什么不同
小儿肺炎是发生在小儿的肺部感染性疾病,是临床常见病,四季均已发生,以冬春季为多,若治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。主要表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音等症状,并且孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。这些症状小儿哮喘发作时也会发生,如何区分?
01肺炎与哮喘的区别如果孩子在发热、咳、喘的同时精神很好,则提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神状态不佳、口唇青紫、哭闹或昏睡;有时不用听诊器也能听到水泡音,细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。
听胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,一般肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。这些都说明孩子已经发生了呼吸道感染,医院进行消炎治疗,只服用咳嗽药是无用的。
如果孩子的鸣音中有轻微的喘气声,(但不是那种喘不上来气的哮喘),那么你要安静体会她的喘鸣音,听听这个“鸣”是呼气时鸣的,还是吸气时鸣的,这对判断喘息型气管炎、支气管炎和哮喘,是非常重要的。一般来说,呼吸道感染和哮喘都会有喘鸣音发生。然后,如果是呼气喘鸣,一般会倾向判断为哮喘,如果是吸气喘鸣,呼吸道感染的几率大些。
02肺炎寒战、高热:典型病例以突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
咳嗽、咳痰:初期为刺激性干咳,继而咳出白色粘液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出粘液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
胸痛:多有剧烈侧胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。
呼吸困难:由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
其他症状:少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
03哮喘呼吸困难:不管哪类哮喘患者都会有呼吸困难的症状表现。患者发病时,胸闷、有窒息感,胸部好像被重石压住,不能平卧,患者往往会端坐呼吸,头向前俯,两肩耸起,两手撑在膝上。
咳嗽、咳痰:外源性哮喘的常见症状表现是,发病初咳嗽不多,痰量也较少。但二三天后,咳嗽增加,痰量增多,痰液粘稠有泡沫,不易咯出;发病终止前,痰液松动,并吐出黄痰。
胸痛:如果哮喘发作较重,时间较长,患者一般会出现胸痛的感觉,这可能与呼吸肌过度疲劳有关。当患者换气呼吸时,还可突然出现较明显的患侧胸痛。
哮喘的治疗1、消除病因:主要是去除引起哮喘发作的各种原因和刺激,减少病情的发作,生活中的花粉灰尘等常会诱发患者的病情发作,因此,居住环境要保持清洁干燥,室内尽量不要摆放花草。
2、控制感染:急性发作时,要注意控制感染,防止继发性感染导致病情的进一步发作。通过抗炎治疗,解除支气管痉挛,保持患者呼吸顺畅,缓解病情。
3、促进排痰:痰液会阻塞支气管道,增加气道阻力,加重缺氧症状,进一步使气道痉挛,恶化病情,因此患者治疗时要选择一些化痰的小方法,平时可以多吃一些止咳化痰的食物,如梨子萝卜等。
除此外,对于重度哮喘患者医院抢救治疗,对于病情缓解期间的患者要注意巩固治疗,减少疾病的复发。患者生活中哮喘治疗方法要注意合理锻炼身体,增强身体的免疫,减少病情的复发。
肺炎的治疗1、药物治疗细菌性肺炎的患者在发病之后可采用抗生素治疗,一般连续使用7~10天的时间之后,便可治愈。病毒性肺炎的病情相对来说病情稍轻,但是需要注意的就是抗生素治疗无效。同时还需要对症进行治疗,及时给患者解热镇痛,吃一些止咳化痰的药物。
2、一般治疗患者在发病之后的治疗过程中,时刻注意的就是自身的卫生清洁,同时注意保持室内空气流通,室温最好保持在18~20℃。饮食方面更需要注意宜清淡,同时一定要富含维生素和蛋白质,多吃一些好消化的食物,饮食少可以少量多餐,严重的患者可以给予静脉营养。同时还需要把上呼吸道分泌物清除干净,小宝宝肺炎患者定期拍背或改变体位以利痰液排出,家长一定要注意保持宝宝的呼吸道通畅。
小贴士:
(1)护理环境要安静、整洁。要保证休息,避免过多治疗措施。室内要经常通风换气,使空气比较清新,并须保持一定温度、湿度。
(2)饮食应维持足够的入量,给以流食如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等,并可补充维生素C、A、D、复合维生素B等。对病程较长者,要注意加强营养,防止发生营养不良。
不管是支气管肺炎还是哮喘都要引起重视,积极治疗,毕竟呼吸道是相通的,不及时治疗就有可能会波及其他部位,引发其他病症。
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