医疗技术医院开展无痛支气管镜

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我们知道很多呼吸系统疾病都是需要通过支气管镜检查，但普通的支气管镜检查非常的痛苦，让很多患者望而却步。那么有没有什么方法解决这一难题呢？有，而且是睡梦中完成，没有任何的疼痛。

廖先生是一名肺部肿瘤切除术后的患者，术后气管有痰胸闷，因胸痛咳痰无力，需行电子纤支镜检查及镜下吸痰。想起之前做过普通支气管镜检查，廖先生用四个字形容——苦不堪言，曾经痛苦的经历让先生留下恐惧心理，这一次廖先生要求无痛电子纤支镜检查。

考虑廖先生身体虚弱和病情特点，传统的支气管镜检查无法耐受，医院呼吸科主任叶燕琼与麻醉科主任戴丽英共同商讨和评估后，决定为他进行无痛支气管镜检查术。

3月31日，在叶燕琼与戴丽英两位主任紧密配合下，成功为廖先生行无痛支气管镜检查术，手术用时仅10分钟。

术后廖先生醒来时就问：“做了吗？怎么一点感觉没有?”谈及手术时感觉，廖先生说睡了一觉，醒来检查就做完了，完全没有第一次做普通检查这么痛苦。据叶燕琼与戴丽英介绍：“无痛支气管镜检查术不仅克服了患者在普通支气管镜检查术前常有的紧张恐惧、术中可能出现的剧烈咳嗽、憋气、血压升高、心脏病发作及脑卒中等并发症，而且使原来局部麻醉条件下无法进行的镜下介入治疗得以实施。支气管镜的适应症

（1）原因不明的咯血或痰中带血；

（2）原因不明的咳嗽，尤其是中老年人，难以用支气管炎解释，或者原有的咳嗽性质上发生了变化；

（3）出现局限性肺气肿、阻塞性肺炎或肺不张、呼吸困难等情况；

（4）胸片或CT检查怀疑为肺肺癌时，或者痰细胞学检查找到癌细胞，但肺内未找到病灶者；

（5）发生原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹者；

（6）诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难时；

（7）需经支气管镜检查，做支气管肺活检、刷检或灌洗等，进行细胞学检查者；

（8）支气管、肺部感染的治疗，如清除气道内分泌物、感染部位冲洗注药等；

（9）肺癌等恶性肿瘤累及气道时的介入治疗，如支架置入等；

（10）支气管异物的诊断及取出异物，清除呼吸道分泌物。

专家介绍

戴丽英麻醉科主任副主任医师广西麻醉医师协会委员，贺州市麻醉质控中心副主任委员，贺州市医疗鉴定事故专家成员，广西麻醉日间手术及门诊、快速康复学组委员，广西麻醉学科建设学组委员。主持及参与贺州市两项科研项目。从事麻醉工作三十年，擅长危重病人的麻醉，困难气道的管理。熟练开展超声麻醉技术以及无痛胃肠镜、无痛人流、无痛宫腔镜、无痛分娩、无痛支气管镜等无痛技术。叶燕琼呼吸科主任副主任医师擅长呼吸内科常见病及多发病（如急慢性支气管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤等等）、肺栓塞及急慢性呼吸衰竭、肺性脑病、肺源性心脏病的急慢性心力衰竭等呼吸急危重症及疑难病症的诊疗及救治；熟练开展电子支气管镜检查、经纤支镜透支气管壁肺活检术、经纤支镜粘膜活检术、经纤支镜肺泡灌洗诊疗术、经纤支镜防污染采样刷检查、经纤支镜止血、经纤支镜治疗(如吸痰、取异物、滴药)、经纤支镜引导困难气管插管、经纤支镜引导困难插胃管及置鼻饲管，经皮穿刺肺活检术（肺外周肿物）；对无创呼吸机辅助通气及经鼻高流量湿化氧疗及肺功能的应用经验丰富。-END-

责编：戴晓丽黄美术

审核：李大亮蒋劲柏

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