外源性哮喘常在童年青少年时发病

临床表现

哮喘严重度治疗前临床表现肺功能控制症状所需治疗

肺气肿体征常无较多见

典型的支气管哮喘,发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等,如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等

(一)诊断标准

专家提示:哮喘患者只要接受正规的治疗,病情很快就会得到缓解治疗一段时间后,如果效果不显著,应主动配合医生寻找原因,切忌自行解决,否则会导致前期的治疗失效和病情的加重

2、发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气期为主的哮鸣音但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解某些患者在缓解数小时后可再次发作,甚至导致哮喘持续状态

(三)病情严重度分级(表2)

实验室检查过敏原皮试阳性阴性

3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解

哮鸣音缓解期无常有

无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征

哮喘是一种非常普遍的慢性疾病,全世界约有三亿人都患有哮喘病,我国大概在三千万左右著名的女歌星邓丽君就是因为患有哮喘病而被夺去了生命,由此可见哮喘对人们的身心健康是带来了多么大的危害下面我就为大家介绍一下哮喘病的早期症状都有哪些

此外,在临床上还存在非典型表现的哮喘如咳嗽变异型哮喘,患者在无明显诱因咳嗽2个月以上,夜间及凌晨常发作,运动、冷空气等诱发加重,气道反应性测定存在有高反应性,抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效,使用支气管解痉剂或皮质激素有效,但需排除引起咳嗽的其他疾病

起病年龄童年或青少年中年后多见

外源性内源性

中度·每周哮喘发作>2次·efv1(或pef)为预计值的60%～80%·经常需用支气管舒张剂

阿司匹林性哮喘少见较多见

1、反复发作喘息,呼吸困难,胸闷或咳嗽、多与接触变应原、病毒感染、运动或某些刺激物有关

体格检查一般情况较好较差

根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为ⅰ型变态反应内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起

发作频率间歇较为经常

病史家庭及个人过敏史常有少有

鼻咽粘膜色淡、水肿粘膜色深、充血

血清总ige半数以上增高多正常

5、对症状不典型者(如无明显喘息或体征),应最少具备以下一项试验阳性:①若基础fev1(或pef) (二)分型 根据病史、症状、体征和实验室检查结果的特点,临床上将哮喘分为外源性哮喘和内源性哮喘两型(表1)

鼻息肉常无较多见

发病季节明显季节性,春、秋季好发可终年发作

4、排除可引起喘息或呼吸困难的其它疾病

·每月夜间发作2次或以下·pef变异率≤20%β激动剂或茶碱

·两次发作间无症状·应用支气管舒张剂后efv1(或pef)在正常范围

色甘酸钠、酮替芬疗效较好较差

表2 病情严重度分级

·每月夜间哮喘发作>2次·pef变异率在20%～30%之间·需每日吸入糖皮质激素

先驱症状鼻、眼痒,打喷嚏,流清水涕以咳嗽多见

·几乎每次发作均需吸入β2激动剂·治疗后efv1(或pef)可恢复

表1 外源性和内源性哮喘的区别

痰含多量嗜酸粒细胞含中性粒细胞甚多

诊断

重度·经常发作哮喘·efv1(或pef)30%·需每日吸入大剂量皮质激素

哮喘持续状态少见多见

发病较快逐渐起病

嗜酸粒细胞增多正常或稍增

轻度·间歇、短暂发作,每周1～2次·efv1(或pef)预计值的80%·仅需间断吸入(或口服)

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