针对气管炎，支气管，肺炎，鼻窦炎，哮喘等

常见呼吸系统疾病

(1)急性上呼吸道感染

本病是医学生中最为常见的一种呼吸道传染病，大多由病毒引起来的，根据流行病学特点，和临床表现分为普通感冒，咽炎和支气管炎。

临床表现：病因不同，临床表现也不同，一般情况下，起病较急，咽干，同时出理流鼻涕，2-3天后有的病人感到全身酸痛可伴咽痛，一般一周内基本恢复。

(2)急性气管炎、支气管炎

急性气管炎、支气管炎多由感染、理化刺激或过敏引起气管和支气管粘膜的急性炎症。

临床表现：一般先有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、畏寒、发热等急性上呼吸道感染症状。并有咳嗽、开始为刺激性干咳，伴胸骨下疼痛，1天-2天后有粘痰。偶尔有血丝。

(3)肺炎球菌性肺炎

肺炎球菌性肺炎是由细菌感染引起的肺实质的急性炎症。

临床表现：寒战、发热、体温很快升至39到40℃。多伴头痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、带血或呈铁锈色，气急发绀。恶心、呕吐、心率加快、发病急骤。

(4)气胸

自发性气胸是指非外伤的情况下，肺组织连同其表面的脏层胸膜破裂，空气进入胸膜所引起的疾病。本病继发于慢性支气管炎，阻塞性肺气肿、肺结核、肺脓肿及肺癌等肺部疾患。发生于肺部、X线检查无其它明显病变的气胸

称特发性气胸，20岁-30岁青年以特发性气胸多见。

临床表现：起病较急，多数有咳嗽、摒气或用力过度等明显诱因。出现刀割样针刺样胸痛，并随呼吸或咳嗽加重。呼吸困难并伴有紫绀、干咳。合并脓胸、支气管炎者、咳嗽加剧，则咳出脓性痰，且常与体位的改变有关。

(5)慢性支气管炎

是由于感染或非感染因素引起气管，支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生，粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽，咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，

多在冬季发作，春暖后缓解;晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。

冒发生，有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。(5)做好环境保护：避免烟雾，粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。

(6)哮喘：

是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可

部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。

临床症状

与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发

作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。

发病特征

哮喘的发病特征是：

(1)发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。

(2)时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。

(3)季节性：常在秋冬季节发作或加重。

(4)可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。

认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别

哮喘误区

1.把变态反应性气道炎症误认为细菌感染性炎症而滥用抗生素;

2.把咳嗽变异性哮喘当作“支气管炎”而误诊误治;

3.把心功能不全引起的慢性气喘误认为是支气管哮喘;

4.不重视对哮喘患者和家属的教育和心理疏导;

5.不重视应用袖珍式峰速仪监察哮喘病情和临。

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