痰热蕴肺证支气管扩张中医治疗方法,临床验

支气管扩张症常常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构(包括软骨、肌肉和弹性组织破坏)被纤维组织替代。扩张的支气管内可积聚稠厚脓性分泌物，其外周气道也往往被分泌物阻塞或被纤维组织闭塞所替代。

扩张的支气管包括三种不同类型。

①柱状扩张:支气管呈均一管形扩张且突然在一处变细，远处的小气道往往被分泌物阻塞。

②囊状扩张:扩张的支气管腔呈囊状改变，支气管末端的盲端也呈无法辨认的囊状结构。

③不规则扩张:病变支气管腔呈不规则改变或呈串珠样改变。典型的病理改变是:支气管弹性组织、肌层和软骨等的破坏所造成的管腔变形扩大，扩张的管腔内充满分泌物。黏膜表面呈急、慢性炎症和慢性溃疡改变，柱状纤毛上皮常被鳞状上皮所替代，杯状细胞和黏液腺增生。支气管周围结缔组织常受损或丢失，并有微小脓肿。常伴毛细血管扩张，或支气管动脉与肺动脉的终末支的扩张相吻合，形成血管瘤，导致病人反复咯血。支气管扩张反复感染，炎症蔓延到邻近的肺实质，引起不同程度的肺炎、小脓肿或小叶肺不张。常伴有慢性支气管炎的病理改

因此，该病的病理性质为本虚标实、虚实夹杂，主要以肺脾两虚为本，外邪侵袭为标。本病初起时病位在肺，继之可渐及肝脾，久之可累及心肾，导致病情反复发作，迁延难愈，使正气日渐耗损，因此晚期易见喘促、虚劳等变证

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