NEJM图片病例气管支气管扩张症1例

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患者，男性，84岁，伴有症状的严重主动脉瓣狭窄，入院接受经心尖主动脉瓣膜植入术，同时对该患者进行全身麻醉。他有慢性支气管炎和复发性呼吸道感染病史。

气管内插管和袖带充气后，发现严重的气管周围漏气。对该患者进行三次重插管，直到一根9.0mm气管最终放置使漏气限制在临床可接受值范围内。

对这例患者的术前胸片再评估，术后计算机断层扫描证实气管支气管扩张症

（图A箭头所示，图B和C）。

图A

图B

图C

这是一种罕见的先天性疾病，由Mounier-Kuhn在年进行描述，其特征是气管和主支气管明显扩张，会带来下呼吸道感染反复发作。在大多数病例中，也有外周支气管扩张，这在这例患者中未表现。气管支气管扩张是由气管及主支气管壁弹性和平滑肌纤维萎缩引起。这例患者尽管主动脉瓣成功植入，在重症监护室术后期间因并发感染性休克和多器官功能衰竭，在术后第25天死亡。

医脉通编译自：Tracheobronchomegaly，NEnglJMed;:e14，March24,

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