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慢性支气管炎知识全解慢性支气管炎的主要发
慢性支气管炎症状起病多缓慢，病程较长，部分患者发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史，由于迁延不愈而发展为本病。主要症状为慢性咳嗽、咳痰和气短或伴有喘息。症状初期较轻，随着病程进展，因反复呼吸道感染，急性发作愈发频繁，症状亦愈严重。医院专家为大家介绍：
感染
病毒感染病毒感染对慢性支气管炎的发生发展起着重要作用。慢性支气管炎的起病、加重及复发通常与感冒有关，因感冒引起的占60%~80%。因此，凡能引起感冒的病毒都可引起本病的复发和急性发作。病毒以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。病毒或病毒与支原体混合感染所致的呼吸道粘膜损伤，有利于细菌的继发感染。
细菌感染在正常情况下，健康人的上呼吸道有多种细菌存在，这些呼吸道常住细菌一般不会致病，即所谓非致病性细菌。但在一定条件下，非致病性细菌也可产生致病作用，称为“条件致病菌”，最常见的有流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、奈瑟菌属等。其中肺炎球菌和流感嗜血杆菌，经有效的抗菌药物治疗，在急性症状消退后，会逐渐减少或消失。因此，这两种细菌的感染，可能是慢性支气管炎急性发作最主要的病原菌。
总之，病毒和细菌对慢性支气管炎的发生和复发，以及病情的加重有密切关系。但病毒感染和细菌感染在慢性支气管炎的发病过程中所起的作用不同。一般认为，先是病毒感染使呼吸道抵抗力下降，从而使细菌易于侵人，引起继发感染，这就是病毒和细菌相继感染协同致病的结果。
吸烟
吸烟是慢性支气管炎最主要的致病因素之一。吸烟者在慢性阻塞性肺病患者中占70%~90%。吸烟者的慢性支气管炎发病率是不吸烟者的2~8倍。每日平均吸烟支数愈多，危险性愈大，如吸20~29支和30~39支的人患慢性支气管炎的危险性分别为不吸烟的3.8倍和6.5倍;每人吸烟总最增加，患慢性支气管炎的危险性亦增加。
如吸烟总量为10~19万支的人患慢性支气管炎的危险性分别为不吸烟的3.4倍和4.9倍;吸烟年数增加，危险性亦加大，如吸烟20~29年和30~39年的人患慢性支气管炎的危险性分别为不吸烟者的1.8倍和3.2倍。吸烟对人体的危害是多方面的。尼古丁还能伤害人体的心血管系统，烟中的有毒成分还能诱发肺痛。吸烟者患肺癌的概率较不吸烟者大10倍。
吸烟还能使消化功能下降，使胃、十二指肠的血管收缩，容易患溃疡病。近几年被动吸烟的危害也逐渐被人们所重视。有实验证明，家长吸烟，生活在家中的儿童、青少年的通气功能也有明显的异常，飘散在空气中的尼古丁对周围的人同样也是一种危害。因此广泛宣传吸烟的害处，提倡戒烟，创造无烟环境，设立吸烟特定场所，对于防治呼吸道疾病是非常重要的。
慢性支气管炎主要发病的原因
空气污染：呼吸器官是人体与外界环境接触最频繁的器官之一。正常成年人在安朴状态下，每天需吸入升的新鲜空气，并通过肺泡毛细血管进行气体交换，保证人体氧的供应，排出代谢产生的二氧化碳。由于空气污染，人们生活环境中的空气中常有许多有害物质，它们也随着呼吸进人支气管和肺，所以呼吸器官是空气污染最主要的受害器官。
空气中主要的有害成分是二氧化硫、二氧化氮、抓、臭氧、烟雾、尘埃、微粒，长期反复吸人严重污染的空气，特别是某些水溶性较大的毒性气体如抓气、氨、二氧化硫等，会对支气管粘膜产生刺激和损伤作用，出现纤毛脱落、上皮细胞坏死、粘膜糜烂、支气管痉挛，引发或加重慢性支气管炎。生活在高度空气污染区域的居民如同时吸烟，其慢性支气管炎的患病率大大高于低度空气污染区域的吸烟者。
由此可见，吸烟与大气污染对慢性支气管炎的发生和发展具有协同作用。
职业因素：职业因素指在生产过程中长期接触可产生各种粉尘、有毒气体的行业，主要有采矿、水泥、陶瓷、玻璃生产业、纺织、粮食加工、化工生产等行业。从事上述职业的工人具有较高的慢性支气管炎的患病率。
气候变化：寒冷的气候特别是气温骤降常常是慢性支气管炎发生和加重的因素。慢性支气管炎的患病率北方高于南方，高原地区高于平原地区，冬春季节发病较多，复发或加重也多，寒流侵袭时往往因感冒而加重慢性支气管炎的病情。
过敏因素：一些研究结果发现慢性支气管炎与过敏因素有一定关系，特别是慢性喘息性支气管炎患者有过敏史者较多;慢性支气管炎患者痰中嗜酸性粒细胞和组胺明显高于正常人，喘息性慢性支气管炎患者又明显高于非喘息性慢性支气管炎患者。
慢性支气管炎的预防
戒烟：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力;另外，还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛，使支气管粘膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，致慢性支气管炎的发生。
注意保暖：在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。
加强锻炼：慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。
预防感冒：注意个人保护，预防感冒发生，有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。
做好环境保护：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。
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