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不是所有的肺炎都会发高烧
上周就感觉满满小童鞋有些因积食上火了，于是开始自行给她用银耳雪梨羹进行食疗祛火，等到周五晚上开始有些咳嗽，但精神很好。
因为对娃的身体比较了解，于是晚上又让她喝了些养阴清肺膏，第二天清晨并无其他征兆，于是决定继续进行周末游玩的行动。
原计划周六一整天都要在外面活动，晚上还要参加个小型聚会。然而在结束了上午的活动，中午吃饭的时候，发现小童鞋有些脾气暴躁，吃饭时还吐了一次，满满爸说可能是吃太急了。
妈妈的直觉告诉我好像并不那么简单，为了保险起见，于是和满满爸商量，先送我和满满回家，晚上的聚会由满满爸自行前往。
下午两点多到家后，想着小童鞋应该能睡个香甜的午觉休息休息，但睡下没二十分钟小童鞋就醒了怎么也不在睡了。
给小童鞋测量体温，37度，比平时温度稍高一些。又问了小童鞋自己的感受说只觉得嗓子有些痒，应该是上呼吸道感染了。因为不知道什么原因造成的，不敢乱用抗生素，于是只给她吃了中成药蒲地蓝消炎。
吃了药陪同小童鞋玩儿着，可不管玩什么都没几分钟后就开始发脾气并伴有哼唧的声音并且又吐了一次，这是以前没有发生过的事情。
暗下决心，如果观察一会儿还是这医院检查一下了，毕竟跟之前生病的状态不太一样。
坚持到了傍晚，想着满满身体不舒服只给她下了点热汤面，没吃两口小童鞋却开始嚷嚷说肚子疼。问了半天，指着整个肚子说哪儿都疼。
试探性的医院，医院就摇头的满满小童鞋竟然满口答应了，看来这次的病情有所不同。
医院的东西后，抱着小童鞋就出门了。因为车被满满爸开走了，只得步行到街口打车，并一边走一边网约车，怎奈时间不对，网上、路上一个出租车都没见到。
好吧，是考验我这身肉肉的时候了，抱着虽然只有27斤的满满，徒步走到了下一个街口。浑身湿透的我运气还不错，终于在路口打到了出租车。
医院后，因为已经将近下午六点了，只有急诊。于是又抱着小童鞋楼上楼下的挂号、验血、等待医生叫号。经过一个小时的等待，我们走进了医生办公室，简单跟医生介绍一番后，医生开始用听诊器听了听。
虽然不希望小童鞋出现任何情况，但问题还是出现了，并且有点让我始料未及。
医生发现满满小童鞋有呼吸急促、喘息的情况，出现了轻度三凹征，还伴有哼鸣声。一脸蒙圈的我对医生说：
“医生，她说肚子疼。”
医生又按了按小童鞋的肚子，说道：
“你先带孩子去拍个X光片，我怀疑孩子的肺部感染了，另外再做个腹部B超排除一下阑尾的可能。”
天哪！为什么是肺部感染呢？满满小童鞋四岁四个月，虽然每次咳嗽我都满腹担心的怕是肺炎，可是怎么也没想到这次就这么“轻而易举”的中招了！？
满心疑虑的我还好反应并没因此受到影响，先是给满满爸打电话让他迅速返回“救驾”。
另外隐约记得刚刚交费时路过急诊B超室，看到外面排了至少二十人，所以又让正在家中医院支援。
终于经过两个半小时的排队、检查、等待结果后，回到医生办公室。医生看过检查结果，得出了结论：
精神状态好，呼吸42次/分，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，无渗出，可见轻度三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音，心音可，律齐，无杂音，腹软，右下压痛，肠鸣音正常，神经系统查体正常。
最终诊断：肺炎；喘息
是的，没错，肺炎！而所谓的肚子疼，只是因此受到牵连的肠胃不适。
医生结合胸部X光片检查结果给我们解读了一番：起因是呼吸道感染，导致支气管的炎症而下行到肺部轻度感染。
因为发现早，就医及时，所以医生只让先雾化治疗，并口服抗生素和中成药化痰。
庆幸的是我这个喜欢多虑的老母亲在去年就准备下的雾化机终于派上了用场，省医院进行雾化的车马劳顿。几番折腾后回到家中已然接近晚上十一点了。
忙叨到半夜的我，终于有时间闲下来补充下相关专业知识了。
