十一特别专题介绍呼吸系统疾病基本知识

呼吸道感染可诱发肾脏疾病发病、复发或加重，本期简介呼吸系统疾病

1、什么是呼吸系统？

人体每天吸入氧气、被人体组织细胞利用后生成二氧化碳，二氧化碳排出体外

呼吸系统负责完成吸入氧气和排出二氧化碳这一过程，维持人体生命所需

2、呼吸系统包括哪些结构？

鼻及鼻窦、咽、喉、气管、支气管、肺

3、呼吸系统疾病包括哪些？

鼻部疾病

咽部疾病

喉部及气管疾病

支气管炎

支气管哮喘

肺炎

肺不张与肺气肿

支气管扩张和原发性纤毛运动障碍

肺脓肿

肺水肿

肺栓塞

先天性肺发育畸形

支气管肺发育不良

特发性肺含铁血黄素沉着症

胸膜炎

气胸

脓气胸

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停

其他

4、儿童呼吸系统有哪些特点？

婴幼儿无鼻毛，黏膜柔弱，血管丰富，易发生感染，表现鼻塞、呼吸困难

年幼儿鼻泪管短，上呼吸道感染易累及结膜

可发生腺样体肥大影响呼吸

儿童扁桃体1岁开始长大，4~10岁发育达高峰，14~15岁退化

年幼儿耳咽管短，感冒后易发生中耳炎

婴幼儿易发生喉梗阻

婴儿呼吸肌易疲劳，易发生呼吸衰竭

儿童肺血管丰富，易发生肺炎

儿童易发生支气管异物，小儿尽量勿喂食瓜子、花生、豆子等粒状食品

5、几种临床常见的呼吸系统疾病

过敏性鼻炎：

可突然鼻塞、鼻和咽部发痒、打喷嚏、流清水样鼻涕

急性鼻窦炎：

学龄儿童多见

表现发热、头痛、鼻塞、流脓鼻涕、早晚咳嗽

鼻出血：

可由局部原因导致：如鼻外伤、鼻前庭炎、干燥性或萎缩性鼻炎等

也可由全身原因所致：如血液病、结缔组织病等

咽后脓肿：

多见于3岁以下，多数为1岁以内

起病急，表现发热，拒食，吞咽困难、咳嗽等

慢性咽炎：

常有急性发作

咽部不适、发干、有异物感

咽后壁充血，毛细血管扩张、淋巴滤泡增生，咽后壁常粘附脓性分泌物

慢性扁桃体炎：

多数无自觉症状

可有发热

扁桃体肥大、舌腭弓充血、下颌淋巴结肿大

腺样体肥大：

主要表现鼻阻塞、张口呼吸、打鼾、易感冒、鼻孔常流脓粘性分泌物

可呈增殖体面容：张口呼吸、鼻根下陷、嘴唇厚、鼻唇沟变浅、上唇短而上翻、可有鸡胸

喉炎：见往期

先天性喉喘鸣：

表现吸气性喉鸣，生后7~14天出现，哭闹时明显，安静时缓解，无哭声嘶哑和犬吠样咳嗽

支气管异物：

误吸异物史、反复发热、咳嗽，抗感染不能恢复

患侧肺部听诊呼吸音减低

胸透乃至支气管镜检查可诊断

急性上呼吸道感染

鼻、咽部急性感染

90%为病毒感染，细菌感染占10%，血常规检查有助判断

幼儿期多见

表现鼻塞、流涕、咳嗽、发热、婴幼儿易伴呕吐腹泻

若扁桃体红肿明显或伴有渗出，称为急性扁桃体炎

急性支气管炎：

感染所致，病原可为病毒、支原体、细菌等

表现多先有上呼吸道感染，咳嗽加重，肺部不固定中水泡音

进一步可能发展为肺炎

喘息性支气管炎：

泛指有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染

肺炎：

主要分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等

可由细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等感染因素及其他非感染因素所致

临床表现：多持续发热、精神差、纳差、咳嗽较重、呼吸增快、严重者鼻翼扇动、三凹征、发绀等

早期体征可不明显，支气管肺炎时肺部可闻及固定中小水泡音

肺炎也可表现为呼吸音粗或呼吸音减低

胸片检查有助诊断

注：

本期内容摘自胡亚美，江载芳主编.诸福堂实用儿科学第七版，呼吸系统疾病章节，仅用于科普

封面图片来自网络，版权归原出版商

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