这类哮喘在基层医院易被误诊为支气管炎

要诊断是否为咳嗽变异性哮喘并不难如果正处于急性发作期做"支气管舒张实验"即可,若是非急性发作期做"支气管激发试验",并结合症状即可确诊

b、哮喘为何会"只咳不喘"?

c、家有喘宝宝要打持久战

在很多人的印象中哮喘肯定是要"喘"的,其实不然哮喘中有一大类叫做"咳嗽变异性哮喘",这种哮喘就会表现为只咳不喘,约占了哮喘的三分之一,此类哮喘常常会被误诊为支气管炎,孩子白白吃了很多抗生素不说,病情得不到控制,成人后发展为慢阻肺的几率也远高过其他孩子医生提示如果孩子反复咳嗽,孩子属于过敏体质,或有哮喘家族史,都应当警惕是否为哮喘

李增清解释,儿童哮喘分小儿支气管炎为两大类一类是典型的哮喘,叫做"支气管哮喘",在宝宝哮喘发作时,呼吸中可以听到"丝丝"的喘鸣音,会立即引起家长的警觉,而带孩子来就医另一类叫做"咳嗽变异性哮喘",发作时呼吸中听不到明显的喘鸣音,而会表现为反复的咳嗽,一般不会发烧,而且咳嗽也有一定规律可循,比如一接触过敏源(如冷空气)就会发作,一用哮喘治疗的特效药咳嗽会立即缓解这类咳嗽变异性哮喘约占哮喘的三分之一,这就是说儿童哮喘中有三分之一是只咳不喘的

a、一降温3岁宝宝咳嗽发作

李增清主任怀疑小贝可能是哮喘李增清建议他先不要急着打吊针,接受两天的雾化治疗观察一下第一天雾化治疗他的咳嗽就明显好转,第二天的治疗后,小贝的咳嗽就完全止住了实验性的治疗印证了喘息样支气管炎的预防李增清的猜测

他提示,家长不要对这种哮喘不以为然而不去治疗反复的发作会导致孩子气道狭窄,增大他成年后患慢阻肺的几率

如果孩子确实被诊断为哮喘,家长要做好充分的心理准备,要打一场持久战李增清解释,哮喘并不像大家想象的那样是"不治之症",只要坚持用药,孩子的病情完全可以控制,像其他孩子一样正常生活不过要打一场持久战,用药时间至少一到两年最好还要找到引起孩子反复咳嗽(哮喘)的过敏源,接受脱敏治疗或在日常生活中尽量减少孩子与过敏源的接触

这类哮喘在基层医院易被误诊为支气管炎李增清提示,当孩子出现反复咳嗽时,如果家族有哮喘病史,或孩子属于过敏性体质,尤其是有过敏性鼻炎,都应当考虑是否为哮喘广州普通儿童中哮喘的发病支气管炎病因率约2-3%,而在过敏性鼻炎的孩子中,哮喘的发病率则高达20%,哮喘的孩子中,有80%同时患有过敏性鼻炎

3岁的小贝经常咳嗽,每次天气一降温他必咳无疑,也不发烧,一去医院打吊针三五天后就好了,他一直被诊断为支气管炎这不前一天一股冷空气杀到广州,小贝又咳嗽了这次妈妈带他去了广东省人民医院,儿科副主任医师李增清为他接诊"

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