氨溴特罗口服液佐治婴幼儿喘息性支气管炎临

摘要：目的观察氨溴特罗口服液治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效及其安全性。方法对我科年10至年7月符合喘息性支气管炎的94例婴幼儿，随机分为两组，均针对病原体给予抗病毒或（和）抗感染治疗，并针对症状进行退热、吸氧、吸痰及支持治疗，在此基础上，治疗组加服氨溴特罗口服液，对照组加服氨溴索口服液，治疗7天后观察疗效。结果治疗组总有效率为94.3%，对照组总有效率为73.8%，治疗组与对照组比较有统计学意义，治疗组疗效优于对照组。结论氨溴特罗口服液治疗婴幼儿喘息性支气管炎安全有效，值得临床推广使用。

讨论

喘息性支气管炎是好发于婴幼儿的急性支气管感染性疾病，其病因和呼吸道合胞病毒、副流感病毒、肺炎支原体或者某些腺病毒感染等有关。其发病和婴幼儿支气管的解剖特点有关，婴幼儿的气道直径较小，且平滑肌、弹力组织发育不完善，在各种病原体的作用下易造成气道狭窄出现咳嗽、喘息及排痰困难等症状。因此临床治疗上缓解这些症状尤为重要。现在认为[2]联合使用包括β2肾上腺能受体激动剂治疗儿童喘息性疾病是一个有效的选择。因此在喘息性支气管炎的治疗上，除了针对病因给予抗病毒或（抗感染）及支持治疗外，均要选择使用具有祛痰解痉平喘的药物，以迅速缓解咳嗽喘息的症状，减轻哮鸣音及痰鸣音等体征。氨溴特罗口服液（易坦静）是治疗呼吸系统疾病的新型复方制剂，主要成分为氨溴索和克伦特罗，两者联合具有协同[3]的药效学作用。氨溴索具有溶解黏痰、促进肺表面活性物质的合成和释放、清除自由基及抗炎作用，还可以与抗生素起协同治疗作用。溶解黏痰主要作用于呼吸道分泌细胞，具有止咳化痰的作用。能够调节黏液性及浆液性物质的分泌，增加浆液的分泌，还能够使痰液中的酸性糖蛋白的多糖纤维裂解，抑制黏液腺的和杯状细胞中酸性蛋白合成，从而降低痰液的粘稠度，使痰液变得稀薄，利于排出。并增加呼吸道纤毛的运动，增加呼吸道[4-5]的自净作用。克伦特罗是选择性β2肾上腺能受体激动剂，起效快（口服15min），作用时间长(持续6h)，具有气管扩张及增加呼吸道纤毛运动的作用，其气管扩张作用约是沙丁胺醇的倍，可作用于溶酶体，促进黏液的溶解。两者联合可发挥协同的药效学特点，其镇咳、祛痰、平喘等功效可靠，能够迅速缓解喘息性支气管炎的症状和体征。临床观察表明，在常规治疗喘息性支气管炎的基础上，加用氨溴特罗口服液能够迅速缓解患儿咳嗽、喘息的症状及哮鸣音、痰鸣音的体征，其总有效率明显优于对照组，在治疗期间未见不良反应者。总之，氨溴特罗口服液在治疗婴幼儿喘息性支气管炎方面疗效肯定，安全无副作用，且口感较好，易于被儿童接受，值得临床推广应用。

医院-付艳

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