宝宝发热会烧坏脑子吗

发热是儿童感染最常见的症状，作为儿科医生，最常听到的一句话可能就是“医生，宝宝如此发热，会不会烧坏脑子？”下面，小编就和大家聊一聊“发烧”那些事儿。

导致发热的原因很多，常见的是细菌或病毒感染，当病毒、病原菌（包括一些预防接种的菌苗）入侵时，为抵抗这些外来物，机体会启动一系列防御反应，而表现出来的就是发热，发热既有利于歼灭入侵的病毒或细菌，抑制病毒或细菌的生长和繁殖，也可提高T淋巴细胞的免疫活性，增强机体的应激反应能力，在一定意义上说发热对机体是有益的。

一般情况下，发热对小儿的脑细胞没有直接的损害，只有当体温高达41.4度以上时，脑细胞才有可能受到损伤。实际上普通感染引起的发热是很少能达到这么高的温度，多数情况下即小儿体温升到40℃时，经过退热处理后也会很快降下来，故一般发热不会引起脑损伤。

以下几种情况需警惕

①惊厥：婴幼儿高热惊厥的发生率相对较高，为3~5%，但1次或2次短时间的惊厥并不会造成脑病或神经系统后遗症。对于部分复杂性热性惊厥或癫痫儿童，惊厥频繁发作可造成脑细胞受损，可引起脑损伤。因此，对于高热惊厥的儿童，当温度高于38.5℃时要及时应用退热药；反复惊厥发作的医院就诊，给予止惊处理。

②脑炎或脑膜炎：有部分小儿的发热是由于细菌或病毒侵入大脑而引起的脑炎或脑膜炎，如果不及时治疗，有可能会遗留后遗症，而影响智力及运动发育。但是，若能够尽早发现并及时治疗，是很少留有后遗症的。临床有些脑膜炎的婴儿，有时并不伴随发热，其表现可能是体温不升，精神反应差，呕吐等，这种情况下的脑损伤并不是发热引起的。

③捂热综合症：儿童的体温调节中枢还不完善，尤其是小婴儿，当婴儿包被太多，或睡觉的时候穿得太多，盖了太多的被子，甚至拿热水袋，电热毯捂着，温度很高，热量散不出去，导致小儿体温急性升高。再加上高热时出汗带走机体内的水分引起的急性脱水，可引起小儿的脑部损伤，且通常是比较严重的。

「总结」

因此，当孩子出现发热时不要太担心，体温在38.5摄氏度以下者，最好选用物理降温；高于38.5℃时，选用美林或泰诺林等退热药辅助降温；当患儿反复发热或高热难退时，或精神差、呕吐腹泻等情况时，医院就诊。

小儿呼吸、内分泌科简介

专科概况：

小儿呼吸、内分泌科创建于上世纪90年代，有编制床位50张，目前是河南省医学重点培育学科、漯河市医学重点学科。目前是我院儿内科系统重点建设科室之一，经过一代代人的努力，锻就了一支由主任医师、副主任医师、主治医师、专科护士组成的专业技术精湛的医疗护理队伍，设有呼吸功能检测室、呼吸门诊雾化室，配备有适合各年龄段的高端肺功能仪、多参数心肺功能监护仪等先进设备。以小儿呼吸系统疾病、内分泌疾病（生长发育评估、矮身材诊断及治疗）及中医儿科辩证施治、小儿推拿为专业研究方向及突出特色，年率先开展覆盖各年龄段的儿童肺功能检测技术、中医中药治疗儿科常见呼吸、胃肠疾病、小儿健康调理及小儿推拿技术。

长期以来，小儿呼吸、内分泌全体医护人员秉承“一切为了孩子”的服务理念，全体医务人员不断努力提高呼吸疑难疾病诊断水平，在呼吸道感染性疾病、婴幼儿哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、大叶性肺炎等各种呼吸道疾病的规范化诊断及治疗、生长发育评估以及矮身材的诊断和治疗上积累了丰富的临床经验，擅长各种呼吸系统常见病和多发病如小儿呼吸道感染性疾病及其并发症、间质性疾病、婴幼儿哮喘等各种喘息性疾病以及矮身材的诊断及治疗，尤其在反复发作的喘息及难治性喘息的治疗、慢性咳嗽类疾病上有独到之处。长期开展支气管哮喘和慢性咳嗽规范化诊断、治疗、长期随访管理，并长年开展生长激素激发试验百余例，年收治各类住院患儿余人次。

