呼吸系统的诊疗利器小儿纤维支气管镜

支气管镜和纤维支气管镜是什么

相信很多人对于支气管镜乃至纤维支气管镜检查都不甚了解，其实支气管镜检查是指将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。

我科纤维支气管镜起步于年，主要针对于儿童气道病变疾病的诊断及治疗。

为什么要提倡和发展儿科纤维支气管镜检。

由于小儿生理特性，气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差，血管丰富易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易为黏液所阻塞，痰液不易排出，又由于防御功能尚未充分发展，免疫力很差，支气管肺炎成为小儿的一种主要常见病，是婴儿时期主要死亡原因。

在儿科，气道异物的梗阻时有发生，如果抢救不及时在短时间内就可致命，甚至成为幼儿意外死亡的主要因素。

所以，区别于保守的内科治疗，我们利用纤维支气管镜的优点，让它代替医生的眼和手，下到患儿体内，更加直观的观察肺叶段及亚段支气管病变，活检采样，细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影，示教和动态记录。纤维支气管镜附有活检取样功能，可以帮助发现早期病变，能开展息肉摘除，摘取异物等体内外科手术。

具体开展项目有：摘取异物、清除呼吸道分泌物、支气管肺泡灌洗（BAL）的治疗、经纤支镜注射药物治疗肿瘤、用纤支镜替代胸腔镜、治疗支气管胸膜瘘及气管食管瘘、咯血的治疗、高频电刀治疗气管良恶性病变、激光治疗气道阻塞、微波治疗肺癌、冷冻治疗肺癌、治疗气管支气管内膜结核、通过纤支镜进行气管插管、纤支镜对危重病人置放胃管

儿科纤维支气管型号与配套设施：

器械：

我院儿科应用的正是目前世界先进的奥林巴斯电子纤维支气管镜，镜子的尺寸为2.8mm和4.0mm，有了它们，我们可以完成从新生儿到年长儿乃至成人的纤维气管镜检查与治疗。

宽敞明亮的纤支镜室，可以同时用于诊疗及现场教学。

这是置镜柜，用于存放纤维支气管镜。合理的温湿度空间可以提高纤支镜的使用寿命。

这是洗镜台，用于纤支镜的清洗消毒和日常维护

这是纤支镜图像显示器，医生就是通过这个显示器来观察患者肺内病变和气管形态

借助纤维支气管镜，我们可以独立完成气道去异物术，解除急性气道梗阻。这是用于取异物的特质网兜，区别于异物钳钳子，它不仅能减轻患者的痛苦，还能减轻患者的经济负担。

这是取出的异物“致命的花生米”

这是我们对气道塑形的患儿紧急床旁纤维支气管镜术，通过纤支镜的肺泡灌洗功能，我们可以对患儿进行肺灌洗，冲洗粘液栓，缓解小气道阻塞、痉挛，保持气道通畅。

人员：

我院儿科参与纤支镜室的组成成员是我院纤支镜能够顺利开展的重要因素。他们都是我院临床儿科的中流砥柱。有副主任医师两名，医师一名，副主任护师一人，主管护师三人。同时我们不断学习追求进步，都有着丰富的外出学习经历。

姓名

职称

外出进修经历

胡榕

副主任医师

.7-医院重症医学进修

2.4-2.10医院纤维支气管镜室

李宏云

副主任医师

.4-医院新生儿监护室

1.4-1.10医院纤支镜室

胡宇红

副主任护师

.4-7医院icu进修

1.7医院呼吸机培训班

2.5医院高级生命支持培训班

张小红

主管护师

2.1-7医院儿科监护室

2.5医院高级生命支持培训班

刘星星

主管护师

.5医院监护室

4.9---5.1医院纤支镜室

李红艳

主管护师

5.6---5.9医院纤支镜室

儿科纤维支气管镜的发展前景和展望

经过三年的发展和创新，我们能已经熟练，安全，有效的在儿科开展了大量临床诊治工作，并取得了可喜的成绩。我们计划经纤支镜介入治疗手段更多的更合理的应用于儿科气管-肺疾病的治疗。同时纤支镜这个领域还有许多值得我们去探索和研究，包括气管支气管支架置入术，球囊扩张气道成形术等等。同时我们也要不断提高从事支气管镜术的工作人员的技术水平，让我们更好，更安全，更有效的为广大患儿提供气管-肺部疾病的高水平诊治。

丁学民整理发布

请长按上图

转载请注明：http://www.eowkz.com/wahl/13573.html