漯河1岁多男孩闯过鬼门关市二院医生发出

患儿气管异物堵塞，病情多变生命垂危2月22日晚上9点多，家住源汇区空冢郭镇的1岁9个月男孩齐齐在家一边玩耍一边吃核桃，突然出现呛咳，伴憋气、呼吸困难等症状。家属火速带患儿来到市二院急诊科，经过检查，考虑孩子可能是气管吸入异物导致的呼吸困难，随时有窒息的危险。耳鼻喉科主任霍红、儿童重症医学科值班医生张会永接到通知迅速到场会诊。考虑患儿生命体征极不稳定，先进行镇定、平喘治疗，待生命体征好转后再考虑急诊手术。医护人员时刻观察患儿病情，共同商量下一步治疗方案。凌晨3点，患儿再次出现呼吸困难加重，血氧饱和度下降到70%左右，心率一度达到次/分。儿童重症医学科主任祁亚平立即将患儿转至NICU组织抢救。经过抢救齐齐血氧饱和度上升至95%以上，但仍然呼吸困难、心率快，随后又出现发热、心功能衰竭等症状。当前正值新冠肺炎疫情的特殊时期，患儿出现发热令大家更加揪心了。“这种情况十分危险，如不果断采取措施，孩子危在旦夕！而患儿年龄太小，手术中容易出现窒息甚至心跳骤停等风险……”刻不容缓，霍红主任立即报请医务科组织全院会诊。全院会诊制定方案，挽救患儿生命不到十分钟，耳鼻喉科、手术室、麻醉科、呼吸内科、儿童重症医学科、小儿呼吸内科、影像科、检验科等专家们迅速赶到多学科会诊中心。副院长郭长根坐镇主持，根据患儿病情，院内各专业专家进行了深入细致的讨论，虽然患儿出现发热等症状，但是结合他的病史及影像学结果，排除新型冠状病毒肺炎，仍然考虑为双侧支气管异物。病情就是指令！专家们制定了最有利于治疗患儿的方案：全麻支气管镜检查+气管异物取出术。一切准备工作就绪医护人员各司其责，由耳鼻喉科主任霍红主刀、副主任宋伟伟、副主任医师龚志云协助，麻醉科李恒然主任亲自麻醉，大儿科主任苏爱芳、儿童重症医学科主任祁亚平在现场全程进行保驾护航。由于异物是核桃仁，很容易碎，如取出过程中不小心夹碎落入小支气管就麻烦了，因此对手术手法有着很高要求。霍红主任小心翼翼操作，顺利取出左侧气管异物，患儿血氧饱和度有明显改善，随即检查右支气管也存在异物，而且更小位置更深，取出难度更大，紧接着又实施第二次取出术。随着患儿双侧气管内的异物相继取出，其血氧合饱和度逐渐改善升至%，心率也渐渐恢复正常，大家揪着的心也终于放了下来。手术顺利结束，得知孩子得救了，孩子姥姥长跪不起表达救命之恩。经过术后恢复，患儿已于2月29日出院。市二院耳鼻喉科主任霍红提醒广大家长，疫情防控居家期间要注意照顾好孩子，特别是婴幼儿尽量避免喂食坚果类食物，谨防支气管异物堵塞等危及婴幼儿安危的意外伤害发生。漯河日报

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