健康系列讲座儿科篇小儿肺炎

上一期小编向大家介绍了小儿腹泻的相关知识，本期小编继续介绍儿科的另一种常见疾病——小儿肺炎。

儿科篇——小儿肺炎

肺炎是因不同病原体或其它因素所致的肺部炎症，病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。一方面,小儿机体自身抵抗力低下；另一方面，由于环境因素如周围环境差，居住拥挤或喂养不当而有积食、消化不良时，细菌、病毒很容易侵袭而发生肺炎。肺炎是婴儿时期最主要的常见病。

小儿肺炎一般发生在上呼吸道感染数日后，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部可闻及固定的干湿啰音。严重者呈点头样呼吸、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、口周发绀等。重症肺炎由于严重缺氧及毒血症，常可并发急性心力衰竭、中毒性脑病以及多器官功能不全或衰竭，危及患儿生命。

治疗以控制感染、改善呼吸道症状，预防并发症为原则，采取综合治疗措施。

1．抗菌药物治疗：根据病情或细菌培养结果，针对性地选择抗菌药物。

2．抗病毒治疗。根据检查结果选用适当抗病毒药物。

3．对症治疗：高热烦躁者给予降温、镇静；咳喘者可用止咳化痰、平喘药；呼吸困难紫绀者给予氧疗；腹胀伴低钾血症者，给予补钾；中毒性麻痹者，给予禁食，胃肠减压；并发心力衰竭者，宜用洋地黄制剂强心治疗。

1．保持呼吸道通畅：家长要及时为患儿清除鼻腔内分泌物，患儿采取斜坡卧位，头部稍后仰，尽量减少气道阻力。氧疗时注意氧气管道通畅，氧流量适宜。

2．勤翻身，多拍背：卧床不起的患儿应勤翻身，使痰液松动，容易咳出，有利于炎症的吸收。在病情允许的情况下，协助并教会家长经常将患儿抱起，手握空心状由下向上、由外向内轻拍患儿的背部。

3．雾化吸入：雾化吸入期间要注意观察患儿病情变化。雾化后注意漱口，洗脸，多饮水，扣背等。

4．合理饮食：肺炎患儿常有高热，食欲较差，不愿进食，所以宜进清淡、富营养、易消化的饮食。

5．保持病室内空气清新：病室内人员不要过多,否则呼出的二氧化碳和病菌在室内积聚，污浊的空气不利于小儿肺炎的康复。要定期开窗，保持病室内的空气清新。

6．生活护理：注意患儿的保暖、休息，应随外界气温的变化及时增减衣物，随时更换潮湿的衣服，以免发生反复感染。必要时应让患儿卧床休息，避免过度劳累。

1．根据儿童的身体状况选择合适的体育锻炼方式以增强体质。增加户外活动的时间，适当的增加运动量，适当的耐寒训练，多晒太阳等等一系列锻炼方式均可提高患儿的耐寒能力。

2．在感冒流行季节，应让儿童远离患病人群，少去或不去公共场所。

3．室内空气消毒：可用空气消毒器或食醋进行空气消毒。患儿的排泄物、分泌物要进行特别处理，以减少交叉感染。

4．居家隔离措施：如家中有感冒发烧病人，要注意消毒隔离，尽量不让小孩儿与病人接触；家长近距离接触患儿时要戴口罩。

5．适当穿衣：小儿日常活动量较大，衣着过厚易出汗。此时受凉最容易感冒，故应随天气变化随时增减衣物。

6．要加强营养：给孩子多食富含维生素的食物；荤素搭配，合理喂养。婴幼儿要及时添加辅食，不偏食，不挑食，保证足够的营养成分。

7．积极治疗伴发病：预防及积极治疗营养性缺铁性贫血、锌缺乏和佝偻病。对提高患儿提抗力大有帮助。

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