1型2型糖尿病治疗有所不同,5个指标控

糖尿病是一种严重的慢性疾病，是一个全世界的公共卫生难题。在过去的几十年里，全球糖尿病患者的患病率出现了较大的上升，而其并发症更成为威胁人类健康的重要的“杀手”，在我国目前糖尿病的发病率已经超过了10%，居于世界前列，更重要的是很多糖尿病患者在确诊之前就已经发病多年，据统计在我国有接近半数的糖尿病患者患病后并不自知。综合这些数据，相关医疗机构预估在年糖尿病可能会成为全球十大死亡原因之一。

糖尿病都有哪些类型？

糖尿病是一系列症状表现的疾病，一般来说我们很多人都了解其症状，就是“三多一少”，尿多、吃得多、喝得多以及身体消瘦，这是人体无法产生足够的胰岛素或者不分泌胰岛素，以及不能正常使用胰岛素导致的，一般来讲不能正常使用胰岛素称为胰岛素抵抗，这种情况多出现在糖尿病前期或者糖尿病初期阶段，这个阶段一般来说患者空腹血糖较正常，但餐后血糖会高于正常值。在这个阶段一般可以不需要服药治疗，通过饮食和运动调整来改善；而一旦胰岛素分泌减少或者不分泌，这个时候就会出现空腹及餐后血糖都会升高，而且血糖较难控制，需要进行降糖药治疗。

血糖中的糖分主要是葡萄糖，是人体主要的能量来源之一，出现糖尿病意味着人体获得能量少，而且也容易出现血管中血糖增加，也就是俗称的“血管泡在糖水里”，两者结合就会给人体健康带来严重的影响。一般来说糖尿病有三种类型：

1型糖尿病

2型糖尿病

妊娠糖尿病

不同类型的糖尿病都是什么原因导致的？

1型糖尿病

这种糖尿病比较少见，一般是自身免疫导致的，也有不明原因导致的情况，但整体影响较少，据统计这种糖尿患者只占整个糖尿病患者不到1%的比例，自身免疫导致的1型糖尿病主要是由于免疫系统错误将胰腺中的β细胞当作“敌人”来攻击，结果就是胰岛素分泌减少，或者不分泌，一般这种对β细胞的攻击是永久性的，无法恢复，患者只能通过药物治疗，比如胰岛素，生活方式的改善对此类疾病没有太大的作用。

2型糖尿病

2型糖尿病最早发病是由于胰岛素抵抗，人体开始无法有效的利用胰岛素，结果就是会让人体分泌更多的胰岛素来帮助人们利用血糖，结果就是让胰腺超负荷运转，最后胰腺受损，胰岛素产量减少，血糖因此升高。2型糖尿病的发病原因主要有以下几种：

遗传因素，有糖尿病家族史的人更易患病

肥胖，很多肥胖人群会产生胰岛素抵抗，进入糖尿病前期状态

饮食习惯不佳、缺少规律运动，这主要是生活方式的原因，长期摄入大量糖分，生活不规律、熬夜等，以及没有规律的运动习惯都会让患者出现肥胖等情况，两者累加容易导致糖尿病。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病主要的原因是女性怀孕的时候因为激素分泌变化和生理变化，导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足导致的，这种类型的糖尿病发生在怀孕期间，不过如果妊娠期间没有良好的控制，也可能更容易导致怀孕后患病。

糖尿病有什么症状，不同类型有什么区别？

糖尿病的一般症状表现有以下几种：

非常容易出现口渴和饥饿

尿频，尿多

嗜睡，感到疲劳无力

皮肤出现干燥，容易痒

视物模糊

一旦出现伤口，愈合会比较缓慢

而对于1型和2型糖尿病的不同之处，主要在于1型糖尿病通常进展更快，并能在很短的时间里引起体重下降或糖尿病酮症酸中毒的情况。

而2型糖尿病进展后，会在人体腋窝和脖子的皮肤褶皱中会看到黑色的色斑，并且会有各种并发症，比如神经病变，视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病足等等。

而且两种类型的糖尿病症状均可在任何年龄出现，但1型糖尿病主要发生在儿童和年轻人中；2型糖尿病发生在45岁以上的人群中。但是，现在来看，由于生活方式和体重增加，越来越多的年轻人被诊断出患有2型糖尿病了。

糖尿病可能会有哪些并发症？

糖尿病的并发症通常随着时间而发展而出现，血糖水平控制不佳会增加发生严重并发症的风险，这些并发症可能危及生命，主要的慢性并发症有：

血管疾病，导致心脏病发作或中风

眼睛疾患，主要是视网膜病变

感染或皮肤状况

神经损伤或神经病变

肾脏损害，出现肾病

因为神经及血管病变导致的末端肢体问题

易患老年痴呆

此外，怀孕期间出现高血糖会伤害母亲和儿童，可能出现流产、出生缺陷、子痫等。

如何治疗不同类型的糖尿病？

无论患者有哪种类型的糖尿病，首先要求助医生，通过医生的建议和治疗来控制血糖。

主要目标是使血糖水平保持在目标范围内，但由于每个人个体体质、年龄、病情的不同，可能医生对每个人的要求不同，他们会告诉您的控制目标范围是多少，一般来说普通人有5个控制目标：空腹血糖保持在4.4-7mmol/L，非空腹血糖控制在10mmol/L以内，糖化血红蛋白小于7%，血压小于/80mmHg，甘油三酯控制在1.7mmol/L以内等。

1型糖尿病的治疗

所有1型糖尿病患者都必须使用胰岛素才能改善高血糖状态，因为胰腺的损害是永久性的。对于胰岛素治疗来说，有不同类型的胰岛素，其起效时间，峰值和持续时间不同，应对于不同情况的患者。

对于胰岛素的注射时间、方法、部位也有较严格的要求，这都需要跟医生沟通，如果有条件的情况下，患者可以使用胰岛素泵来治疗，这种设备通过体外携带，可以根据人体的需求释放定量的胰岛素，能保证血糖的平稳。

2型糖尿病的治疗

2型糖尿病轻症可以通过饮食和运动来控制，而重症则需要使用多种药物来控制血糖。一线药物通常是二甲双胍，该药物可帮助人体有效地使用胰岛素，减缓疾病的进展，但如果服用二甲双胍效果不明显的时候，则需要根据医嘱来调整用药，甚至使用胰岛素。在治疗糖尿病的同时，还需要药物来帮助控制血压和胆固醇。

如何预防各种类型的糖尿病？

首先来说，目前没有1型糖尿病的预防方法，只能通过药物治疗；

但对于2型糖尿病以及糖尿病前期的患者来说，我们可以通过：控制体重并控制饮食，选择升糖指数低的食物，减少每天糖分和热量；规律的运动，尤其是每天饭后半个小时的运动能够减轻胰岛素抵抗；避免吸烟，适量饮酒；降低甘油三酯和胆固醇水平等；

如果患有妊娠糖尿病，以上的改变也可以起到治愈或者延迟糖尿病的发生。

　　　　　　　　　　　　　　　　

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