心肺听诊考什么看这一篇就够了,内附技能多

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年技能考试在国家技能考试基地进行，同时实行新三站，难度一定是有所增加的，技能考不过，错失参加笔试的机会，实在不值得！不过不要担心，小编为大家整理了「心肺听诊技巧大全」，文末还可领取技能题库会员卡，%还原多媒体考场??其中第一站：辅助检查试题以计算机呈现、单项选择题，考生计算机作答的方式考试，以下为心肺听诊备考考点，内容较全面，建议大家收藏～一、心脏听诊（一）心脏瓣膜听诊区①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间（二）听诊顺序依次听诊：先听心尖区再听肺动脉瓣区，然后为主动脉瓣区，主动脉瓣第二听诊区，最后是三尖瓣区。（三）听诊内容1.心率指每分钟心搏次数。2.心律指心脏跳动的节律。3.心音按其在心动周期中出现的先后次序，可依次命名为第一心音、第二心音、第三心音和第四心音。通常情况下，只能听到第一、第二心音。第三心音可在部分青少年中闻及。第四心音一般听不到，如听到第四心音，属病理性。4.额外心音指在正常S1、S2之外听到的附加心音，与心脏杂音不同。（1）舒张期额外心音：奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音。（2）收缩期额外心音：收缩期早期喷射音、收缩中、晚期喀喇音。（3）医源性额外音：人工瓣膜音、人工起搏音。5.心脏杂音是指除心音与额外心音外，在心脏收缩或舒张期发现的异常心音。6.心包摩擦音脏层与壁层心包由于生物性或理化因素致纤维蛋白沉积而粗糙，以致在心脏搏动时产生摩擦而出现的声音。音质粗糙、高音调、搔抓样、比较表浅，类似纸张摩擦的声音。在心尖区或胸骨左缘第3、4肋间最响亮，坐位前倾及呼气末更明显。7.常见心脏杂音二、肺部听诊（一）正常呼吸音（二）异常呼吸音1.异常肺泡呼吸音（1）肺泡呼吸音减弱或消失：肺泡内空气流量减少、肺内空气流速减慢、呼吸音传导障碍。见于胸廓活动受限、呼吸肌无力或瘫痪、支气管阻塞、压迫性肺不张（积液、积气）、腹部内容物增多（大量腹水、巨大肿瘤）。（2）肺泡呼吸音增强：病侧呼吸音减弱，健侧可发生代偿性增强。呼吸运动通气功能增强、肺泡流量增多增快。也可出现双侧增强。见于需氧量增加（运动、发热、代谢亢进）、缺氧兴奋呼吸中枢（贫血）、血液酸刺激呼吸中枢（酸中毒）。（3）呼气音延长：见于下呼吸部分阻塞痉挛或狭窄（支气管炎、哮喘）、肺组织弹性减退（COPD）。（4）断续性呼吸音：肺内局部炎症或支气管狭窄，使空气不能均匀地进入肺泡，可引起断续性呼吸音，伴短促的不规则间歇，又称齿轮呼吸音。见于肺结核、肺炎等。（5）粗糙性呼吸音：支气管黏膜轻度水肿、炎症浸润造成不光滑或狭窄，气流进出不畅，见于支气管或肺部炎症早期。2.异常支气管呼吸音在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音。见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。3.异常支气管肺泡呼吸音在正常肺泡呼吸音的区域内听到的支气管肺泡呼吸音。由于肺部实变区域较小且与正常含气肺组织混合存在，或肺实变部位较深并被正常肺组织覆盖。见于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期。（三）啰音（呼吸音以外的附加音）1.湿啰音又称水泡音，按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡分粗、中、细湿啰音和捻发音。2.干啰音由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时形成湍流所产生的声音。音调较高，基音频率~Hz，持续时间较长，呼气时明显（吸气也能听到），强度、性质、部位易变化。（四）语音共振一般在支气管和大支气管附近听到的声音最强，肺底较弱。减弱见于支气管阻塞、胸腔积液、胸膜增厚、胸壁水肿、肥胖、COPD等。（五）胸膜摩擦音胸膜由于炎症、纤维渗出变粗糙，随呼吸出现摩擦音。呼吸两相均可听到，吸气末或呼气初较为明显，屏气消失，深呼吸或听诊体件加压摩擦音强度加强。前下侧胸壁活动度大，最常听见，肺尖活动度小较少闻及。最后，为了帮助大家复习心肺听诊临床执考-60天「技能题库」会员卡免费送！三站内容全真演练??????活动时间4月26日-4月30日《丁香医考技能题库专业版》三站考点内容全面覆盖，分点逐个梳理，结合对应知识点及真题，随时随地在线做题！1.多媒体题库音频+图片模式，配套心肺听诊音，细致深入讲解，提升听诊应试技巧，线上即可参与练习！2.近个知识要点及真题包含全量真题，高达知识要点及配套真题。其中病史采集67例，病例分析例，体格检查例，基本操作61例，模拟机考体验，真实演练！←←向左滑动查看题库3.三大战内容全覆盖严格按照最新技能考试大纲，全面覆盖三大战考试内容！扫描下方

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