儿童支气管哮喘是什么

儿童支气管哮喘是什么

什么是儿童支气管哮喘？

什么是儿童支气管哮喘？它是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。

儿童支气管哮喘是幼儿时期的一种常见病，多发生于秋冬季节，属于反复性发作的呼吸道变态反应性疾病。长期反复哮喘发作使气管损伤不可逆，导致气道狭窄、呼吸困难，从而影响骨骼、智力的生长发育。

支气管哮喘的高危因素

●家族遗传史（过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病家族史）

●个人过敏史

●婴幼儿湿疹

●变态反应性鼻炎

●病毒、细菌或支原体感染

患病率、控制率

20余年来我国儿童哮喘的患病率呈明显上升趋势，年全国城市14岁以下儿童哮喘的累积患病率为1.09%，年为1.97%，年为3.02%。我国儿童哮喘总体控制水平不理想，这与哮喘儿童家长对疾病认知不足和临床医师规范化管理水平参差不齐有关。

儿童哮喘的典型呼吸道症状

●诱因多样性：常有上呼吸道感染、变应原暴露、剧烈运动、大笑、哭闹、气候变化等诱因；

●反复发作性：当遇到诱因时突然发作或呈发作性加重；

●时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重；

●季节性：常在秋冬季节或换季时发作或加重；

●可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。

喘息儿童如具有以下临床特点时高度提示哮喘的诊断

●多于每月1次的频繁发作性喘息

●活动诱发的咳嗽或喘息

●非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽

●喘息症状持续至3岁以后

●抗哮喘治疗有效，但停药后又复发

支气管哮喘的治疗

在于长期的预防和管理，为了更好地对哮喘做出评估、监测、治疗，做好哮喘日记就显得尤为重要。患者或家长通过监测饮食、运动、峰流速值（PEF）、发病症状、药物使用等内容并记录总结，了解诱发疾病的危险因素，调整药物用量，做到个性化诊治，预防复发。

控制儿童哮喘三部曲

一、规范治疗：很多家长会认为，在哮喘发作急性期使用药物治疗控制症状后就不必用药（因为担心激素对患儿带来的影响）。其实这恰恰相反，缓解期的支持治疗占整个治疗过程的主导地位。其实哮喘治疗中长期吸入激素的用药对儿童的生长发育影响甚微。正确使用吸入激素药物，能直接有效作用于病灶，不似静脉或是口服激素会随着全身血液循环进入各个器官而带来副作用。

二、日常护理：控制过敏源的接触、避免冷热温差刺激（运动后出汗）、避免接触引起气道刺激的物质（烟雾、粉尘）。

三、运动康复：通过主动锻炼，使气管得到扩张、收缩，增加气道顺应性，改善肺功能。同时也能提高吸入药物的有效性。进而增强免疫力，改善骨骼肌肉。

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中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南（年版）中华儿科杂志.；54（03）：-.

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