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支气管扩张原因有哪些清肺仪如何起作用
支气管扩张是支气管与周围组织的慢性化脓性疾病,导致支气管壁受损,出现不可逆的扩张与变形。主要症状有慢性咳嗽,大量浓痰和反复咯血与感染。尽管支气管扩张的发病机制尚未明了,但近来的研究提示,感染、炎症和酶的作用形成一个破话支气管—肺组织的恶性循环,构成了一个复杂、慢性持续的交互作用。支气管扩张病因及发病机制大致有以下几方面:
1、支气管—肺组织感染:长由内膜结核、吸入腐蚀性气体、曲霉菌感染等引起。婴幼儿期支气管—肺组织感染时最常见的原因。2、支气管阻碍:肿瘤、异物、感染、淋巴结肿大、支炎等。中叶综合症。3、支气管先天性发育不全和遗传因素:巨大器官—支气管症、先天性软骨缺失症、肺隔离症等、Kartagener综合症。4、免疫功能失调:类风湿性关节炎、克罗恩病、SLE、溃疡性结肠炎、HIV感染等。心肺移植术后。
支气管扩张扩张分为柱状扩张与囊状扩张,好发部位是左下叶和舌叶、右下叶。支气管扩张早期病变轻、局限,肺功能正常,病变范围扩大时,阻塞性通气功能障碍进一步发展,混合型通气功能障碍、肺动脉高压、肺心病。支气管扩张临床表现有:
1、慢性咳嗽、大量浓痰——痰量分度;痰液特征;常见病原体:铜假、金葡、流嗜、肺链和卡莫。2、反复咯血——50%~70%的患者有程度不同的咯血;咯血量与病情严重程度及病变范围不一定平行。3、反复肺部感染——同一个肺段反复发生肺炎并迁延不愈。4、慢性感染中毒症状——发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。
支气管扩张病人常常下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音,可有哮鸣音;常伴杵状指。
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