小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，三岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。
如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。
其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。
三凹征（ThrDprssionSign）是指患者上呼吸道阻塞，吸气时由于呼吸肌运动而使胸内负压极度增大，导致胸骨上窝、锁骨上窝、肋间肌在有明显凹陷称之为三凹征。
另外，小儿肺炎易与支气管炎、急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎、支气管异物、毛细支气管炎、小儿感冒等疾病相混淆。具体鉴别要点如下：
1，支气管炎全身症状较轻，一般无呼吸困难及缺氧症状，肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音，不固定，常随咳嗽或体位的改变而消失。
2，急性粟粒型肺结核患儿发病急骤者常伴有高热，寒战，全身不适，气促，发绀等全身中毒症状，酷似支气管炎，但肺部往往无明显体征，或有细湿罗音，散布于两肺，多在吸气末发现。
X线表现也与支气管肺炎有相似之处，根据结核接触史，临床症状，结核菌素试验阳性，血沉增快，痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。
3，干酪性肺炎这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生，X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变，轮廓较模糊，通常可见到较为透亮的液化区域，甚至透光的空洞，结合病史，结核菌素试验等，易与支气管肺炎鉴别。
4，支气管异物有异物吸入史，或有呛咳史，临床轻，重不一，病程长短不等，病程迁延有继发感染者可反复发烧，咳嗽，肺部可闻及湿罗音与肺炎相似，有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断，但确诊靠纤维支气客镜检。
5，毛细支气管炎与急性肺炎很相0似，但本病以喘憋为主，两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音，重病患儿缺氧明显，X线仅显示两肺透光度增强，膈肌下降，呈一过性肺气肿改变，少数病儿有少许斑点状阴影。
唉，看来积食的命运应该是满满小童鞋童年永远也躲不过的痛啊！
经历了突如其来的发病，为了自家娃，也希望能够提起大家的的注意，特此总结如下：
1、小儿肺炎一般发病急，家长要仔细观察患儿情形，及时就医千万别拖着。
2、并不是所有肺炎都会发高烧。
这次满满小童鞋自始至终体温不超过37.5度，这绝对颠覆了大多数人先入为主的认为，肺炎的第一表象就是发高烧的印象。
3、孩子生病千万不要总用以往的经验自行诊断。
说真的，医院之前怎么也没想到小童鞋居然是肺炎。医院了，如果再耽误些时间不知后果会严重到什么程度，这也是满满小童鞋经过四天的休养能够很快恢复的重要因素吧。
再多说一句，很多人认为现医院什么都不问先验血、拍片子，医生全凭仪器检查结果来判断病人得了什么病，全无经验可言，让人很不理解，也很不舒服。
虽然我和其他人一样并不喜欢在冰冷的机器上做各种检查，但不得不说，这样做还是很有必要的。
现在大多数人都知道过度医疗是很不负责的行为，所以多少都存有戒心。
可是就拿什么时候该使用抗生素来说吧，估计只有通过仪器才能判断。因为不管是细菌感染还是病毒感染的发病症状的表象基本都差不多。对于寻常人来说，怎么能判断的出来呢？
所以说，医疗仪器检查≠过度医疗。
啰啰嗦嗦说了这么多，主要是想把每一个细节讲清楚，好提起大家的注意。
总之，生病是人之常情，特别是小童鞋们，关键还在于怎么能够及早发现及早治疗。
