喘息性支气管炎要不要住院治疗

今天下午看了将近40个患儿，有3个喘息的小孩子，并且接到2个求救电话，都是宝宝感冒后出现咳嗽，继而出现了喘息的症状，医生诊断喘息性支气管炎，建议住院治疗，要不要住院呢？那什么是喘息性支气管炎呢？我们一起了解一下。

1.什么是喘息性支气管炎？

　　喘息性支气管炎是孩子的肺部细支气管的的感染，所以又称毛细支气管炎，当细支气管感染时，细支气管肿胀并且充满粘液（如下图所示：细支气管的红色部分为肿胀，绿色为粘液），从而造成宝宝喘息甚至呼吸困难。

　　喘息性支气管炎通常发生在3岁以下的宝宝，通常是病毒感染引起的，临床中最常见的一种病毒为呼吸道合胞病毒（RSV）。

2.喘息性支气管炎的症状要哪些？

　　喘息性支气管炎刚开始的症状与感冒类似，通常以以下症状开始：

　　●鼻塞或流鼻涕；

　　●咳嗽；

　　●发热；

　　●胃口差。

　　随着支气管炎的进展，宝宝会出现下述症状：

　　●呼吸急促或呼吸困难，在小婴儿，甚至会出现暂时的呼吸暂停；

　　●喘息，或呼吸时有哮鸣声（通常持续7天）；

　　●连续的咳嗽（持续14天或更久）；

　　●不愿意吃东西或喝水；

3.在什么情况下需要看医生？

　　●出现喘息立即就医

　　●咳嗽急促伴有发热

　　●孩子出现三凹征（说明已经非常严重，缺氧，立即住院）；

　　●咳嗽剧烈伴有腹泻或呕吐

　　●精神差；

　　●面色发黄或者口唇及皮肤颜色变得苍白；

4.喘息性支气管炎如何治疗？

　　喘息性支气管炎通常建议住院治疗，（部分孩子如果精神很好，没有明显缺氧情况，同时家里有雾化机，有医生指导，每日可以随访，可以尝试配合家庭雾化治疗，暂时不需要住院。）

之所以建议住院是因为需要该病常常导致缺氧，主要是确保孩子得到充足的氧气，因此住院后：

　　●吸氧；

　　●用药物扩张患儿的气道，雾化治疗；

　　●喘息性支气管炎大多是病毒感染引起的，一般不需要用抗生素治疗。如有感染指征，要配合抗生素治疗。

5.家长需要做什么？

　　●确保孩子足够的水分；

　　●控制体温（常用的药物为美林和泰诺林）；

　　●用吸鼻器清理孩子的鼻腔分泌物；

　　●少量多餐，清淡饮食；

　　●不要在孩子附近吸烟。

6.为何会得喘息性支气管炎？

　　因为病毒无处不在，再加上3岁以下的孩子易感，当大人感冒或者携带病毒时，孩子常常会很快被传染，所以接触病毒后就会发生。

7.喘息性支气管能预防吗？

　　●常洗手，洗鼻子；

　　●尽量让孩子远离生病的大人和儿童；

　　●在易感的季节可以考虑接种流感疫苗

●评估孩子是否过敏体质，过敏体质的孩子发生喘息的几率明显高于非过敏体质孩子。如过敏反复发生，及时检查和治疗。

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