电子支气管镜技术的开展已经纳入科室发展日程，呼吸、内分泌科将在儿童呼吸系统疾病诊断和治疗的视野上更加开阔，对于各种大病灶肺炎、肺不张、气道发育畸形、气管支气管异物等有了更加优化的诊断和治疗选择。

科室秉承“技术立身、科学规范”的技术发展理念，曾选送多人次专医院医院、医院、医院及河南中医院医院学习国内的先进诊疗技术和管理经验。

专业团队：

主任医师：郭长根（业务院长）苏爱芳（大儿科主任）

副主任医师：郭先锋（科副主任）魏红梅

裴自新赵代艳

主治医师李建杨杨亚娟

住院医师梁丽李锦璐

杨艳张晓瑞

张芳

主管护师樊晓平（护士长）

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儿童肺功能检测技术介绍

肺功能检测技术是儿科呼吸专业的标志性技术之一，对于儿童呼吸系统疾病尤其在慢性咳嗽、反复呼吸道感染、喘息性疾病（包括哮喘）的诊断、鉴别诊断、病情的严重程度的评价、疗效判断、预后评估尤其哮喘患儿的长期管理等有着重要的、不可替代的价值意义。

·一、什么是儿童肺功能检测技术：

儿童肺功能检测技术指运用专业的专科精密仪器对受检儿童的呼吸功能进行检测和评价，是描述儿童呼吸功能的一种重要方法，牵涉呼吸力学、流体力学和热力学等，理论复杂，通过机器测定及计算机计算后，用比较简单的方式回答临床问题，在国际及国内儿科临床已经成熟应用多年。目前的呼吸系统疾病的检查方法中，除了传统的胸片、CT等检查外，儿童肺功能检测是呼吸系统检查的重要的必要检查之一。

二、做肺功能检测有什么意义呢？

1.儿童呼吸功能评价

2.评价治疗效果：如观察支气管扩张剂的疗效；

3.肺部疾病的分类；

4.肺部疾病病情评估、治疗反应及预后的判断；

5.肺部疾病的诊断及鉴别诊断；

6.对外科患儿是否需要及能否耐受手术提供参考意见，评价手术效果；

7.自身耐力限度的测定及生长发育评估；

8.病人对治疗方案反映的客观性资料；

三、哪些疾病适用于肺功能检查？

1.儿童生长发育评估；

2.反复咳嗽伴喘息；

3.咳嗽持续2-3周以上，抗生素治疗无效；

4.反复“感冒”发展至下呼吸道，持续10天以上；

5.哮喘患儿的诊断及评估；

6.呼吸困难原因鉴别；

四、肺功能检测禁忌症：

1.潮式呼吸功能检测（0-6岁）：危重患儿、呼吸系统疾病血氧饱和度低于92%及传染性疾病患儿；其他无特别禁忌。

2.肺容积及通气功能检测（6岁以上）：气胸、肺大泡者、中耳炎鼓膜穿孔者、1月内有咳血病史者、活动性结核、呼吸道传染病、近1-3月内接受过胸部、腹部及眼部手术；癫痫发作需药物治疗者、腹股沟疝及脐疝易崁顿者、受试者不配合（认知问题）

五、肺功能检测需注意哪些事项呢？

1.肺功能检查不会有任何痛苦；

2.4岁以下患儿不会配合需在镇静睡眠下完成(保持鼻腔通畅、10%水合氯醛溶液镇静)；

3.4岁-6岁以上患儿也需在安静状态下平静呼吸;

4.7岁以上再做一些配合医生口令的呼气和吸气动作。

六、肺功能检测预约：

1.预约胡媛媛（肺功能技师）手机：1550123

2.检查时间：周一至周五全天周六/周日上午

3.检查地点：1号楼2楼肺功能检查室（儿科门诊左侧）。

七、儿童哮喘专科门诊：

苏爱芳主任医师郭先锋副主任医师

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（完）

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