小儿哮喘的前世今生

宝贝咳嗽老不好，好难过...秋高气爽，秋日微凉啊，国庆刚一走，好来，秋风嗖嗖的就来了，多少父母开始担心自己家宝贝要喉咙不适了，有时候连成人都要不免咳嗽一通…很多粗心的父母觉得天气影响到宝贝的呼吸道，过了这段时间自然就好了，也正因为是这些“觉得”，使得很多宝贝患上了小儿哮喘…上周圈里看医院排队，医院的就诊率增高，很多妈妈们反应说近日风沙大，孩子咳嗽不止，不知该怎样妥善照顾宝宝，夜里也啼哭不止，即辛苦了父母，孩子也遭罪...小儿哮喘是儿童最常见的慢性疾病之一，近年来，发病率有增加的趋势。小儿哮喘常见的症状如咳嗽、咳痰及呼吸困难等严重影响了患病儿童的日常活动和夜间睡眠。季节交换、运动、吸入冷空气、接触过敏原等均会引起哮喘的发作。因而，小儿哮喘是造成儿童缺课、误学的一个主要原因，小儿哮喘所产生的一系列问题常常造成患儿父母的担忧和顾虑，严重影响了生活质量。典型的小儿哮喘的临床表现目前一般分为≤5岁年幼儿童组和＞5岁的年长儿童组：≤5岁年幼儿童组≤5岁年幼儿童发作前先兆症状不明显，但常有明显的诱发因素如上呼吸道病毒、肺炎支原体和衣原体等感染、环境刺激物和过敏原暴露、运动、气候变化、过强的情绪表达如大笑和大哭等。主要表现为咳嗽、喘息、呼吸短促和咳嗽伴有呕吐，还可有喂养困难及吸奶时喘鸣加重。患儿不喜欢运动和游戏，并可因合并存在尚未明确诊断和(或)治疗的鼻炎、鼻窦炎和胃食管返流等疾病而导致哮喘反复发作。＞5岁的年长儿童组＞5岁的年长儿童发作前常有先兆症状，如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，伴随症状有疲劳和夜间觉醒，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现呼吸困难，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸；干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现面色发绀等。所有儿童喘息均常在夜间和(或)清晨发作、加剧，一般可自行缓解或用平喘药物等治疗后缓解。某些患儿可在数小时后再次发作，甚至再次导致重度哮喘的急性发作。不典型的儿童支气管哮喘的临床表现分为咳嗽变异型哮喘(CVA)和高分泌型哮喘（肺炎型哮喘）咳嗽变异型哮喘(CVA)主要表现的咳嗽常持续或反复发作超过一个月，夜间或清晨发作明显，痰少，运动时咳嗽加重，临床无感染症状，经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂可使咳嗽缓解，常有个人或家族过敏史。据报道，75%CVA患儿主要表现为慢性干咳，其中44%主要发生在夜间，病情常较轻，肺功能检查可无明显异常，不易确诊。CVA往往是支气管哮喘的初始阶段。有人随防2年其中约46％的患儿可发展为典型的支气管哮喘。由于CVA患儿病情较轻，可逆性气流阻塞不明显，有的患儿即使在疾病发作期常规肺功能检查可无明显异常。因此只有采用支气管激发试验检测气道的反应性，如果得到阳性结果即可明确诊断，及时治疗，避免呼吸道进一步损伤及病情恶化。高分泌型哮喘（肺炎型哮喘）高分泌型哮喘(或称肺炎型哮喘)好发在年幼儿，临床表现为反复发作性支气管肺炎，且病程长、迁延不愈，但患儿精神状态好，没有中毒症状(国外亦称之为“happywheezing”)。肺部体征一天中变化较大，但有规律性，一般表现为晨起活动后出现咳喘、肺部罗音，随之渐减轻至消失，夜间无症状、体征，并有特应性体质或家族过敏史，对长时间抗生素治疗效果不明显，但按哮喘治疗原则进行综合治疗，可取得满意效果，尤其用糖皮质激素和支气管扩张剂治疗，效果显著。临床上对这种类型哮喘往往容易忽视。而值得注意得是这种高分泌型哮喘患儿在临床上并不少见。这个风沙大的天气里，各位宝妈要注意了，时刻观察自己的宝贝是否有呼吸不畅的情况，避免宝贝出现哮喘症状，爱TA请时刻关心TA...长按







































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