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深圳市三院成功救治脓肿分枝杆菌感染患者
读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员深三院
反复发热、胸痛半年多,39岁的张女士(化名)辗转3家医院,被诊断为不明原因肺炎。到了第4家医院,她得知自己可能是感染了脓肿分枝杆菌。她求医的第5家医院医院(南方医院)。经过该院肺病二科的规范治疗,张女士终于告别了“怪病”。
发热咳嗽半年,反复入院十余次没法确诊
年1月11日,张女士因发医院就诊,被诊断为肺部感染,本以为只是简单的感冒,但在进行抗生素注射治疗未见好转后。从此,她开启了长达半年的寻医之路。
年1月13日,胸痛症状未得到缓解的张女士医院急诊科,被诊断为不明原因肺部感染,经过治疗后仍未见明显好转。1月18日,张女士转诊到呼吸内科,胸部CT提示结果仍是不明原因肺炎。5月24日,张女士再次无诱因发热至37.5摄氏度,随后入院,在进行一周的住院治疗后,症状虽得到了缓解,但依旧未能找到病因。
“我已经记不清楚医院的大门了。”这半年多来,张女士每每感冒发烧后就支气管扩张,反复胸痛发热、咳嗽咳痰、呼吸困难。医院,虽然每次入院都能通过治疗使症状减轻,但由于没有找到病因,她只有反复被发热胸痛等症状折腾。
“我到底得了什么怪病?怎么一直都诊断不出来?”张女士不止一次询问接诊医生这个问题,但都没有得到明确回答。
确诊感染了脓肿分枝杆菌后,医生推荐她去深圳市三院治疗
年6月9日,张女士再次因胸痛咳嗽、呼吸困难住进了第4家医院,入院后经CT检查提示肺部炎症不但没有消失,感染反而更严重了。这一次,为找到病因,医生结合张女士此前的检查结果,为她进行了支气管肺泡灌洗液的高通量测序(NGS),在张女士体内发现了条脓肿分枝杆菌。
医院的医生告诉她:“这是一种很麻烦的细菌,而且是非结核分枝杆菌中最难医治的脓肿分枝杆菌感染,我们对这个领域的研究还不够深入,而且我们也不知道是否具有传染性,建议你医院看看吧。”听到这个消息后,张女士更加忐忑焦虑了,好不容易找到了病因,却不知道如何医治,她不知道自己到底患了“什么绝症”。
在得知非结核分枝杆菌可去看结核病科,张女士找到了深圳市三院肺病二科主任邓国防。“这种病虽然和结核病有相似病症,但并不属于结核,目前也没有人传人的确切证据。”听到邓国防这样的判断,张女士悬着半年的心暂时落地了,随后住进了深圳市三院肺病二科。
如果半年内反复肺部感染,小心是否感染了非结核分枝杆菌
入院后,邓国防团队立即对张女士展开治疗,同时密切