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雾化比吃药输液危害都大最新共识娃能
“雾化治疗是个啥？”“有副作用吗？”“能长期做吗？”……雾化治疗，一直是很多宝妈宝爸顶顶关心的问题之一。
而就在今年，中华医学会临床药学分会正式发布了专家共识——《雾化吸入疗法合理用药专家共识（年版）》。
那今天就结合这个共识，带大家好好聊聊雾化那些事儿！
的故事
雾
化
什么是雾化？
雾化是一种呼吸道给药方式，一般我们服用药无外乎两种方式，一个是通过口服，一种静脉注射或者肌肉注射。但现在还有一种就是气道局部给药雾化的方式，药物是液体的，它通过雾化机，把液体的药给转化成一种气溶胶的形式，让病人吸到上呼吸道甚至下呼吸道，使药物局部起效。
它主要适用急性呼吸道的疾病，比如说过敏性哮喘急性发作、慢阻肺急性发作，因为药物可以直接到达气道局部，可以快速起效。另外适合一些不能正常接受口服治疗的病人，比如说哮喘病人急性发作的时候，包括儿童，他不能正常的吃药或者是喝药，雾化可以让病人比较容易的使一些气道的药物去快速起效。
一般来说，我们国家雾化常见于儿科用药，其次就是一些慢性气道疾病的急性发作时候，经常可以雾化给药，还有一种雾化的形式就是雾化不是用药，只是用蒸馏水或生理盐水雾化，湿化气道，对一些长期卧床的病人的气道的管理有很多的作用，起到使黏稠的痰液稀释，容易咳出来或吸出来。
雾化适应于那些？
1、感染后咳嗽；
2、哮喘变异性咳嗽；
3、支气管肺发育不良；
4、急性喉气管支气管炎；
5、气管插管术中和术中和术后等；
6、婴幼儿喘息急性期和缓和期；
7、哮喘急性发作期和非急性发作期；
8、肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期。
关于雾化器的误解
很多人对雾化有偏见，是因为听信了“江湖传言”：雾化抗生素对肺的损伤大，人家国外都不建议用啦！
但事实上，抗生素本来就不用使用雾化器。
目前临床上常用的儿童抗生素，市场上均无雾化剂型。
如果有医生推荐雾化抗生素（常见的有：庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、氨曲南、头孢他定，黏菌素，两性霉素等），别犹豫，果断拒绝并拉黑！
同样，这些药也一并拒绝：
中成药：
强烈反对中成药注射液用于雾化中，安全尚不明确。常见禁药：喘可治、痰热清、喜炎平、炎琥宁、热毒宁。
其他：
地塞米松、利伟巴林注射液：疗效差，不良反应大。
氨溴索注射液（沐舒坦）、干扰素：安全性不明确。
α-糜蛋白酶注射液：对宝宝视网膜和肺都有损伤，吸入也容易加重炎症并诱发哮喘。雾化可用药
雾化能用的药有什么呢？医生把它们分为了3类：
（1）吸入性糖皮质激素：
用于减轻宝宝气道炎症、控制喘息、咳嗽症状。
一听到激素，家长们的担心就来了：会不会对宝宝有害？
实际上，激素并非猛如虎，关键看你怎么用。使用激素药物是医生根据宝宝病情权衡利弊的结果，对于反复咳嗽或哮喘的宝宝，只要遵循医嘱使用，大可不必担心。
一个冷知识：宝宝必补的维生素D，其实就是一种激素。
医院常用的糖皮质激素有：
布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松。
（2）支气管扩张剂：
用于宝宝支气管哮喘急性发作、缓解气管痉挛、起到平喘作用。
常用的支气管扩张剂有：
B2受体激动剂：特布他林、沙丁胺醇。
抗胆碱能药：异丙托溴铵。
（3）祛痰药：
降低痰的粘稠度，协助宝宝咳痰。
医院常用的祛痰药：乙酰半胱氨酸（哮喘儿童慎用）。
如果宝宝需要长期雾化（比如哮喘），需要定期随访，及时调整用药，尽可能减少副作用。
能否在家做雾化？
宝宝刚生病时，医院接受雾化治疗。
如果后期得到了医生许可，并在医生指导下掌握了雾化药物、剂量和注意事项，在家雾化也可以！但这些要点要掌握：
●雾化器
推荐在家使用压缩雾化。因为超声雾化颗粒直径过大，药剂不能深入到宝宝下呼吸道，所以不建议使用。
●雾化用量
划重点：供参考，具体谨遵医嘱
●雾化前
①前30分钟不要给宝宝吃东西；
②使用雾化药物时，不要涂抹油性面霜；
③怕宝宝哭闹，可以提前在手机放好动画片吸引宝宝注意力；
④如果有流鼻涕鼻塞症状，建议雾化前使用生理盐水和吸鼻器清洁鼻腔。
●雾化时
①在宝宝安静状态下雾化（睡眠状态也可），尽量让宝宝保持慢而深的呼吸，用嘴吸比鼻吸效果更好；
②面罩紧贴宝宝口鼻，避免喷到眼睛；
③尽量选择坐位雾化，让宝宝上半身保持直立；如果宝宝太小不能坐位，可以让宝宝半坐卧位，切忌躺着雾化；
④雾化罐要保持与地面垂直，氧流量要调节在6-8L/min；
⑤雾化时间尽量控制在10-15分钟，注意观察宝宝是否有异常反应，如果出现口唇发紫、呼吸不均症状，要立即停止。
●雾化后
①使用激素药物雾化后，要及时洗脸，用漱口或喝水的方式，减少药物残留；
②半小时后再给宝宝进食；
③用空手掌心自下而上、由外向内为宝宝拍拍背，协助排痰；
④雾化后加少量清水雾化数十秒，随后洗净雾化器并晾干收放。
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